第1卷 第一章 《內經》養生觀
一、《內經》對衰老的認識精、氣、神與衰老《內經》中說，不論男女，自發育長成到40歲以後，體內物質（精與氣血）已由高度發展而漸趨衰落，故在起居方麵開始發覺衰退；到50歲更會感到身體笨重，聽覺和視覺不夠靈敏；到了60歲，精氣虧虛，性欲減退，中氣不足，表現在九竅的多涕多淚、二便不能約束，有下虛上實的表現。所以人生盛衰的過程，應及時攝養，可以強健，否則不免衰老。衰老和強健雖然是兩件事，實際還是一個根源。隻有聰明的人能認識這同一的根源，愚笨的人隻看到強健和衰老兩個表麵，於是愚笨者經常憂慮體力的不夠，聰明者不但能保持體力充沛，並且能使老年如同少年，壯年更顯健康。所以古代聖人主張清靜愉快，用適應自然的方法來增長他的壽命。這裏所說的“精”為構成人體的物質基礎，“氣”是生理的功能，“神”即是精神，是一切意識、知覺、思維等生命活動的集中表現。“精、氣、神”被養生學家稱之為“內三寶”，養生的精髓就在於調整和控製人體生命活動的這三個基本環節。問與答 注重保養精氣神在“內三寶”之精、氣、神這三者之中，氣是精、神的基礎。在氣的活動基礎上，才有精的化生及神的活動。氣是精、神的根蒂，氣足則精足，氣虛則精虛，精氣旺盛，精神才充沛。養護“內三寶”主要有三條：一是保精護腎，這主要包括節欲慎房事和通過藥物及食物滋腎、溫腎兩個方麵。腎為藏精之髒，腎氣充盛則精存，腎氣虛衰則精亡，所以說保精的關鍵在於固腎。二是補脾益氣，這是裕養氣血的主要手段。脾主運化，為氣血生化之源，若脾運健旺，則氣血充足。補脾之法除藥物調補之外，尚有節飲食以和胃健脾，常運動以健胃化食，調精神以疏肝理脾等。三是調神養神，強調動靜結合，主張恬淡虛無，以靜養神和氣功健體，以促使機體進入靜養的內守狀態。祖國醫學強調對精氣神三者的調攝，把“調陰與陽，精氣乃充，合神與氣，使神內藏”（《靈樞·根結篇》）作為養生要旨。因此注意調神與養形相結合，逐漸形成調身、保精、服氣等修身養神法與食養、藥補、導引、推拿等健體養形法。這些綜合療法實為延緩衰老理想的長壽之道。二、《內經》中的養生觀不治已病治未病古代的聖人不主張已病後才治病，而主張未病先防。治病如治國一樣，若等到疾病已經發生了才去用藥，國家已經亂了才去治理，就如同口渴了才去打井，戰爭打起來了才想到鑄造兵器，這不是太晚了嗎？這就是《內經》提出的“治未病”的思想，它一直是預防醫學和養生防病的座右銘。“治未病”觀念蘊涵著養生、預防與治療，三者有著密切的關係。養生，主要是未病時的一種自身預防保健活動，對於強身、防病、益壽有著十分重要的意義。預防，對於健康人來說，可以增強體質，預防疾病的發生；對於病者來說，可防止疾病的進一步發展和傳變。對於病者來說，疾病初期，病情輕淺，正氣未衰，所以比較容易治療。倘若不及時治療，病邪就會由表入裏，病情加重。如頭目眩暈，拇指和次指麻木，口眼和肌肉不自主地跳動為中風的預兆，必須及時重視檢查治療，以免釀成大患。《素問·八正神明論》所謂“上工（高明的醫生）救其萌芽……下工（下等的醫生）救其已成，救其已敗。”同樣表達了有病要早治療的觀點。