第5章 補編(1 / 3)

是編乃毛對山先生墨餘錄談醫之說,關於醫理,多有發明,故附錄醫話之末,以資同誌之研究。

鄞縣曹炳章識補編

徐何辨症

蘇城徐秉楠,青浦何書田,皆精軒岐術,名重一時。時金閶劉氏饒於財,而僅有一子,春患傷寒,勢已危,群醫束手,遂以重金延二人。徐至,診視久之曰∶“傷寒為百病長,死生係於數日之內,苟識病不真,用藥不當,則變異立見。古有七日不服藥之說,非謂傷寒不可服藥,謂藥之不可輕試也。若見之未審,寧不用藥,豈可妄投以速其殆。故醫者必先辨六經之形症,切其脈理,察其病情,究其病之所在,而後能治。如太陽陽明,表症也,宜汗之;少陽則半表半裏,宜和解之;太陰邪入於裏,少陰入裏尤深,均宜下之。若手足厥冷,自汗亡陽者,又宜溫之。至厥陰病,則寒邪固結,非投大熱之劑不能除。此等症勢雖危,但能對病用藥,始終無誤,不難治也。今診少君之症,為兩感傷寒。兩感者,如太陽受之,即與少陰俱病,以一髒一腑,同受其邪,表症裏症,一齊舉發。兩邪相迫,陰陽皆病。救表則裏益熾,救裏則表益急,譬之外寇方張,而生內亂,未有不覆其國者。察其形症,變在旦夕,雖和緩複生,能措手乎。言未已,閽人報何先生至,徐退入夾室。何入診之曰∶“冬傷於寒,而春病溫,蓋寒必從熱化,今身反不熱,而脈形潛伏,此熱邪深陷,勢將內閉矣。頃按脈時,曾於沉伏中求之,左手尺寸得弦,右則微緩,見症耳中聾,脅痛,寒熱若有若無,兼之中滿囊縮,時或身冷如冰。夫脈弦而耳聾脅痛者,病在少陽,蓋脈循於脅絡於耳也;病中滿囊縮,右脈微緩者,病在厥陰,蓋脈循陰器而絡於肝也。邪入陰分既深,故身冷如冰耳。辨其形症,是少陽厥陰俱病也。古人治少陽症,謂用承氣下之,反陷太陽之邪,麻黃汗之,更助裏熱之熱,故立大柴胡湯一方,解表攻裏,兩得其宜。今齒枯舌短,陰液已竭,若投柴胡承氣解表峻下之劑,則更劫其陰,是速其殆也。若以厥陰論治,而進桂、附等回陽之品,是抱薪救火耳,若用石膏、黃連苦寒之藥,非惟不能撥動其邪,正助其冰擱之勢。然醫家必於絕處求生,方切脈時,兩手雖奄奄欲絕,而陽明胃脈,一線尚在。因思得一線之脈,即有一線之機,反複研求,惟有輕可去實一法,以輕清之品,或可宣其肺氣,冀得津液求複,神誌略清,可再圖別策。勉擬一方,服之,天寅卯之交有微汗,則可望生機,否則勢無及矣。”是時徐獨坐室中,使仆往探,索方觀之,乃大笑曰∶“是方能愈是病耶!果然,可將我招牌去,終身不談醫道矣。”言為何仆竊聞,達於主。何謂劉曰∶“聞徐先生亦在此,甚善。今晚雖不及相見,明日立方必與共,千萬為我留。

”何舟泊河沿。遂下宿。徐欲辭歸,劉苦留之。服藥後,至四鼓,果得汗,形色略安。天未明,何至複診,喜形於色曰∶“尺脈已起,可望生矣。但必留徐先生,餘為郎君療此病,徐若去,餘亦去耳。”劉唯唯。徐悉病有轉機,無以自容,急欲辭歸。劉曰∶“何曾有言,先生去彼必不留,兒命懸於先生,惟先生憐之,雖日費千金,亦不吝。”徐聞,知前言之失,默然無語。何一日登岸數次,不數日,病者已起坐進粥,乃謂劉曰∶“今病已愈,我將返棹,徐先生已屈留多日,諒亦欲歸,但前有招牌一說,或餘便道往取,或彼自行送來,乞代一詢。”徐遂丐劉周旋,劉設席相勸,至為屈膝,始得解。何歸,適侄某亦患傷寒,病劇,舉家皇皇,何診之,形症與劉似,曰∶“易耳。”遂以前法進一劑,不應,再進而氣絕矣。何爽然曰∶“今日始知死生在命,非藥之功醫之能也。”因函致徐,自陳其事,而請罪焉。由是閉門謝客,不言醫者數年。

兩蒼氏曰∶軒輊處,妙無墨痕。備載兩醫論,略未刪翦,疑若不經意,何雖奏績,而有末段顢頇,則仍案而不斷。及將兩論細讀,始悟備載之下,蓋有不待斷者,束處直是有意瞞人,借作疑陣耳。妙妙。

補編

李中梓

李中梓,字士材,邑諸生也。有文名,並精醫理,名重一時。時金壇王肯堂(字泰)亦精岐黃術,年八十,患脾泄,群醫鹹以年高體衰,輒投滋補,病愈劇。乃延李診視,診畢,語王曰∶“公體肥多痰,愈補則愈滯,當用迅利藥蕩滌之,能勿疑乎?”王曰∶“當世知醫,惟我二人,君定方,我服藥,又何疑?”遂用巴豆霜下痰涎數升,疾頓愈。魯藩某病寒,時方盛暑,寢門重閉,床施氈帷懸貂帳,身覆貂被三重,而猶呼冷。李往診之,曰∶“此內熱也,古有冷水灌頂法,今姑通變用之。”乃以石膏三斤,濃煎作三次服,一服去貂被,再服去貂帳,服三次,而盡去外圍,體蒸蒸流汗,遂呼進粥,病若失矣。其醫之神效類如此,特素自矜貴,非富貴家不能致也。

童菽原曰∶是亦一時之雋,但非富貴人不能致,則與集中姚蒙異。雖情性各別,未可強同,而品地實於斯判。

補編

姚蒙

姚蒙字以正,居邑之百曲港,明時以醫名於世,尤精太素脈。言人生死禍福,每奇中,而性特異。其所可意者與之談,娓娓不倦,至廢寢食,否即白眼仰觀,呼之不答,鎮日可無一語。是時醫名重海內,求者戶常滿。姚於貧人,每施方藥,卻酬金。證如危險,每日診視二三次不吝。至富者欲延,則於禮貌間苟不當意,往往勿顧。或問其故,曰∶“此輩庫有銀,倉有粟,死亦何害?若貧者自食其力,妻孥賴之,安可死耶?”時都禦史鄒來學巡撫江南,召蒙視疾。蒙欲辭,邑宰某迫之行。及入撫署,見鄒高坐不為禮,蒙即直視,噤不發言。鄒曰∶“汝亦有疾乎?”蒙曰∶“有風疾。”曰∶“何不自療?”曰∶“是胎風,不可療也。”鄒即引手令診,蒙卻不前。鄒悟,呼座坐之。診畢,曰∶“大人根器上別有一竅,常流汙水,然乎?”鄒大驚,曰∶“此予隱疾,事甚秘,汝何由知?”曰∶“以脈得之。左手關脈滑而緩,肝第四葉合有漏,漏必從下泄,故知之耳。”鄒始改容謝,且求方藥。蒙曰∶“不須藥也,至南京即愈。”以手策之,曰∶“今日初七,得十二日可到”鄒遂行,屆十二日晨,抵南京,竟卒。