19###第16章西藥對性功能和生育的影響
自古至今，人們千方百計地尋找性興奮劑，但確未盡如人願。自20世紀以來，臨床醫學和藥學家們卻從實踐中發現了，有些西藥對性功能和生育具有不同程度的影響作用。其中有益的固然有，但有害的卻為數不少，致使有些人的性功能和生育受到傷害。為了性和生育的健康，本章就西藥對性功能和生育的影響做專門介紹，以讓讀者全麵了解，正確對待。不必擔憂的是，醫學上已經確認，藥物引起性功能的傷害是可逆的，一旦停止用藥或改用其他無此類副作用的藥物，性功能可以恢複到原有的水平。
雄激素包括睾酮、二氫睾酮、丙酸睾酮、甲睾酮等。
（對男性性功能的影響）
（1）因睾酮缺乏而使性欲或性交能力低下者，服用雄激素可恢複到基礎水平。
（2）長期服用中等劑量或大劑量的雄激素，可導致睾丸萎縮、並使精子的生成顯著減少。
（3）某些正常人服用睾酮後，可使性欲輕度增加。
（4）應用雄激素可引起前列腺肥大或使前列腺癌加重。
（5）由於雄激素在男子體內可代謝為雌激素，過多的雌激素可使男子有女性化乳房的可能。
（對女性性功能的影響）女性服用大劑量的雄激素，可顯著增強性欲，但長期大劑量使用雄激素，可產生痤瘡、多毛、陰蒂肥大等副作用。
（對生育的影響）懷孕婦女服用雄激素，可能有女性胎兒男性化的危險。出現陰蒂肥大、陰唇蒂肥大、陰唇融合粘連與局部外陰異常等現象。
雌激素包括黃體酮、黃體酮生成激素、促卵細胞成熟激素、催乳激素、催產激素等。
（對男性性功能的影響）
（1）雌激素在用於治療男性前列腺癌時，可迅速使男性性欲減退或消失，導致陽痿，並損害射精功能。
（2）應用中等劑量或大劑量的雌激素時，容易抑製精子生成，導致男子女性化乳房，並使胡須生長顯著減慢。
（對女性性功能的影響）可使陰道上皮層漸漸豐厚、分泌物增加、保持性欲並容易獲得性高潮。
（對生育的影響）過多的雌激素可使男胎女性化。
絨促性素又稱絨毛膜促性腺激素、絨膜激素。
（對男性性功能的影響）可促進男性睾丸曲精細管功能及質間細胞的活動，增加雄激素的產生，促使睾丸下降。
（對女性性功能的影響）
（1）長期大量使用，使卵巢增大，甚至破裂。
（2）出現性早熟或性欲亢進。
（3）刺激性腺活動，促進排卵。
甲羥孕酮，又稱安宮黃體酮，為雄激素對抗劑。
（對男性性功能的影響）或延緩男性性成熟，或使男性性欲減弱。
氯米芬又稱氯菧酚胺、克羅米酚。
（對生育的影響）能促使腦垂體前葉分泌促性腺激素，誘發排卵。
環丙孕酮為雄激素對抗劑。
（對男性性功能的影響）可導致男性性欲減退、勃起功能損害及性高潮反應降低。
（對生育的影響）服用此藥，精子生成可顯著減少，用藥後6~8周，典型者可暫時不育。
醋酸甲基乙酰氧孕前酮亦為雄激素對抗劑，用於男性青春期性早熟。
（對男性性欲的影響）能降低睾丸酮的生成，使性欲減退。
可的鬆又稱皮質素、考的鬆。
（對性功能的影響）長期服用能降低性欲。
（對生育的影響）妊娠早期服用可的鬆，可引起兔唇或顎裂。
（對男性性功能的影響）能提高男性性功能。
潑尼鬆又稱強的鬆。
（對生育的影響）每日劑量達30mg時，可抑製精子生成。
地西泮又稱安定。
（對男性性功能的影響）大劑量可引起陽痿。
（對女性性功能的影響）長期使用安定可引起輕度月經不調或影響排卵。
（對生育的影響）在妊娠頭3個月內服用，可引起多種畸形。
眠爾通又稱安寧。
（對性欲的影響）能降低性欲和性的其他功能。
（對生育的影響）在妊娠頭3個月內，服用安寧可增加先天性畸形的風險。