耳科概述必先明，耳司聽覺主平衡，髒腑經絡通於耳，宗脈所聚陽氣行，耳病病因與病理，辯證要點治療情。
（注）耳科概述主要是研究耳科疾病的生理、病理、診斷、病因、病機、辯證要點和治療方麵的內容，是耳科的總論。耳聽覺主平衡，是因腎開竅於耳，腎氣平衡則耳聰，腎氣虛衰則耳鳴、耳聾。髒腑經絡之氣皆通於耳，十二經脈、三百六十五絡，其氣血皆上於麵而走空竅
其別氣走於耳而為聽。《靈樞“邪氣髒腑病形篇》說:“耳為宗脈所聚”，故屬於清竅之一，乃清陽之氣相通之處。現僅就耳的病因、病理、辯證要點與治療等情況概述如下。
一、耳與髒腑經絡關係
耳與髒腑經絡關，腎竅心脾肺與肝，心腎不交肝氣逆，脾濕嗚聾聽不安，十二經脈上於耳，經絡環繞兩耳邊。
（注）髒腑是人體生理功能、病理變化的活動基礎。經絡是人體氣血運行，上下表裏溝通之脈絡，故髒腑經絡病變必然反映於耳。而耳鳴、聾等症狀，則能進一步歸屬於某一髒腑與經絡之具體關係。
腎開竅於耳，耳是腎之外竅。腎藏精，精氣充沛上通耳竅則聽力聰敏。腎精虧損則頭暈耳鳴，心為耳之客（腎為耳之主），若憂愁思慮傷心，心血虛耗必致耳鳴、耳聾。心腎不交，皆能產生聽聞之亂。脾胃相表裏，受納水穀，變化精微之氣(而升清陽之氣、若脾虛或脾濕蒙蔽清竅，清陽不升，輕則耳鳴，重則耳聾。肝氣通於耳，膽脈環繞於耳。若肝氣逆，膽火盛，其氣上逆而衝兩耳，則有“頭痛、耳聾不聰。”《素問》又說：“邪在少陽則耳聾鳴也。”《素問，氣交變大論》曰：“肺金受邪，咽燥，耳聾”。
十二經脈、三百六十五絡，其氣皆通於耳，其別氣通於耳則為聽。其經脈直接循行於耳的有：足少陽膽經、手少陽三焦經，均從耳後入耳中走耳前。足陽明胃經循頰車上耳前過客主人。手太陽小腸經“上頰至目銳，卻入耳中”，足太陽膀胱之脈“從巔至耳上角”。《內經知要》曰:“經絡者，髒腑之枝葉，髒腑者經絡之根本。”五髒加心包，為六髒六腑，各有一經是謂十二經脈，經脈通於耳，髒腑之精氣皆上於耳。故耳內、耳外諸疾皆與髒腑有關，觀察耳的變化亦可作為辯證治療的依據。
二、耳病的病因病理
耳病病因與病理，邪毒外犯癢悶鬱，肝膽濕熱心火盛，腎髒虧損脾虛濕。
（注）耳病的病因，多為外感六淫邪毒、內傷情誌，影響髒腑而發生的病理變化。若外傷風熱邪毒,結聚不散，而致氣血凝滯，耳竅不通，則有耳癢、耳內脹悶、堵塞悶痛、耳鳴、耳聾等症。若肝膽濕熱循經搏結於耳，外感邪毒濕熱熏蒸於耳，所致清陽不升則有頭暈眩、耳鳴聾,亦可出現耳根紅腫、耳內流膿等症。若毒熱壅盛，邪犯心經，心火熱熾，痰火內熱，上犯於耳，則可出現耳膿增多，疼痛加劇，高熱煩躁等症。若腎髒虧損,精氣損耗，則耳失滋養，易感邪毒，引發耳病。虛火上炎於耳，或寒濕停聚上犯於耳，均可出現耳聾、耳鳴、眩暈、耳脹、耳內流膿等症。若脾虛濕困，水濕不化，清陽不升，則濕濁邪毒停聚耳竅而發病，出現耳內流膿，或耳部皮膚濕爛，或耳聾、耳鳴、眩暈、泛惡等症。
三、耳病的辯證要點
耳病辯證要點明，耳痛耳膿耳鳴，聾眩暈肝陽濕中，阻氣血脾虛腎虧精
（注）耳司聽覺，主平衡。耳位於頭麵部，是清陽之氣上通之處，屬於“清竅”之一。它雖為局部器官，但不會離開整體而孤立地發生作用。《靈樞邪氣髒腑病形篇》:有“耳者宗脈之所聚”，故全身之大脈絡結聚會於耳，使耳與全身各部及髒腑間發生的關係。因此，髒腑的生理功能和病理變化，皆循經而波及其所屬髒腑。為此，在臨床辯證治療上，要樹立整體觀。
辨耳痛：常見主要症狀辨析如下：新病耳痛較輕，可伴有耳內阻塞感，耳膜微紅，聽力減退。多屬風熱，邪尚在表。若耳病已久，則耳內微痛不適或有脹塞感，或兼耳鳴重聽。多為肝腎不足或脾氣虛弱，正不勝邪，邪留耳竅之證。若耳痛輕,有流膿、耳膜穿孔，聽力下降，多為脾氣虛兼濕濁停聚證。耳內深部疼痛較劇，呈跳痛或鑽痛，並有發燒，多為肝膽火熾，濕熱，壅盛，釀膿之證。耳痛牽引耳殼或壓迫耳屏時，其痛更甚,多為火熱邪毒，作腫成膿。耳痛加劇，頭痛劇烈、壯熱、嘔吐，甚或神昏譫語，此為火毒內攻，邪犯心包之重證。