介按∶濕為粘膩之邪，暑為熏蒸之氣，兩相膠錮，病勢最為淹纏。今以跗腫溲赤，治以芳香理氣，辛淡滲濕，方法俱佳。若日久而濕濁凝滯，傷殘脾陽，即防化脹之慮。
遺風金 痰濕化腫，左脈濡細，右寸關弦滑，嗆咳氣急，胸滿溺少。症非輕藐，宜治防變。
金沸花（三錢，包煎） 炒車前（三錢） 通草（錢半） 川貝（錢半） 沉香曲（錢半） 廣橘紅（一錢） 海石（三錢） 光杏仁（三錢） 杜赤小豆（三錢） 白前（錢半） 地骷髏（三錢）清煎三帖。
介按∶餘閱葉香岩《指南醫案》，內有朱姓一症，適與此案證治相同，爰節錄之，以資質證。其述病源曰∶初因麵腫，邪幹陽位，氣壅不通，二便皆少，桂附不應，即與導滯。滯屬有質，濕熱無形，入肺為喘，乘脾為脹，六腑開合皆廢，便不通爽，溺短混濁，時或點滴，視其舌絳口渴，腑病背脹，髒病腹滿，更兼倚倒左右，腫脹隨著處為甚，濕熱布散三焦，陰眼難以決勝矣。經雲∶從上之下者治其上。又雲∶從上之下而甚於下者，必先治其上，而後治其下。此病逆亂紛更，全無頭緒，皆不辨有形無形之誤。姑以清肅上焦為先（方用飛滑石三錢，大杏仁十位，生苡仁三錢，白通草一錢，鮮枇杷葉去毛三錢，茯苓皮三錢，淡豆豉錢半，黑山梔殼一錢，急火煎，五分服）。葉氏發明病源與誤治之由，以及應當治法，分辨明晰，深堪則效。今此案與葉氏所述，適相符合，而療法亦意旨相同。惟藥味則大同小異。前哲後賢，如出一轍，正如先哲所謂活法法∶中多活法，奇方方外有奇方，今以此案征之，益信。
漁莊沈（霖記） 木克土化脹，兩跗皆腫，脈沉弦，便瀉不爽，氣逆溺少，非輕藐之症。（七月初三日）大腹皮（三錢） 雞內金（三錢） 新會皮（錢半） 川樸（一錢） 車前（三錢） 沉香（五分，衝） 枳殼（錢半） 炒米仁（四錢） 通草（錢半） 省頭草（三錢） 杜赤豆（四錢）清煎三帖。
又 浮腫已退，脈虛細，腰痛，胃納尚和。宜《金匱》腎氣丸加減治之。
生地（四錢） 陳萸肉（錢半） 淮牛膝（三錢） 草（三錢） 茯苓（四錢） 丹皮（一錢）炒車前（三錢） 炒杜仲（三錢） 懷藥（三錢） 澤瀉（三錢） 五加皮（三錢）清煎五帖。
又 諸款悉減，脈虛，夜不安寐，臨晚跗浮，嘈雜已瘥，仍遵前法加減為妥。（九月二十二日。）當歸（錢半） 夜交藤（三錢） 仙半夏（錢半） 穀芽（四錢） 炒川連（六分） 茯神（四錢）新會皮（錢半） 海桐皮（三錢） 柏子仁（三錢） 棗仁（三錢） 草（三錢）清煎四帖。
又 諸款悉瘥，脈虛細，臨晚跗浮酸楚。宜分消為妥。（九月二十七日。）生牡蠣（四錢） 杜赤豆（三錢） 海桐皮（三錢） 大腹皮（三錢） 澤瀉（三錢） 茯苓（四錢） 冬瓜子（三錢） 通草（錢半） 防己（錢半） 草（三錢） 柏子仁（三錢）清煎四帖。
又 兩跗猶腫，脈澀滯，麵浮。宜分消，防化脹。（十月初三日。）生牡蠣（四錢） 冬瓜子（三錢） 新會皮（錢半） 草（三錢） 澤瀉（三錢） 赤苓（四錢） 豬苓（錢半） 五加皮（三錢） 防己（錢半） 商陸（錢半切忌甜） 大腹皮（三錢）清煎四帖。
介按∶李中梓曰∶腫脹之病，諸經雖有，無不由於脾肺腎者。蓋脾主營運，肺主氣化，腎主五液，凡五氣所化之液，悉屬於腎，五液所行之氣，悉屬於肺。轉輸二髒以製水生金者，悉屬於脾。故腫脹不外此三經也。然其治法，有內外上下虛實，不可不辨也。在外則腫，越脾湯、小青龍湯證也。在內則脹，十棗湯、神佑丸證也。在上則喘，葶藶大棗湯、防己、椒目葶藶大黃丸證也。在下則小便閉，沉香琥珀丸、疏鑿飲子證也。此皆治實之法。若夫虛者，實脾飲、腎氣丸證也。李氏此言，發明盡致，但此症初起，係是情懷少暢，以致清氣不轉，肝木侮脾，而濕熱停滯化脹，第一方宗雞金散加減，以運氣消積，參用滲濕之品。次則因其利久傷陰，宗腎氣湯意以養陰滲濕，補而不滯，利而不伐，洵治虛脹之良方。故至三診而諸款悉減。然此時腎液未充，心神未安，則宗安神丸以補心而滲濕，四五兩方，皆以牡蠣澤瀉散加減，以分消下焦未淨之濕熱，步驟井然，故多奏效。但三診方中，有仍遵前法加減之言，而且浮腫已退，則此診以前，似乎遺失一方，深懷未窺全豹之感。