小兒凡病有熱,症既不同,治亦多異,須分虛實,不可妄用汗下也。
傷風發熱,其症汗出,身熱,嗬欠,目赤澀,多睡,惡風喘急,此因解脫受風所致。宜疏風解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發去風邪,熱退之時,再服涼驚丸,以防內熱。
傷寒發熱。其症無汗,身熱,嗬欠,煩悶,項急,麵赤,喘急,惡寒,口中氣熱,此因解脫受寒所致。宜發散寒邪,退熱鎮驚,先服惺惺散,發去寒邪,後用涼驚丸,以防內熱。
以上二症,如小兒稟賦原實者,可用涼驚丸,若虛祛者,不如隻用胃苓丸,甚效。
如傷風寒發熱,又吐瀉者,不可發散,此脾睡怯也。隻以五苓散吞理中丸,甚效。
傷熱發熱,多得於夏,其症身熱,自汗。作渴,昏睡,手足俱熱。此因天氣已熱,包裹太厚,重受其熱也。先以白虎湯調益元散,以解其熱;次服調元生脈散,以補正氣。
傷暑發熱,亦多得於夏,其症身熱,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由陰室中貪涼大過所致。服調元生脈散,補其元氣;次服四君子湯,以防吐瀉之病。
如夏月汗出當風,以致身熱,渾身自汗不止者,此名暑風。
四君子湯加麻黃根、黃祈以去風,次以益元散以去熱。
傷食發熱,其症手心、肚腹尤熱,噎氣吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,飽脹喘急,不思乳食。此因飲食過度所傷,宜先用利藥去其積,用丁香脾積丸,複以集聖丸調之。
如傷食己久,日漸黃瘦,無時作熱者,不可下之,輕者保和丸,重者集聖丸,百無一失。
痘疹發熱,其症麵燥腮赤,目胞亦赤,嗬欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲加木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變症。若變蒸發熱,此小兒常症,不須服藥(見本門)。
潮熱者,當分二症,有時間發熱,過時即退,來日根據時複發,其狀如瘧,此肺熱也;有早晚發熱,每日兩度,如潮水之應期者,此胃熱也。蓋因感觸邪氣,以致血脈凝滯,不得流通,若不治之,變為驚疳者多矣。肺熱地骨皮散主之,胃熱三黃丸下之。
如虛熱者,用集聖丸調之。
驚熱者,遍身發熱,麵青自汗。心悸不寧,脈數煩躁,顛叫恍惚;此心熱也。以涼驚丸退熱,安神丸定心。
夜熱者,但夜發晝退,此血虛症也。以人參當歸散治之,更兼抱龍丸,以防作搐。
餘熱者,傷寒汗後,而熱又來,乃表裏俱虛,氣不歸元,陽浮於外,不可再用寒涼之藥,古人戒之。當和胃氣,使陽氣收斂,其熱自退,人參蒼術主之。甚者,四君子湯加炒幹薑,即效。
疳熱者,形色黃瘦,食不長肉,骨蒸盜汗,泄瀉無常。肚大腳小。此多得於大病之後,失於將息,又或傷飽失饑,用集聖丸調理。
壯熱者,一向熱而不已,由氣血壅實,五髒生熱,鬱蒸於內。則睡臥不安。精神恍惚;薰發於外,則表裏俱熱,燥急喘粗,甚則發驚癰。先以導赤散,泄青丸以治其熱;後以抱龍丸鎮其驚。如實熱,大小便秘者,三黃丸下之。
煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤色。宜導赤散加麥冬、山梔仁治之,再以涼驚丸,撤其餘邪。
積熱者,頰赤口瘡,大小便赤澀,此表裏俱實。或內傷酒麵,煎傳熱藥峻補;外因厚綿爐火所侵,皆能生熱,此內外蘊積之熱也,非食積。先以三黃丸下之,後以涼驚丸調之。
虛熱者,或因汗下太過,津液虛耗;或因大病之後,元氣受傷,皆能生熱。其症困倦少力,麵色青白。虛汗自出,神慢噓氣軟弱,手足厥冷。此氣血俱虛,氣虛兩發厥,血虛則發熱也。四君子湯加炒幹薑,甚者加熟附子一片,待熱少退,以涼驚丸調之。
客熱者,陽邪幹於心也。心若受邪,則熱形於額,故先起於頭麵而身熱,恍惚多驚,聞聲則恐。此由五氣虛而邪氣勝,故與之交爭。發熱無時,進退不定,如客之往來。先以導赤散去其邪,後以涼驚丸調之。
癖熱者,由乳食不消。伏結於中,致成癖塊,以生內熱,薰灼於外。集聖丸主之。
瘧熱者,寒熱往來。有頭痛汗出者,有嘔吐不食,憎寒壯熱作濁者,有遍身疼痛者或吐瀉者。症既百出,病非一端。頭疼汗出及遍身疼者,小柴胡湯加蒼術、羌活治之;腹痛者,脾積丸下之;作渴者,白術散治之;吐瀉者,理中湯治之。後用平瘧養脾丸調之。
血熱者,每日巳午時發熱,遇夜則涼,此心熱也。輕者導赤散,重者四順飲治之。