正文 第四章現場救護——雷電災害的自救(1 / 3)

“雷電襲擊能置人於死地”,這一點當然所有的人都知道。然而每到雷雨季節遭雷擊死亡的事件時有發生,主要發生在曠野,有的時候也會發生在室內和建築物附近。那麼,在雷電天氣裏,青少年應該學會怎樣的自救互救呢?

雷電傷人的方式

在雷擊災害中,我們對雷電傷害人身的事故特別關注。一般來講,當雲與大地之間產生雷電釋放的現象發生時,雷電電流從雲中泄放到地麵,才會對人的活動造成重大的影響。總結來說,雷電對人的傷害方式四種,即:直接雷擊、接觸電壓、旁側閃擊和跨步電壓。

1.直接雷擊

在雷電現象發生的時候,如果閃電直接襲擊到人體,那就是直接雷擊。因為人體是一個很好的導體,雷電電流可以從人的頭部一直通過人體到雙腳,流入到大地。因此,一旦人遭到雷擊,後果不堪設想,嚴重者死亡。

2.接觸電壓

在雷電電流通過一些高大物體的時候,強大的雷電電流,會在高大導體上產生高達幾萬到幾十萬伏的電壓,如高的建築物、樹木、金屬構築物等。在雷雨天,如果有人碰觸到這些物體,就會被高壓所襲擊,發生觸電事故。

3.旁側閃擊

在雷電擊中一個物體的時候,強大的雷電電流會通過物體泄放到大地。通常情況下,電流是最容易通過電阻小的通道穿流,由於人體的電阻很小,所以當人在被雷擊中的物體旁邊時,就會受到雷擊。

4.跨步電壓

在雷電從雲中泄放到大地的時候會產生一個電位場。電位與雷擊點有很大關係,如越靠近地麵雷擊點的地方電位越高;遠離雷擊點的電位就越低。在雷擊發生的時候,由於人的兩腳站的地點有不同電位,這種電位差在人的兩腳間就產生電壓,此時電流就容易通過人的下肢。跨步電壓會隨著兩腿之間的距離增大而變大。

現場急救基本常識

1.怎樣摸被擊者脈搏

脈搏是心髒搏動時把血液從:心髒擠壓到動脈而引起的動脈搏動。因此,脈搏與心髒搏動應該是一致的。也就是說,通過摸脈搏就能判斷心髒的搏動情況。摸脈搏簡單、易學,是急救時重要的判斷指標。正常人脈搏次數為每分鍾60~80次,脈律是規則、明顯的,容易摸到。脈搏過快或過慢都屬異常。脈搏過快說明心動過急,過慢說明心動過緩。脈律不規則,忽快忽慢或跳跳停停說明心律不齊。脈搏微弱,不易摸到,說明被擊者已經休克,病情嚴重。摸不到脈搏跳動,說明被擊者的心跳很可能已停止。常用的摸脈搏方法有兩種:摸橈動脈。橈動脈在手腕掌麵的大拇指側,最容易摸到。摸橈動脈時可以感到手腕部有一根大筋(肌腱),在它的旁邊、大拇指側就是橈動脈。方法:將被擊者的手掌朝上,用你的食指、中指、環指指肚輕壓在橈動脈上,感覺動脈的搏動情況。摸頸動脈。一般情況下摸橈動脈就可以了,但當被擊者休克時橈動脈搏動不明顯,不容易摸到,這時就需要摸頸動脈。頸動脈在頸部的兩側,當人抬頭的時候頸部兩側各有一大條隆起的肌肉,叫做胸鎖乳突肌。這條肌肉的前緣深部就是頸動脈。頸動脈是人體的大動脈,搏動有力。方法:將食指、中指、環指並攏放在胸鎖乳突肌前緣,用三個手指肚向深部輕壓,感覺頸動脈的搏動情況。

