1###第一部分 性與夢
解剖性欲
李文醫師說，要為一對關係建立良久的男女找出性欲喪失的原因，實在是困難又費時，因為性欲減低的原因多得不得了。但是若能了解性欲並不隻是生物需求、不是饑餓那種生理欲望，那麼多少有些幫助。事實上，它牽涉到三股力量的互相作用--生物衝動、心靈渴望，以及略為複雜的動機。若能區分這三者間的差別，便有助於找出問題。
是種想要性交的生物驅力，是肉體上的欲求。不論是男性或女性，性衝動都是由睾固酮激素引發的（想不到吧，連女性也一樣），但因種種原因，某些人的性衝動總比別人強，性衝動強的人會較早開始有性生活，而且次數也比較多。似乎是人一生下來就帶有一個設定在不同刻度的性欲溫度計（問題出在目前還沒人想出調整刻度的方法），但是李文醫師說：“性衝動隻不過是影響性欲的一個因素，而且也不是最重要的一個。”
性的渴求（wishes）：是性的社會麵。為什麼老人在生物性的衝動大幅降低後仍能持續性活動？因為性交的感覺很好，讓他們感覺到被愛、被珍視。同時也讓他們覺得生龍活虎、有男性雄風或女性溫婉、減少寂寞感，或是各種與生理需求無關的原因。性衝動是生理的，性渴求則是思想上的。
在李文醫師眼中是情欲中最複雜的一環，也是最重要的一部分。某些人性交類繁，但這並不是表示他們體內充滿了睾固酮（睾丸脂酮），隻不過是他們珍惜這種經驗，因此不論何種因素都要將生命與性愛緊緊連在一起。對這種人而言，生命若缺乏頻繁的性愛簡直不堪想像。他們性交的動機是深植在整體的人格裏、在過去的性經驗裏、他們對性的認同裏。
李文醫師說：“男人有可能會覺得他的伴侶的身體很迷人，並且準備要和她上床，但不知怎地又不想讓自己身體靠近她。”“不論是阻止你或促使你與伴侶肉體結合的想法，都是我所謂的動機，它的影響力相當大。”
性就像飛上天的衝天炮，當它受到渴望、欲求與動機從同一方向拉扯時，分辨三者間的差異便沒有太大意義，我們可以總稱為愛。但這種事卻不那麼常見，人的性經驗通常都是複雜矛盾的，這三股力量的拉扯方向也總是不一致。
比方說，某個男人雖然口口聲聲說他想多和太太做愛（心靈上的渴望），但他卻又極力避免做這件事。同時，他還會在亢奮或調情（衝動）之下采取自慰。然而說穿了就是他對太太沒有一絲欲望（動機）。也許，這該是尋求治療的時候了。
思春期
嚴格地說來，思春期就是一個人已具生殖能力的年齡階段；以一個男孩子來說，他已能製造精子，而一個女孩子來說，則是她的卵巢已能製造卵子。這個字更廣泛地意指生命中的一段狂暴期--通常大約持續2~4年之久--也就是第二性征出現的時期。女孩開始有月經，胸部漸大；男孩子則開始刮胡子，有能力射精；對於男女兩性而言，生活也漸漸地複雜起來了。
孩童發展專家指出，美國女孩的青春期約在11~14歲間開始，而男孩通常較晚一點，在12~16歲左右。但是此時他們就會開始煩惱，和同輩朋友比起來究竟這些現象算不算正常，所以有很重要的一點必須提醒他們：就和人類的性一樣，“正常”這個字的範圍和變化也非常大。例如有些女生乳房已發育完全，且已有規律性的月經，但同班另一些女生則仍和小孩子的身體一樣--但這兩者都是非常正常的；據美國性教育與資訊會議創辦人卡德蘭醫師說，也沒有一定的年齡限製青少年要在幾歲開始有月經或具射精能力，以及對往後其性能力的發展有什麼相關。
（真正需要擔心的原因有：女孩在8歲以前胸部就開始發育，男孩的睾丸在9歲之前就開始變大，這兩種情形都關係到荷爾蒙分泌的問題，即早熟青春期。小兒科內分泌專家已研發出一種荷爾蒙治療法可提供幫助。）
青春期的女孩
對於青春期的女孩，首先會出現一些非外現的改變：她的卵巢會分泌比孩童時期多8~10倍的雌激素，因而刺激了許多轉變的發生；她開始像小草般地成長，乳頭旁的乳暈顏色漸深，乳房也漸發育脹大；恥毛出現，剛開始柔軟而漸粗、卷曲、顏色亦加深；青春期後的荷爾蒙分泌使得身體脂肪的分布改變，於是臀部變大，腰變細；聲音會稍微低一些，另外她也開始具有性能力，腋毛出現；而至於內部的改變則是陰道加深，其他生殖係統也開始運作了。
