正文 第34章 糖尿病的並發症(8)(1 / 2)

【科普小課堂】糖尿病高血壓病理複雜,治愈意義顯著

高血壓伴糖尿病具有複雜的,多因素構成的病理生理變化,大血管與微血管均累及將會加速心血管疾病、腦卒中、腎病及視網膜病變的發生及其發展,增加患者的死亡率。積極幹預和治療高血壓合並糖尿病,能明顯降低各種並發症的出現及死亡率,對提高患者的生活質量、延長壽命,具有十分重要的意義。

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2.“糖友”:降壓比降糖更重要嗎

【哪個該先吃】

陳爸爸被查出患有高血壓糖尿病,按醫生的囑咐準備了降壓藥“壽比山”和降糖藥為“格列吡嗪片”和“鹽酸二甲雙胍片”,但是拿著兩盒藥,卻不知道該怎麼吃了。陳爸爸一直以為這糖尿病是源頭,應該先降糖,後降壓。

後來自己叫不準,就一起吃了。幸好懂醫的大兒子發現得快,建議父親要分開來吃,如果一起吃的話萬一血壓降的太低,血糖又降低的話,人是很危險的。盡量分開來吃,時間間隔在一個小時到兩個小時左右,部分什麼先後。

【專家解答】降壓比降糖更重要嗎?

是的,對於糖尿病患者來說,降壓比降糖更重要。

【醫生支招】怎麼看待“孿生兄弟”

以往不管是臨床醫生還是糖尿病患者,都認為得了糖尿病,最重要的是想方設法降低血糖以避免並發症,對血壓的控製常馬馬虎虎。其實,對於糖尿病合並高血壓的患者來說,降血糖固然重要,但要把血壓控製到正常水平可能更重要。

現在越來越多的證據表明,糖尿病是高血壓的主要組成部分,高血壓和糖尿病就像孿生兄弟一樣,都是代謝綜合征的主要危險因素,不論是哪種病先發生,都會加重對心、腦、腎、血管等靶器官的損害。

據介紹,英國前瞻性糖尿病研究結果顯示,嚴格控製血壓,可使任何糖尿病相關的終點事件(即心肌梗死、腦卒中等並發症)發生率降低24%,糖尿病相關死亡率下降32%。而僅嚴格控製血糖,任何糖尿病相關的終點事件發生率隻降低12%。糖尿病患者要比一般高血壓患者將血壓控製得更低,即血壓必須控製在目前國際公認的130/80毫米汞柱以下。

【科普小課堂】高血壓是糖尿病的第一軟肋