最早的角膜移植術
角膜移植術是用人類的透明角膜材料替換病變的不透明角膜,以達到增進視力或治療某些角膜疾患的眼顯微外科手術。因為角膜本身不含血管,處於“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位於其他同種異體器官移植之首。
角膜的材料大多取自新鮮屍體(供體),以不超過死後12小時、角膜上皮完整、基質透明、厚度不變者為佳,如將新鮮角膜材料經保存液或深低溫特殊處理,則可保持數天或數周後待用。
角膜移植能否成活、不被排斥而保持透明取決於多種原因,同種異體組織間的相容性抗體占有重要地位,受主角膜本身的條件和手術技巧,也在很大程度上影響著角膜移植的最終結果。
據估計,世界上約有500萬人因角膜病變而失明。為了使這些失明者重見光明,1906年眼科醫生席姆在一個因眼外受傷而必須摘除眼球的病人身上取得了角膜後,將其移植給一個患有角膜潰瘍的病人,獲得成功。這是世界上第一例進行角膜移植手術。
1931年,眼科醫生費拉托夫進一步解決角膜移植術中角膜的來源問題。他從剛死亡的人的身上摘取眼球,置於適當溫度下冷藏保存,以供作移植角膜使用。由於角膜有了來源,通過角膜移植術重見光明的人也就多起來了。目前,在美國,每年進行角膜移植手術近萬例;在我國,每年進行角膜移植手術已達600—700例。
最早的心髒移植
大約在公元前600年,古印度的外科醫師就用從病人本人手臂上取下的皮膚來重整鼻子。這種植皮術實際上是一種自體組織移植技術,它及此後的異體組織移植術成為今天異體器官移植手術的先驅。
眼角膜移植是最先取得成功的異體組織移植技術。器官移植比組織移植複雜得多,難度也更大。現代的器官移植曆史應該從美籍法國外科醫生阿曆克西斯·卡雷爾的工作算起。1905年,他把一隻小狗的心髒移植到大狗頸部的血管上,並首次在器官移植中縫合血管成功。結果小狗的心髒跳動了兩個小時,後由於血栓栓塞而停止跳動。這位最早嚐試移植心髒的先驅者,因他的多項研究成果而榮獲1912年諾貝爾醫學和生理學獎。
1967年12月3日,在南非開普敦的一家醫院中,以巴拉德勒教授為首的、人數多達30人的手術小組為一位55歲的病人華希坎斯基移植了心髒,成為將心髒移植用於臨床的第一個實際事例。可是病人在同年的12月21日死亡。
以後,曾有22個國家的64個醫療中心,先後對400多例末期心髒病患者進行了心髒移植手術,但獲得長期存活的不多。我國於1978年4月,由上海的第二學院附屬瑞金醫院的醫務人員成功地進行了我國第一次心髒移植手術。手術後,病人存活了109天。
最大的人體膽結石
膽囊結石實質指膽囊裏長了石頭。這種石頭醫學上成為結石,膽結石多為砂石。
膽結石的形態有的呈圓形、橢圓形,也有的呈多角形。它的數量可多可少,大小則很不一致。1952年12月29日,在英國倫敦一家名為戚林·克洛斯的醫院中,漢弗萊·愛爾瑟大夫為一名80歲高齡的老婦取出一塊世界上最大的膽結石,它重達12.58千克。
對於患膽結石的病人來說,由於膽結石的存在,往往發生上腹部的悶重感,或者發生劇烈的絞痛。這位老婦身上的膽結石如此之大,不難想象這塊結石給她帶來多大的痛苦。人們患有了膽結石,應該抓緊時間治療,否則不僅在發作時會帶來痛苦,而且還會引起膽囊穿孔、化膿性膽管炎和肝膿炎等。
最早應用於人類的腎移植
1947年,在美國波士頓的一家醫院中進行了首例腎移植手術。當時一位年輕孕婦患有嚴重的子宮感染,出現感染中毒性休克,10天來陷於無尿和昏迷狀態。為了挽救這位年輕婦女的生命,該院內科主任Thron決定對病人進行腎手術移植。
他們采取屍體腎移植,手術後移植腎立即排尿液,由於這次腎移植給器官移植治療學做出了初次的貢獻,從此腎移植術進入了新的階段。