人獸共患病是自然界和人類社會非常重要的一類傳染病，發生範圍遍及全世界，曆史上曾經發生過多次大流行，目前受到國際社會和新聞媒體的廣泛關注。從曆史上看，狂犬病是已知最早描述的人獸共患病，可追溯至公元前20世紀；鼠疫的危害最嚴重，曾發生過3次大流行，公元520～565年死亡了1億人，1346～1665年死亡了2500萬人，1894年至20世紀中葉已波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的60多個國家，僅印度死亡人口就達1200萬；流行性感冒（簡稱流感）僅1890年以來就發生過幾次大的流行，是目前世界範圍內尚能夠周期性大發作的最後一種傳染病；結核病、布氏杆菌病、血吸蟲病的危害長期存在於人類生活的各個曆史時期。從近代看，近50年來，全世界新發現和引起社會恐慌的人類所有傳染病，都是由動物傳給人的，動物是人類病原的培養基和儲存庫的觀點得到普遍認同和重視。從當前看，隨著全世界畜牧業的發展和社會進步，人獸共患病的防治形勢更加嚴峻，新的人獸共患病不斷出現，老的人獸共患病局部流行嚴重，人獸共患病是人類傳染病死亡的最大因素，也是需要人類攻克的重要堡壘。展望未來，隨著動物病原的廣泛分布和變異，人獸共患病對人類潛在的威脅仍然不會消除。
人獸共患病的發生涉及自然環境、家畜家禽飼養、社會生產生活三個環節，所以從本質上講，這是一個人類正確處理和動物界關係的問題，是人類生存環境問題。例如我國在兩千多年前就有人意識到人和動物應分居，要保持環境清潔，人應洗澡等問題。
我國動物疫病防控工作麵臨著新的挑戰，實現從保護畜牧業安全生產領域向保護畜牧業安全生產和人民身體健康兩個領域轉變，這是一項曆史性任務，在獸醫公共衛生領域，需要大家共同思考和實踐。
第一節人獸共患病的基本知識
一、人獸共患病及相關概念
1.人獸共患病人獸共患病（zoonosis），也稱人畜共患病，是指人類與脊椎動物之間自然傳播的疾病和感染性疾病，即人類和脊椎動物由共同的病原體引起的、在流行病學上又有關聯的疾病。目前，全世界已證實的人獸共患傳染病和寄生性動物病有250多種，其中較為重要的有89種，曾造成過大規模流行、病死率較高的有鼠疫、黃熱病、埃波拉出血熱、狂犬病、艾滋病、結核病、炭疽、森林腦炎、瘋牛病等10多種。在我國已經證實的人獸共患病約有90種。
2.病原體是指能夠引起機體發生感染並產生病理變化的生物體，包括病毒、細菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌、原蟲和蠕蟲等。這些病原體的生物學特性不同，引起病變的機製不同，侵襲的器官也不同。
3.傳染就廣義而言，傳染與感染的含義相同，但是在狹義情況下又有所不同，感染是指病原體進入宿主機體後，與機體相互作用並產生不同結局的過程。它是在個體中發生的現象，即指感染性病原體進入人體或動物體，並在其中發育、繁殖，引起機體不同程度的病理和生理反應。感染並不等於得了疾病，其結果可以是無症狀的或有亞臨床症狀，也可以有明顯的臨床症狀。如果宿主與病原微生物的鬥爭處於相對平衡狀態，稱為帶菌（毒）現象；如果宿主的防禦力強，或病原微生物毒力弱、數量少，病原微生物雖在體內繁殖，引起機體輕微變化，但不顯現臨床症狀，稱為隱性感染；如果宿主的抵抗力弱，或病原微生物毒力強、數量多，則呈現一定的臨床症狀，稱為顯性感染。而傳染則經常理解為病原體通過某些途徑由某一個體傳給其他個體的過程，故這些疾病稱之為傳染性疾病。因此感染性疾病包括傳染性疾病和非傳染的感染性疾病，即條件致病菌引起的一些疾病等，如燒傷後的局部或全身感染。