有些人認為在女孩子的月經來潮時才是青春期的開始，在某些地方，人們甚至快樂地慶祝這個即將使女孩轉變成女人的預告；但事實上，在青春期的一些改變中，月經通常算是較遲的改變。據卡德蘭醫師所說的，雖然這些變化的前後順序可能不會完全相同，不過女孩通常會在第一次月經來潮之前2~3年胸部開始發育，一年半到兩年半之前出現恥毛，以及在第一次月經之前6個月出現腋毛。
在美國的研究調查資料發現，女性第一次月經來潮的年齡平均不超過13歲，但是不是隻因為有月經就一定表示她們已具生殖能力，而是要等到約一年以後開始排卵，所以在排卵之前的這一段月經都算是青春期假性排卵。（不過有極少數特殊的記錄是，曾有女孩在第一次月經前就開始排卵了。）
青春期的男孩
至於男孩子的青春期來臨較晚，而且比起女孩們，他們對這些改變似乎較能泰然處之；不過卡德蘭博士指出，雖然男孩青春期一些明現的生理發育比女孩們晚了兩年左右，但是男孩第一次射精的年齡卻隻比女孩第一次月經來臨的年齡晚了半年而已；所以以男孩女孩具有生殖能力這部分來看，其實時間相差不大。
男孩青春期最明現的第一訊息就是急速地長高，然後緊隨著睾丸開始分泌製造睾固酮，恥毛也出現了，然後漸漸變卷、變粗。再過一陣時間之後，腋毛出現；通常在恥毛卷曲變粗之後不久，男孩就會第一次射精，它可能發生在自慰或夢遺的時候，而不管是哪一種方式，這都是令人驚喜的事情。（許多小男孩以自慰來達到高潮，不過直到現在這個階段才能真正射出精液。）據金賽博士對5000多名男性的調查研究發現，其第一次射精年齡分布在8~21歲；而其中有90%的男孩，他們第一次射精的年齡分布於11~15歲之間；而大多數男孩們第一次射精都是在13歲左右。
隨著青春期的發展，男孩們肌肉逐漸強壯，且骨骼長度漸增、肩膀變寬、臀部變小；胡子也出現了、喉頭增大、聲音漸低沉。另外有80%的男孩得忍受暫時性胸肌擴大的尷尬，因為此時睾丸所分泌的女性荷爾蒙作用，所以胸部會變大（這種情形是很正常的，而且很快就消失）陰莖、睾丸和陰囊逐漸變大，勃起也漸能以其意誌來控製；臉部皮膚變的較油膩，通常會造成青春痘的發生（男孩的情形較嚴重）；同時體內的一種泌離腺體（分布在腋下及腹股間凹處），特別是汗腺會十分發達（據研究工作者表示，這種腺體會產生一種特殊氣味，或者費洛蒙，即人體基本性訊息的係統部分之一。）
青春期之前的性
廣義地來看，青春期即是年輕人性意識的覺醒，而許多成年人也認為這段暴風雨似的轉型期以前，孩子們非常地純真，幾乎完全不明白什麼叫做“性”（除非我們告訴他們這些事情）。不過在40~50年以來的性研究調查卻發現，事實已並非再如這般單純。性並非在青春期才開始，對我們大部分的人來說，它幾乎在我們一出生的時候就出現了。據性學大師馬斯特醫師表示，超音波掃描出男性胎兒在出生前幾周，於母體子宮內已發現有勃起的現象；而女性胎兒在出生後數周，陰道就出現潤滑液分泌的現象。在金賽博士的研究對象中，七成的男性表示其在青春期之前便已發生某種性的行為--最典型的就是自慰、展現自己的性器或觸摸別的男孩的性器。這種情況比較少發生在女孩們身上，但是盡管如此，有14%的女性回憶當年的青春期，發現有時她們也藉由自慰的方式，或和其他人有性的接觸而達到性高潮。
換言之，我們幾乎在出生降臨的第一天就已是性的動物了，這種說法或許能安慰父母對於管教孩童純真的性有較彈性的衡量，不過它卻無法幫上任何人的忙。孩子原本就具備了“性”的特質，不管他們是否已達到了青春期；真正能幫助他們的是在他們一旦已到了青春期的時候，就灌輸他們真實的性知識。