第一種情況，最常見的是肝這個化工廠又減產了，白蛋白生產能力下降，造成白蛋白的供應減少。比如說重症的肝炎、肝硬化等情況下，肝細胞大量壞死停產，由於白蛋白的含量與有功能的肝細胞數量成正比，所以，白蛋白會持續下降。如果經過有效的治療，白蛋白又上升了，那麼提示肝又有新的肝細胞再生了，招募了新的工人，化工廠又恢複了產能。
第二種情況，營養不良。這個時候，就好比化工廠工人都正常，既沒有罷工也沒有辭職，但是工廠的原料供應卻減少了，這個時候即使有工人也派不上用場，白蛋白就減產了。
第三種情況，蛋白丟失過多，好比化工廠出現了小偷，而這個小偷胃口還很大，工廠生產的白蛋白都被它偷走了，那麼即使原料保證，工人正常工作，但是大家還是白忙活了，勞動成果被小偷偷走，市場的供應還是不能被滿足。這種情況比如腎病綜合征（被腎髒偷走了），蛋白丟失性腸病（被小腸偷走了）等。
第四種情況，是消耗增加，這個時候工廠沒有任何問題，原材料有保證、工人認真工作、也沒有小偷強盜搗亂，但問題出在了市場上，就好比今年夏天天氣特別熱，大家瘋狂地搶購空調電扇，那麼即使空調廠加班加點，市場上還是出現了供不應求的局麵。這種情況如病人得了消耗性的疾病，比如結核、甲狀腺功能亢進或者是惡性腫瘤等。
上麵通過舉例介紹了四種常見的血清中白蛋白減少的原因，那麼如果球蛋白增多，白蛋白正常也會造成球蛋白比白蛋白增多的局麵。
球蛋白由於是各種蛋白的混合物，因此球蛋白增多的情況就更加複雜了，這裏也就不再一一敘述，比如慢性的肝病、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染以及腫瘤都有可能使得球蛋白升高，而且升得比白蛋白還高。這種狀況屬於不正常的情況，醫學上有個專用名稱來稱呼它，叫做“白/球比例倒置”。
6.什麼是前白蛋白
肝功能檢測中還有一個指標，大家往往會很關注，經常詢問醫生，它就是前白蛋白。前白蛋白和白蛋白一樣，也是肝合成的一種白蛋白。但前白蛋白由於隻能存活2天左右的時間，而白蛋白的壽命為15～19天，因此如果沒有新的前白蛋白來補充的話，血液裏的前白蛋白很快就會下降到正常值的下限的。也就是說，它比白蛋白更能早期地反映肝細胞的損害。它的血清濃度明顯地受到營養狀況以及肝功能改變的影響。因此，如果隻是輕微地低於正常值的話，一般不用擔心，由於它的檢測十分靈敏，可能就是短期的消耗增加或者是營養不足的表現，但如果下降1/3以上，應該就有臨床意義了，這時候要重視這個指標的意義，進一步做一些檢查以了解到底是哪裏出了問題。
肝病時前白蛋白更敏感，有人認為有30％白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少，急性重型肝炎幾乎是零。肝硬化肝細胞壞死較輕，前白蛋白變化不大，預後較好，當病情改善時，前白蛋白亦迅速升高;亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判斷肝病預後指標。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低，其降低程度與病情有密切關係;結合轉氨酶、膽紅素檢測對不同類型肝病和非肝病有鑒別意義，如前白蛋白、轉氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝病，如前白蛋白不增高，僅轉氨酶、膽紅素增高則應考慮非肝本身疾病;腎病綜合征前白蛋白不僅不減少，而且在飲食充分時還可以升高。營養不良負氮平衡時前白蛋白減少。
7.什麼情況下應該靜脈補充白蛋白
經常有病人說“醫生，我身體比較弱，能不能補一些白蛋白啊？”“沒必要！”醫生回答。這時往往病人會呈現不愉快的表情，心裏想我已經生病了，白蛋白是好東西，能夠增強體質，醫生這麼小氣，不肯給我補點白蛋白。我們有了上麵的基本知識以後，就能夠理解為什麼醫生說不必要了。首先，雖然白蛋白是血清中的重要組成部分，但是並不是所有的疾病都缺乏白蛋白，需要補充白蛋白。有病人說，我得了病，胃口差，吃不了東西，總可以補充一點白蛋白了吧？答案還是“沒必要”。因為如果不能進食，我們應該補充的是能量，而能量中最直接的就是糖類，可以直接轉換成能量，如果直接用白蛋白去補充能量，那麼就好比給汽車加油，加的卻是燒菜用的精製油。聽了這個比方，大家應該覺得可笑了，也就是說不是好東西就應該隨處都用它，而是應該把它用在合適的地方。