4.傳染源是指體內有病原體生長、繁殖並能排出病原體的人和動物，包括病畜、病禽等患病動物，帶菌（保菌）動物和病人。
5.傳播途徑是指病原體從傳染源排出後侵入新的易感宿主前，在外界環境中所經曆的全部過程。常見的傳播途徑有經水或食物傳播、空氣傳播（包括飛沫、飛沫核和塵埃的傳播等）、接觸傳播、蟲媒傳播和土壤傳播等，每種人獸共患病可通過一種或多種途徑傳播。
6.疫苗是指經國家主管部門批準進行臨床試驗、生產或上市銷售的，可激發人或動物產生保護性免疫反應，以預防由該種微生物所致疾病的生物製劑。
7.免疫力是指宿主不易感染或患病的狀態，通常是指針對某種傳染病有關的微生物或其毒素具有抵抗力，免疫力包括先天就有的非特異性免疫和後天才有的特異性免疫，後者有特異性細胞和體液參與。
二、人獸共患病的分類、特點及危害
（一）人獸共患病的分類
人獸共患病的分類方式可依其病原、宿主、流行病學或病原的生活史等而有多種分類法，目前應用較多的有如下3種方法。
1.按病原體的種類分類
（1）由細菌引起的人獸共患病，如鼠疫、布氏杆菌病、炭疽、結核病等。
（2）由病毒引起的人獸共患病，如流行性乙型腦炎、狂犬病等。
（3）由衣原體引起的人獸共患病，如鸚鵡熱等。
（4）由立克次體引起的人獸共患病，如恙蟲病、Q熱等。
（5）由真菌引起的人獸共患病，如假絲酵母菌（念珠菌）病等。
（6）由寄生蟲引起的人獸共患病，如弓形蟲病、旋毛蟲病、絛蟲病等。
2.按病原的生活史分類
（1）直接傳播性人獸共患病：是指受感染的脊椎動物通過直接接觸，經媒介物或媒介昆蟲機械性地傳播到人和動物的人獸共患病。其病原體在傳播過程中很少或沒有增殖，也沒有經過發育階段，如狂犬病、流行性感冒、結核病、炭疽、布氏杆菌病、弓形蟲病、鉤端螺旋體病和旋毛蟲病等。
（2）周生性人獸共患病：又稱循環傳播性人獸共患病，是指病原體為完成其生活史需要有一種以上的脊椎動物宿主參與，常見的有豬絛蟲病和牛絛蟲病，人是其生活史中必不可少的宿主之一，是其終宿主。
（3）後生性人獸共患病：又稱媒介傳播性人獸共患病。此類病的病原體在其生活史中需要脊椎動物和無脊椎動物共同參與，即在無脊椎動物體內繁殖完成一定的發育史，經過一個潛伏期後才傳到脊椎動物宿主，其主要侵入的門戶為皮膚，如鼠疫、流行性乙型腦炎、血吸蟲病、肺吸蟲病和絲蟲病等。
（4）腐生性人獸共患病：又稱為腐物傳播性人獸共患病，是指病原體的生活史需要有一種脊椎動物宿主和一種非動物性的滋生地或儲存者，如有機物、泥土和動、植物等才能完成的人獸共患病。病原體在非動物性物體上繁殖或發育後，經皮膚或呼吸道侵入宿主，如破傷風、肝片吸蟲病和鉤蟲病等。
這種分類法的優點是有利於流行病學研究和製定防控措施。
3.按病原儲存宿主的性質分類
（1）動物源性人獸共患病：又稱獸源性人獸共患病。這類病主要在動物中傳播，偶爾感染人，如棘球蚴病、旋毛蟲病等。
（2）人源性人獸共患病：指通常在人類傳播，偶爾感染某些動物的人獸共患病，如人型結核病、阿米巴痢疾等。
（3）雙源性人獸共患病：又稱人獸並重的人獸共患病，是指人與人之間、動物之間及人和動物之間均可傳播的人獸共患病，如日本血吸蟲病和葡萄球菌病等。
（4）真性人獸共患病：是指病原體的生活史（多見於寄生蟲病）需在人和動物體內連續進行，缺一不可，如豬絛蟲病和牛絛蟲病。
