正文 第十三章 口腔科與鏡檢配合(1 / 3)

口腔科

第一節唇裂及齶裂手術配合

一、裂唇修補手術配合

麻醉:全身麻醉。

體位:仰臥位。

敷料:擴創包。

切口:矩形定點切口,三角皮瓣定點切口,旋轉推移皮瓣定點切口。

特殊用品:圓規,尺,唇夾,細乳膠管1段,不鏽鋼唇弓,亞甲藍。

二、頜下腺摘除手術配合

麻醉:局部麻醉。

體位:仰臥,頭偏向健側。

敷料:擴創包。

切口:頜下切口。

特殊用品:引流條。

三、舌下腺摘除手術配合

麻醉:舌神經阻滯麻醉或局部麻醉。

體位:仰臥。

敷料:擴創包。

切口:頜舌溝,舌下皺襞的外側。

第二節頜外科手術配合

一、下頜關節成形手術配合

麻醉:全身麻醉。

體位:仰臥位,頭偏向健側。

敷料:擴創包。

切口:下頜後切口。

特殊用品:鋼絲,取肋骨器械1套,氣動鋸或電動鋸鑽。

二、下頜骨切除手術配合

麻醉:全身麻醉。

體位;仰臥位,頭偏向一側。

敷料:擴創包。自耳垂下開始,沿升支緣及下領骨角部轉向下頌下緣,向前到頦中部。

特殊用品:線鋸條,線鋸柄,氣鋸,電凝器,骨蠟。

第四節口腔科常用手術器械準備

一、腮腺切除術

常用手術器械準備腮腺切除術常用手術器械。

二、裂唇修補術

常用手術器械準備裂唇修補術常用手術器械。

三、I期裂齶修補術

常用手術器械準備II期裂齶修補術常用手術器械。

四、上頜骨切除術

常用手術器械準備上頜骨切除術常用手術器械。

第十三章鏡檢配合

第一節咽喉鏡、纖維支氣管鏡、纖維食管鏡檢查的配合

一、一般配合

(一)體位

仰臥位,肩平於檢查床沿,頭向後仰。小兒需用大單包裹身體,使其在檢查中保持所需位置。(二)麻醉1%丁卡因咽喉部噴霧,黏膜表麵麻醉;27%利多卡因滴人氣管內,黏膜表麵麻醉。3~4歲以下小兒一般不行麻醉。

(三)敷料

鏡檢包。

(四)器械準備

咽喉鏡檢查器械準備直接喉鏡(根據患者年齡準備),直接喉鏡燈杆,喉餅:鱷魚嘴式(異物鉗)。

(五)其他用品

梯凳、氧氣、生理鹽水、硝酸銀。

(六)檢查步驟及配合

檢查電線、插頭是否完整,電路是否通暢及光源輸出情況:打開變壓器開關,調節燈光從“0”開始逐漸加大,如無輸出應查明原因,注意此時不可開到最大,以防電路接通後,燒壞燈泡。檢查完畢關閉變壓器開關,等使用時調節。

檢查器械、物品是否齊全、適用。鏡筒、吸引器管是否通暢。

擦去窺鏡、各種鏡鉗、吸引器管、卷棉子上的油脂,浸泡於1:1000氧氯靈溶液中。浸泡時要排淨氣泡,30min後使用。或用甲醛溶液熏蒸消毒。

根據患者病情及年齡進行麻醉。

擺好檢查體位。

用75%乙醇紗球消毒患者口麵部皮膚,鋪無菌單。

醫生戴好手套,取上滅菌之鏡檢器械及物品並用生理鹽水衝淨器械、物品上的消毒藥液。

用75%乙醇紗布擦拭消毒燈杆、電線,接通電路,調節燈光,由小到大至滿意。