[服法]1劑/d,早晨空腹服用。
34.赤豆冬瓜湯:
[原料]赤豆40g,冬瓜皮30g,紅糖適量。
[製法]將赤豆和冬瓜皮洗幹淨,冬瓜切成小塊,一同放入沙鍋內,加清水適量,煎熬成湯,再加入紅糖即可。
[功效]祛濕利水,健脾。適用於濕疹滲出物較多的患者。
[服法]1劑/d,代茶頻頻飲之。
35.荸薺薏苡仁粥:
[原料]荸薺40g,薏苡仁30g,紅糖適量。
[製法]將荸薺清洗幹淨,與薏苡仁一同放入沙鍋內,加清水適量煎熬成湯,加入紅糖即可服用。
[功效]利濕健脾。適用於濕疹患者。
[服法]1劑/d,不拘時服用,連服數日。
36.綠豆蓮子粉:
[原料]蓮子10g,山藥20g,綠豆、百合、薏苡仁、芡實各15g。
[製法]將上述藥略為烘幹(或曝曬幹),研成細粉末調勻,煮成糊狀,調入白糖即可。
[功效]健脾利水,祛濕。適用於小兒濕疹喂養。
[服法]每服適量,1日喂養2次。
37.胡蘿卜藕節湯:
[原料]胡蘿卜、鮮馬蹄膏各30g,藕節15g。
[製法]將胡蘿卜和藕節洗幹淨,切成片,與馬蹄膏一並放入沙鍋內,加水適量煎湯即可。
[功效]健脾利濕。適用於濕疹瘙癢較重者。
[服法]1劑/d,頻頻代茶飲之。
38.百合粟米粥:
[原料]百合、粟米各40g,紅糖適量。
[製法]將粟米淘幹淨,與百合一同放入沙鍋內,加清水適量煎煮成粥,粥熟時加入紅糖即可。
[功效]健脾利水,祛濕。適用於濕疹皮膚紅腫、滲出物較多者。
[服法]1劑/d,早、晚空腹服用。
39.土豆汁飲:
[原料]鮮土豆200g,白糖適量。
[製法]將土豆去皮及芽眼,洗幹淨,搗碎絞汁,加入白糖即可。
[功效]和胃調中,健脾消炎。適用於胃及十二指腸潰瘍,胃部疼痛,慢性胃炎,皮膚濕疹。
[服法]1次/d,2湯匙/次。
40.雙菇燴蛇羹:
[原料]大烏梢蛇2條,香菇、口蘑各25g,陳皮3g,胡荽10g,調料適量。
[製法]蛇殺後剝皮,切成段,加黃酒、蔥、薑、陳皮,隔水蒸1小時,取肉留湯;口蘑洗淨,與香菇分別浸發後去蒂,切絲;豬油燒熱,爆香蔥、薑末,加清水煮沸,下蛇肉骨(用紗布袋包好),文火煮30分鍾,棄骨加入原湯;口蘑和香菇絲、蛇肉、陳皮,再用原湯文火燴煮20~30分鍾,加黃酒、精鹽、味精調味,呈玻璃芡後,再撒上胡椒粉和胡荽末即可。
[功效]解毒祛風。適用於皮膚濕疹反複發作,過敏性皮炎、皮膚化膿等症。
[服法]隨量服,煮食3~4次。
41.水蛇蟾蜍粥:
[原料]水蛇1~2條,蟾蜍2~4隻,粳米適量。
[製法]剝去蟾蜍皮,去掉頭、足爪、內髒,洗幹淨後切小塊,剝去水蛇皮,去掉內髒,放入開水中煮熟,拆肉去骨,再入蟾蜍肉一同放入鍋內,加粳米(或糯米),水煮成粥,調味食即可。
[功效]清熱利濕,解毒。適用於濕疹。
[服法]隔日服食1次,可服用數日。
42.桂花土豆粥:
[原料]桂花、土豆、糯米、白糖各100g。
[製法]土豆削皮洗幹淨,切成小塊;糯米淘淨,放入沙鍋內加水適量,燒沸後加入土豆,煮成粥,調入桂花、白糖即可。
[功效]清熱利濕,解毒。適用於濕疹。
[服法]隨意服食,可佐餐服用。
43.糯米蓮花粥:
[原料]蓮花5朵,糯米100g,冰糖15g。
[製法]摘下初開的蓮花,清水漂淨;糯米淘淨,加適量水煎煮成粥,待粥熟時加入冰糖、蓮花再稍煮熟即可。
[功效]清熱解毒,祛濕利水。適用於濕疹。
[服法]每日早晨空腹服。
44.竹節菜粥:
[原料]竹節菜50g(幹品30g),粳米100g。
