兒童血脂異常：看不見的戰線
我在第一章中專門寫了一節《控製血壓要從娃娃抓起》，核心思想有兩層，一是在少年兒童中有大量的高血壓病患者；二是少年兒童血壓異常會對他們成年後的健康埋下隱患，其實這兩層意思同樣也適用於少年兒童的血脂問題。希望身為父母的讀者多多留意。
近年來我國少年兒童高血壓總發病率在1%～3%（根據中國學生營養與健康促進會、中國疾病預防控製中心營養與食品安全所2006年聯合發布的《中國學齡兒童少年營養與健康狀況調查報告》，15～17歲少年高血壓發病率為7％），那麼少年兒童血脂異常的情況如何呢？
2008年4月，首都兒科研究所等6家醫療單位共同完成的北京市科技重大項目《營養轉型期兒童成人慢性病綜合性防治研究》發布，該調查曆時3年，調查對象涉及全市7個區縣的2.34萬名18歲以下兒童和青少年，研究的主要內容是北京0～18歲兒童和青少年的肥胖、高血壓、2型糖尿病和血脂紊亂症狀況，是迄今最權威的一份18歲以下人群健康狀況調查報告。在諸多數據中，6～18歲學齡兒童和青少年高脂血症患病率為9.8%，接近一成。
國內其他地方也不樂觀。雖然沒有相關的綜合數據，但使用1992年美國國家膽固醇教育計劃(NCEP)專家委員會製定的2歲以上兒童高脂血症的診斷標準（目前國內外對兒童高脂血症尚無統一的判定標準），近年來國內部分地區調查報告的兒童高脂血症檢出率為：韶關5.3%，
如前所述，由於我國沒有製定兒童高脂血症的判定標準，目前是參照美國的標準，14歲以下小兒高脂血症的診斷標準為：總膽固醇大於L，甘油三酯大於1.7mmol/L。
在少年兒童血脂的日常管理方麵，我希望家長注意以下問題：
(1)有條件可以檢查一下血脂基因，看看遺傳方麵有沒有血脂異常的隱患，尤其是父母或家族有血脂異常的，更應檢測。
(2)現在的超重寶寶很多，如果你的寶寶出生時體重遠遠超過6.8斤，最好多關注孩子的血脂。
(3)如果一個孩子在10歲左右發現血脂代謝紊亂且不做任何處理的話，那麼待他長到20多歲以後可能發生冠心病及腦血管疾病。
(4)兒童血脂高的後天因素多因“吃”。許多血脂高的孩子在飲食習慣上都有相似之處，比如經常性地進食高脂肪、高熱量、高蛋白食物，愛吃快餐、甜食、零食和油炸食物，不愛吃蔬菜和水果。膳食總脂肪的攝入量是影響血漿中總膽固醇水平的主要因素，特別是肉類中富含的飽和脂肪酸可以顯著升高血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。孩子們愛吃的甜食和零食中反式脂肪酸含量較多，而反式脂肪酸致動脈粥樣硬化的作用甚至比飽和脂肪酸還要強。
(5)微量元素對血脂健康有非常重要的作用，如鎂可保護心血管係統，降低膽固醇含量，降低冠狀動脈的張力；缺鈣可引起血膽固醇升高；缺鋅可引起血脂代謝異常；維生素C和維生素E對血脂代謝有明顯影響。由於孩子們的飲食結構不合理，微量元素和維生素缺乏在兒童中是普遍現象。
(本章完)