什麼是梅毒?
梅毒是由蒼白螺旋體感染生殖器官、所屬淋巴結,進而侵犯全身各器官並引起病變的慢性傳染病。具有高致死性和高致殘性。在早期梅毒時,發生皮膚、黏膜、淋巴結、眼、骨關節及內髒的炎性病變,晚期梅毒可發生心血管、腦神經、骨關節、肝脾等重要器官廣泛硬化性和壞死性病變而導致死亡,在病程中症狀有時可以自發性消失,但體內螺旋體仍然存在,病情仍在進展,孕婦還能夠將螺旋體通過胎盤傳染給胎兒。
梅毒是怎樣傳播的?
梅毒的傳染源主要是梅毒病人,其傳播方式主要有以下幾種:
通過性交而傳染:這是最主要的傳播方式,性交時常發生肉眼難以發現的皮膚黏膜的損傷,這樣,梅毒病人體內的大量螺旋體就侵入損傷處,如外生殖器、口唇、舌、皮膚等。
胎盤傳播:早期梅毒孕婦血液中有螺旋體,在妊娠4個月以後,胎盤著床,孕婦開始通過胎盤向胎兒供血,同時也就將梅毒傳給胎兒。
產道傳播:孕婦患有早期梅毒時,宮頸及陰道內含有螺旋體,在胎兒分娩通過產道時,胎兒的皮膚,尤其是額部、枕部、肩、膝部等容易發生損傷,從而感染梅毒。
輸入梅毒病人血液:早期梅毒病人血液中含有大量的螺旋體,當正常人受血後就會被傳染上梅毒。
一期梅毒有什麼表現?
一期梅毒主要表現為在外生殖器出現硬下疳,在感染梅毒螺旋體後3-4周出現,男性常在龜頭、包皮、冠狀溝及係帶;女性多見於大小陰唇、陰蒂、會陰、陰道口及子宮頸。有時也可發生在唇、舌、手指、乳房、眼瞼、肛門等處。硬下疳指甲大小,肉紅色。微隆起,質地堅硬,觸之如軟骨,無痛或瘙癢,無膿液,表麵有漿液性分泌物,幹燥後形成灰白色薄膜,不易除去。經3-4周後可以自愈。若應用抗生素治療,則迅速愈合,可遺留淺在性瘢痕。
二期梅毒有什麼表現?
二期梅毒多在硬下疳出現後6-12周發生,是全身性梅毒,也是梅毒最活躍的階段,以全身性梅毒皮疹為主要表現。皮疹多為斑、丘疹,不痛不癢,持續3-4周或2-3個月,可自行消退,如用抗梅毒治療可迅速消退。皮膚黏膜發生糜爛性損害,可排出大量梅毒螺旋體,有很大的傳染性。除皮疹外,還伴有發熱、頭痛、關節痛等。
三期梅毒有什麼表現?
三期梅毒為晚期梅毒,有以下臨床表現:
1.結節性梅毒疹:多見於麵與四肢,呈粟粒至黃豆大的硬性結節,幾個至幾十個,分布不對稱,銅紅色,邊界明顯,中央吸收消退,外緣向外擴張出新皮疹,演變成環形或多環形,若破潰可形成蠣殼狀,愈後可遺留萎縮性瘢痕。
樹膠樣腫(梅毒瘤高出皮麵,呈暗紅色,中心軟化壞死,形成潰瘍,呈圓形或腎形,境界清楚,邊緣銳利垂直,呈堤狀隆起,潰瘍表麵有少量粘稠膿液的樹膠狀,因此稱樹膠樣腫。
2.三期黏膜梅毒:梅毒瘤常侵犯口腔黏膜及鼻黏膜,引起軟齶黏膜浸潤和潰爛,舌、懸雍垂、桃體、軟齶、硬齶等可被損毀,可出現鼻中隔穿孔、鞍鼻等表現。
3.三期骨梅毒:分布較局限,不對稱,疼痛較輕,病程較緩,還可有骨樹膠樣腫,形成死骨及皮膚潰瘍。
4.三期內髒梅毒:主要為心血管梅毒,有主動脈炎、主動脈閉鎖不全、主動脈瘤、冠狀動脈狹窄及心肌炎等。
5.三期神經梅毒:一般發病於感染5年以內,症狀可表現為腦膜炎、腦膜或腦血管梅毒,晚期神經梅毒,於感染後5-10年發病,出現脊髓癆及進行性麻痹癡呆。
什麼是潛伏梅毒?
