口腔科
第一節唇裂及齶裂手術配合
一、裂唇修補手術配合
麻醉:全身麻醉。
體位:仰臥位。
敷料:擴創包。
切口:矩形定點切口,三角皮瓣定點切口,旋轉推移皮瓣定點切口。
特殊用品:圓規,尺,唇夾,細乳膠管1段,不鏽鋼唇弓,亞甲藍。
二、頜下腺摘除手術配合
麻醉:局部麻醉。
體位:仰臥,頭偏向健側。
敷料:擴創包。
切口:頜下切口。
特殊用品:引流條。
三、舌下腺摘除手術配合
麻醉:舌神經阻滯麻醉或局部麻醉。
體位:仰臥。
敷料:擴創包。
切口:頜舌溝,舌下皺襞的外側。
第二節頜外科手術配合
一、下頜關節成形手術配合
麻醉:全身麻醉。
體位:仰臥位,頭偏向健側。
敷料:擴創包。
切口:下頜後切口。
特殊用品:鋼絲,取肋骨器械1套,氣動鋸或電動鋸鑽。
二、下頜骨切除手術配合
麻醉:全身麻醉。
體位;仰臥位,頭偏向一側。
敷料:擴創包。自耳垂下開始,沿升支緣及下領骨角部轉向下頌下緣,向前到頦中部。
特殊用品:線鋸條,線鋸柄,氣鋸,電凝器,骨蠟。
第四節口腔科常用手術器械準備
一、腮腺切除術
常用手術器械準備腮腺切除術常用手術器械。
二、裂唇修補術
常用手術器械準備裂唇修補術常用手術器械。
三、I期裂齶修補術
常用手術器械準備II期裂齶修補術常用手術器械。
四、上頜骨切除術
常用手術器械準備上頜骨切除術常用手術器械。
第十三章鏡檢配合
第一節咽喉鏡、纖維支氣管鏡、纖維食管鏡檢查的配合
一、一般配合
(一)體位
仰臥位,肩平於檢查床沿,頭向後仰。小兒需用大單包裹身體,使其在檢查中保持所需位置。(二)麻醉1%丁卡因咽喉部噴霧,黏膜表麵麻醉;27%利多卡因滴人氣管內,黏膜表麵麻醉。3~4歲以下小兒一般不行麻醉。
(三)敷料
鏡檢包。
(四)器械準備
咽喉鏡檢查器械準備直接喉鏡(根據患者年齡準備),直接喉鏡燈杆,喉餅:鱷魚嘴式(異物鉗)。
(五)其他用品
梯凳、氧氣、生理鹽水、硝酸銀。
(六)檢查步驟及配合
檢查電線、插頭是否完整,電路是否通暢及光源輸出情況:打開變壓器開關,調節燈光從“0”開始逐漸加大,如無輸出應查明原因,注意此時不可開到最大,以防電路接通後,燒壞燈泡。檢查完畢關閉變壓器開關,等使用時調節。
檢查器械、物品是否齊全、適用。鏡筒、吸引器管是否通暢。
擦去窺鏡、各種鏡鉗、吸引器管、卷棉子上的油脂,浸泡於1:1000氧氯靈溶液中。浸泡時要排淨氣泡,30min後使用。或用甲醛溶液熏蒸消毒。
根據患者病情及年齡進行麻醉。
擺好檢查體位。
用75%乙醇紗球消毒患者口麵部皮膚,鋪無菌單。
醫生戴好手套,取上滅菌之鏡檢器械及物品並用生理鹽水衝淨器械、物品上的消毒藥液。
用75%乙醇紗布擦拭消毒燈杆、電線,接通電路,調節燈光,由小到大至滿意。