[製法]將竹節菜洗幹淨,切段,放入沙鍋內煎煮成湯,去渣取汁,加入粳米煮粥,如汁少可適當加水即可。
[功效]祛濕利水,解毒消炎。適用於濕熱下注,小便淋瀝澀痛,皮膚濕疹,陰部瘙癢等症。
[服法]每日早、晚各服1次,溫熱頓服。
第五節蕁麻疹
蕁麻疹是常見的過敏性皮膚病,由多種病因引起的皮膚、黏膜小血管擴張、血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應。有15%~20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。本病可發生於任何年齡,任何季節,以青壯年為多,無明顯性別差異。臨床上可分為急性和慢性,急性者聚發速愈,慢性者可反複發作。
本病中醫歸屬於“癮疹”範疇,俗稱“風疹塊”、“風疹”等。中醫從發病因素上提出,急性蕁麻疹治肺,針對風寒或風熱;慢性蕁麻疹以治腎為主,根據腎陰、腎陽虧損不同,而選方不一。
【中藥治療】
1.辨證論治:
(1)風寒型:
[主症]風團色淡紅或蒼白,以露出部位如頭麵、手足為重,遇風受寒後皮損加重,得溫則緩,冬重夏輕;舌體胖淡,苔白,脈浮緊或遲緩。
[治法]祛風散寒,調和營衛。
[處方]荊防敗毒草散加減:荊芥、防風、麻黃、白鮮皮、白芍、生薑皮、浮萍、生甘草各10g,秦艽15g。
(2)風熱型:
[主症]發病急劇,風團色紅、灼熱,遇熱則劇,伴有發熱、咽喉腫痛;舌紅,苔薄黃,脈浮數。
[治法]辛涼透表,祛風清熱。
[處方]桑菊飲加減:桑葉、牛蒡子、防風、梔子、黃芩、生甘草各10g,蟬蛻6g,白蒺藜15g,金銀花20g。
(3)血熱型:
[主症]先感皮膚灼熱刺癢,搔抓後立即起風團或者條痕隆起,越抓越起,以夜間為重,發時心煩不寧,口幹思飲;舌紅,苔薄黃,脈弦數。
[治法]清熱涼血,消風止癢。
[處方]消風散加減:生地黃、當歸、白茅根、紫草、亞麻子各15g,荊芥、防風、苦參、知母、生甘草各10g,生石膏30g,蟬蛻6g。
(4)脾虛型:
[主症]風團迭發不愈,伴形寒怕冷,四肢不溫,脘悶納呆,腹痛便瀉;舌淡,苔白,脈沉細緩。
[治法]溫中健脾,調和營衛。
[處方]附子理中湯合桂枝湯加減:熟附片6g(先煎),黨參、焦白術各15g,幹薑、炙甘草、桂枝、炒白芍、茯苓、烏梅肉、防風各10g。
(5)血虛型:
[主症]風團反複發作,遷延日久不愈,且多於午後或夜間發作,或疲勞時加重;舌紅、少津或舌質淡,脈沉細。
[治法]滋陰養血,疏散風邪。
[處方]當歸飲子加減:當歸、白芍、川芎、防風、生甘草各10g,生地黃、何首烏、荊芥穗、刺蒺藜、黃芪各15g。
2.外治法:
(1)用青樟木或晚蠶沙、楮桃葉30~60g,煎湯先熏後洗,1~2次/d。
(2)百部酊或三黃洗劑,外塗,3次/d。
3.單方驗方:
(1)生麻黃3g,烏梅肉6g,生甘草9g。水煎服,1劑/d。
(2)消風抗敏片(黃芪、甘草、大棗、桂枝、白芍、生地黃、白蒺藜、柴胡、防風、蟬蛻、苦參、地龍、漢防己、炒烏梅等):10片,3次/d。
(3)馬齒莧鮮全草200~300g,加水約1500mL,煎沸濃縮至1000mL,每日服100mL,小兒酌減。
【西藥治療】
1.抗組胺藥:
(1)羥嗪對慢性蕁麻疹特別是物理性蕁麻疹有較好療效,治療膽堿能性蕁麻疹亦有良效。
(2)賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。
