淋濁(2 / 2)

介按∶陰虧而濕熱下墜,致尿管阻痹而為血淋,初方宗厘清飲意,再加琥珀、赤苓。以通血利竅,是通則不痛,痛隨利緩之義,故能澀痛較差,次方雖是四物湯加減,適與錢氏導赤之意相符,以清小腸火腑之熱,乃是滋陰涼血之方。但其陰未固攝,濕未退淨,以致過勞即發。且濕熱蘊蓄不解,屢次化熱劫液,又進清熱滲濕,兼以涼血之劑,而血餘炭尤擅一方之長,在愚見尚堪兼用陳棕灰,則更為特效。至第四診,濕化痰涎,阻痹肺氣,又用栝蔞薤白湯以除胸次之痰。此等方案,洵堪作為後學之師範。

茅蓬陳 濕火下注,莖腫作痛已潰,脈弦濡,舌白濃。宜龍膽瀉肝湯治之。(四月十七日。)龍膽炭(七分) 銀花(三錢) 澤瀉(三錢) 綿茵陳(三錢) 當歸(錢半) 生甘梢(七分)條芩(錢半) 生米仁(四錢) 炒車前(三錢) 赤茯苓(四錢) 海金沙(四錢)清煎四帖。

介按∶濕熱下注前陰,用龍膽瀉肝湯以清肝膽之濕熱,但恐過於滲利,耗傷津液,故佐當歸以養肝。

長巷沈 濁流未除,小便仍屬澀痛,脈濡,氣口滑,舌根黃,咳逆,仍遵前法加減為妥。(元月二十九日)瞿麥(三錢) 栝蔞仁(三錢) 西琥珀(八分) 川萆 (三錢) 車前(三錢) 木通(錢半)丹皮(二錢) 光杏仁(三錢) 甘草梢(八分) 海金沙(四錢) 血餘炭(一錢) (引)陳淘米泔水(並煎)四帖。

介按∶肺主氣化,今被濕熱阻滯,以致濁流未止,故治以清肺滲濕,通血利竅為主。

東關金 心腎不交,陰分尚虧,脈細數,手心熱,精竭形怯,小溲乍赤。宜養陰清熱為主。(七月一號五月十七日。)細生地(三錢) 釵斛(三錢) 夜交藤(三錢) 川 (三錢) 川柏(一錢,鹽水炒) 茯神(四錢) 遠誌肉(八分) 生甘梢(八分) 淡秋石(八分衝) 地骨皮(三錢) 生米仁(四錢)清煎四帖。

複診 養陰清熱,精濁較差,脈尚細數,耳鳴,寢寐恍惚,仍遵前法加減為主。(五月二十四日。)細生地(四錢) 釵斛(三錢) 川萆 (三錢) 茯神(四錢) 懷山藥(三錢) 炒遠誌(八分)澤瀉(三錢) 生米仁(四錢) 淡秋石(八分,衝) 骨碎補(三錢) 夜交藤(三錢) 鮮帶心蓮子(七粒)八帖。

介按∶此係心神常動,腎精暗泄,以致有形敗濁,阻於隧道,隨尿而出。前後兩方,均是安神寧心,養陰通濁之品,洵屬對症之藥。