2.怎樣判斷呼吸

呼吸是人的生命保證,人的呼吸一刻也不能停止,沒有呼吸人就會死亡。正常人平靜呼吸時自己沒有感覺,也不會感到呼吸費力。人在呼吸時胸部和腹部會出現上下起伏。當發生急症時,需要判斷被擊者的呼吸是否存在、是否正常。呼吸過快或過慢都不正常,當呼吸停止時應立即搶救。方法:觀察被擊者呼吸情況時,應讓被擊者仰臥,解開外衣衣扣,觀察被擊者的胸部和腹部有沒有起伏動作。如果有起伏動作,說明有呼吸。繼續數一分鍾,監測被擊者每分鍾呼吸多少次,同時看呼吸時是否費力。哮喘被擊者和氣管堵塞的被擊者呼吸費力,呼氣時間較長。如果看不到被擊者的胸部和腹部有起伏動作,說明其呼吸可能已停止。這時要將自己的一隻耳朵貼近被擊者的口、鼻部,仔細感覺是否有氣流聲。若能聽到氣流聲,說明被擊者有呼吸,隻是呼吸較弱;若聽不到氣流聲,說明被擊者已沒有呼吸,須立即實施搶救。3.怎樣判斷昏迷昏迷是一種危重急症,腦血栓、腦出血、腦外傷、心肌梗塞及中毒等情況下,被擊者都有可能發生昏迷。昏迷時被擊者意識消失,呼之不應,四肢癱軟,不會自主活動。方法:判斷昏迷時,先叫被擊者姓名,或用手輕拍被擊者的肩部,並問:“你怎麼啦?”被擊者若沒有反應,說明可能發生了昏迷。也可以用手指尖輕碰被擊者的眼睫毛,正常人會眨眼,完全昏迷被擊者無眨眼動作。還可用拇指指甲掐被擊者的人中(上唇中央凹陷處),正常人會有躲避反應,完全昏迷的人沒有躲避反應。

4.怎樣叩擊胸部

當被擊者心跳停止時,及時用拳頭叩擊被擊者胸部,能產生強大的震動,使停跳的心髒重新跳動,起到起死回生的作用。因此,胸部叩擊是救命的一擊。曾有一位被擊者心跳突然停止,醫生雖然對其進行了胸外按壓,但其心跳仍沒有恢複。這時,醫生在被擊者胸部叩擊兩下,被擊者的心跳就能立刻恢複了。所以,關鍵時刻伸出你的拳頭,可能會使一個人重新獲得生命。方法:在確定被擊者心跳停止後,救治者立刻將一隻手平放在被擊者胸部中間,另一隻手握拳,用力叩擊放在被擊者胸部的手背兩下,或用拳頭直接叩擊被擊者的胸部,也可以用一隻手的手掌用力拍擊被擊者的胸部。然後立刻摸脈搏。如果被擊者有脈搏,說明搶救成功。如果仍然沒有脈搏,要繼續做胸外心髒按壓。值得注意的是,胸部叩擊要及時,如果被擊者心髒停止搏動時間較長再叩擊則不易成功。叩擊時要有一定的力度,用力過輕起不到作用,但也不要用力過大,以免損傷被擊者胸部。

5.怎樣保持呼吸道通暢

保持被擊者呼吸道通暢是急救的前提。如果被擊者呼吸道不通暢,無論怎麼搶救也不會成功,這是因為氧氣不能順利進入被擊者體內。所以,緊急救助時首先要保持被擊者的呼吸道通暢。方法:(1)將被擊者置於平臥位,雙手抱住被擊者的頭部兩側,輕輕把被擊者的頸部擺直,使頭部後仰,這樣被擊者的氣管是直的,最容易呼吸。(2)頸部較短、較粗的被擊者,舌頭容易後墜,堵住咽喉部而影響呼吸。這樣的被擊者喘氣時常有打呼嚕聲。遇到這樣的被擊者,可用雙手把被擊者的下頜角(腮下方的骨突)托起,減輕舌後墜對呼吸的影響。(3)將嘔吐被擊者的頭偏於一側,防止嘔吐物吸入氣管。(4)被擊者口腔內如有東西堵塞,要用手指將其摳出。(5)及時清理被擊者口腔內的嘔吐物。?雷擊人體時的電流熱效應可引起電灼傷。不過,電灼傷與一般燒傷不同,尚有電休克,如神誌喪失、頭暈、惡心、心悸、耳鳴、乏力等現象出現,重者可發生呼吸、心跳驟停。還有雷擊後較遲出現的白內障及神經係統的損傷等。

雷擊後搶救原則:

雷電灼傷的搶救原則

1.如果遭受雷擊者衣服著火,可往身上潑水,或者用厚外衣、毯子將身體裹住以撲滅火焰。著火者切勿驚慌奔跑,可在地上翻滾以撲滅火焰,或趴在有水的窪地、池中熄滅火焰。

2.注意觀察遭受雷擊者有無意識喪失和呼吸、心跳驟停的現象,先進行心肺複蘇搶救,再處理電灼傷創麵。