(3)H1及H2受體拮抗藥的聯合應用,對某些蕁麻疹比單獨應用效果好。
2.維生素類:
(1)維生素K口服,5~10mg/d。
(2)維生素B12每日或隔日肌注0.25~0.5mg,對慢性蕁麻疹有效。
(3)維生素E大劑量長期口服對月經前發作或加重的蕁麻疹及伴月經異常的蕁麻疹以及冷蕁麻疹有一定效果。
3.降低血管壁通透性的藥物:如維生素C、維生素P、鈣劑常與組胺類同用。
4.抗生素:由感染因素引起者可適當選用,如青黴素、大環內酯類抗生素、喹諾酮類抗生素等。
5.擬交感神經藥:
(1)0.1%腎上腺素用於嚴重的急性蕁麻疹,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。
(2)異丙腎上腺素舌下含服,4次/d,間隔時間不少於3小時。
(3)也可用麻黃堿。
6.腎上腺素皮質激素:應用於急性嚴重或頑固的病例,如過敏性休克、血清性蕁麻疹等。通常不用於慢性蕁麻疹。
7.組胺球蛋白:促使體內產生抗組胺抗體的藥物,每次肌注2~4mL,1~2次/周,6~8次為1療程。對慢性蕁麻疹有較好療效,用藥期間不宜合並使用皮質激素。
8.肽酶:用於慢性蕁麻疹。可采用靜注,可獲得一定療效。
9.其他:可選用自血療法,組織療法,硫代硫酸鈉靜注,利舍平、氨茶堿、6氨基己酸、抗血纖溶芳酸、氯喹、氨苯碸等口服。
10.局部治療:可外搽止癢洗劑,如1%麝香草酚、2%碳酸等。
【藥膳食療】
1.紅棗紅糖水飲:
[原料]大棗(紅棗)10枚,紅糖30g。
[製法]將大棗洗幹淨,放沙鍋中煎熬成湯液後,加入紅糖,略沸即可。
[功效]健脾祛濕。適用於風疹性蕁麻疹。
[服法]1劑/d,早、晚各服1次,服後蓋被使汗出少許。連服幾日即可痊愈。
2.蟬蛻糯米飲:
[原料]蟬蛻3g,糯米酒50mL。
[製法]先將蟬蛻曬幹,研成細末,後將糯米酒加清水250mL放沙鍋內煎煮,取碗裝好水酒,再加蟬蛻粉末,攪勻後服用。
[功效]祛風清熱。適用於過敏性蕁麻疹。
[服法]1劑/d,分2次服用,連服3~5日。
3.鮮桃飲:
[原料]鮮水蜜桃5個,白糖適量。
[製法]將水蜜桃洗幹淨,去核,搗碎絞汁,加入白糖即可。
[功效]調和營衛。適用於各種營衛不和的蕁麻疹。
[服法]1劑/d,連服數日。
4.烏梅紅棗湯:
[原料]烏梅20g,大棗(紅棗)9枚。
[製法]將大棗洗幹淨去核,與烏梅一並放入沙鍋中煎熬成湯液。
[功效]調和營衛,健脾祛風。適用於營衛不和、脾虛引起的蕁麻疹患者。
[服法]1劑/d,分3次服完。
5.韭菜汁飲:
[原料]韭菜500g。
[製法]將韭菜放火上烤熱,塗擦患處,另將部分韭菜炒熟服用。
[功效]消腫祛風。適用於風寒引起的蕁麻疹。
[服法]韭菜汁抹在患部即可。另外每日服用韭菜20g左右。
6.排骨芋頭湯:
[原料]芋頭(幹莖)30~50g,排骨100g,精鹽適量。
[製法]將芋頭洗幹淨,排骨用溫水洗,與芋頭一並放入沙鍋中煎煮成湯,加入精鹽即可。
[功效]祛風除濕。適用於因風寒引起的蕁麻疹。用於急性風疹塊效果很好。
[服法]1次/d,分早、晚服用。連續服用效果較好。
7.紅糖薑絲飲:
[原料]醋半碗,紅糖100g,薑50g。
[製法]把薑切成細絲,放入沙鍋中,再放入紅糖,加入清水,煮沸後加入醋,再煮一沸即可。
[功效]適用於因食魚、蟹、蝦等過敏引起的周身風疹,瘙癢難忍等症。