（二）人獸共患病的特點
（1）人獸共患病是世界範圍的疾病，廣泛分布於五大洲，尤其是發展中國家。
（2）人獸共患病病種繁多，表現多樣，變化多端，已證實的有200多種，近年來，一些新的嚴重流行的動物源性人獸共患病不斷地被發現，病種不斷增多。
（3）人與其他脊椎動物的人獸共患病由共同的病原體引起，病原體的生物特性極為相似，有密切相關的流行病學，且人與動物之間自然傳播力極為明顯。
（4）這些疾病在動物中可表現出與人極為相似的症狀和體征。但多數表現為隱性、亞臨床或慢性輕型。有的動物雖自身完全健康，卻可成為人類疾病的重要傳染源或儲存宿主。
（三）人獸共患病對人畜健康和經濟造成的危害
人獸共患病危害畜牧業生產，不僅直接損失大，間接損失更大。在人類曆史上，一些人獸共患病曾造成了巨大的災難。鼠疫是最為引人關注的一種人獸共患病，也是危害人類最嚴重的烈性傳染病。在曆史上，曾有過3次世界性大流行，死者達2億。1994年9月印度古吉拉邦的新型工業城市蘇拉特市暴發了鼠疫，盡管初期僅有30餘人死亡，但造成了30多萬人逃離該市，印度全境陷入持續的恐慌和動蕩不安，各國也紛紛采取措施限製與印度的往來，導致經濟損失超過273億美元。迄今仍有包括美國在內的一些國家鼠疫的散在流行，對人類的健康構成巨大威脅。
在世界範圍內，被認為能引起較大流行的人獸共患病有：炭疽、布氏杆菌病、沙門菌病、Q熱、流行性感冒（簡稱流感）、流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）、黃熱病、裏夫特山穀熱以及馬腦脊髓炎等，這些人獸共患病的病死率雖沒有鼠疫高，但大量人群受到感染後，將給其他人的精神帶來恐怖和壓力，造成社會的動蕩。
人獸共患病的廣泛流行，可明顯降低動物的生產和繁殖性能，淘汰率提高，並可造成大批畜禽死亡。同時，為控製人類患病，首當其衝替罪的是患病動物，如為控製瘋牛病、禽流感等，人們已銷毀了無以計數的畜禽，直接損失以及貿易限製等所帶來的間接損失巨大。2004～2006年，全球因禽流感造成的損失超過600億美元；2005年我國四川省發生豬鏈球菌病，死亡豬600多頭，215人發病，死亡39人，且造成了全國“恐肉風波”，繼而因豬肉價格下跌，使農民養豬損失達1000億元。可見，人獸共患病不僅嚴重影響人和動物的健康，破壞生態平衡，而且還直接關係到國民經濟的發展和國家的繁榮。
（四）探討人獸共患病的發生與傳播的原因
人獸共患病的發生與傳播是與人類發展史相一致的，其中有4個因素起著主要作用。
（1）家畜的飼養，特別是現代工業化養育，這種人與家畜的密切接觸造成了致病生物由動物向人傳播，如結核是牛的傳染病，流感是與豬有密切關係的病毒所致，而這些病在人類中流行時，家畜亦可成為宿主或傳染源。
（2）人口的劇增也為傳染病的流行提供了條件，要使從人到人的疾病反複傳播，就需要一定的人口規模。如有研究認為，麻疹病毒是狗的犬瘟病毒的變異，其流行需要50萬人口規模來維持。
（3）人類居住和生活領域的擴大，使野生動物與人類的地理距離縮小到能互相傳播疾病的程度。尤其在捕食野生動物，或利用其皮毛等活動中這種情況最為明顯。
（4）全球生產、貿易及戰爭等行為和交通的快速暢達，可導致各種人獸共患病加快流行頻率並迅速擴大傳染範圍，其結果使許多地方性疾病變成全球性瘟疫，最終各國、各地區擁有的疾病庫將“平等”化。此外，人獸共患病的另一個危險是人類自相傷害，“9·11”事件後的生物恐怖——炭疽病就是典型事例。