梅毒病人的臨床症狀和體征消失,但血清反應素實驗仍然陽性者稱之為潛伏梅毒,2年以內者為早期潛伏梅毒,而超過2年者稱之為晚期潛伏梅毒,潛伏梅毒僅僅是症狀和體征隱蔽,而不代表梅毒的痊愈,潛伏梅毒的發生可能和以下因素有關。
病人抵抗力的變化:當病人抵抗力增強時,可以使體內的螺旋體受到抑製或部分殺滅,表現為病變在一定時期內消退,一旦抵抗力下降,螺旋體又可增殖,再次引起病變。
治療不當:治療時使用的抗生素劑量不足,方法不對或使用的藥物對梅毒不敏感,就不能徹底殺滅梅毒螺旋體,而導致潛伏梅毒。
其他因素:當病人並發有糖尿病、內分泌紊亂、腫瘤等情況下,機體的免疫狀況可能發生改變,導致潛伏梅毒的發生。
什麼是先天性梅毒?
先天性梅毒是指孕婦經胎盤感染的胎兒、新生兒、嬰兒及晚期發病的胎盤感染者,所以又稱為胎傳梅毒。先天梅毒又分為早期先天梅毒和晚期先天梅毒,前者多發生於從出生後至2歲時,無一期梅毒表現,病變活動者相當於後天二期梅毒,並出現相應的臨床症狀,無症狀者相當於早期潛伏梅毒。爾後者多發生在2歲以後,病變活動者相當於後天獲得性梅毒的第三期,可引起死亡,無臨床症狀者相當於後天梅毒的晚期潛伏期梅毒。
懷疑梅毒時需要做哪些化驗?
有關梅毒的化驗檢查較多,常檢測的有:
塗片檢查:用蓋玻片蘸取梅毒硬下疳或梅毒扁平疣等皮膚黏膜破損處的滲出液,在顯微鏡下查找梅毒螺旋體。
血清學檢查:抽取靜脈血檢測,常用的方法:快速血漿反應素環狀卡片試驗,梅毒螺旋體血細胞凝集試驗等,陽性結果提示有梅毒的感染。
梅毒的治療中要注意什麼?
首先要作到早期診斷,早期治療,因為在梅毒早期,對重要器官尚未形成破壞,容易治愈,不留任何後遺症。青黴素對於梅毒有很好的療效,原則是用藥劑量要充足而規則,用藥後要追蹤觀察。由於梅毒的不同類別和不同時期的治療不完全一樣,因此,必須嚴格遵守專科醫生的醫囑,不可自己亂用藥或聽從街頭性病小廣告而貽誤治療。
什麼是尖銳濕疣?
尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒感染而引起的生殖器、會陰部及肛門部位的瘤狀病變,多在感染後3個月左右發病,多發於20-40歲的人群。在我國尖銳濕疣的發病率占性病數的20%-25%,是僅次於淋病的第二大性病。尖銳濕疣易於複發,與生殖器、肛門的腫瘤發生有關.因此應引起人們的重視。
尖銳濕疣有哪些傳播途徑?
尖銳濕疣的傳染源是患有尖銳濕疣的病人和病毒攜帶者,這些病人有的有典型的臨床表現,有的沒有,這就更增加了傳染的隱蔽性,當健康人與患有尖銳濕疣的病人發生性接觸時,病毒就會侵入而造成感染,因此,性途徑是本病的主要傳播途徑,此外,還可通過間接接觸,以及母嬰傳播而感染。
尖銳濕疣有哪些表現?
發病初起,首先在相應部位出現針頭大小淡紅色丘疹,以後逐漸增多增大,表麵凹凸不平,濕潤而柔軟,大小不等的菜花狀、桑椹狀及雞冠狀突起,容易發生糜爛、滲液、觸之易出血。若有膿性分泌物積聚,可有惡臭味。多數人不痛不癢,但也有少數人自覺有癢感和灼痛。