正文 第1章 一、就醫知識17問(1)(1 / 3)

1.你知道冠心病的四種發病信號嗎

冠心病是供應心肌血流的冠狀動脈發生粥樣硬化,使冠狀動脈的內腔縮小,由冠狀動脈供給心肌的血流相對不足,出現胸悶和心前區疼痛等心絞痛症狀。一般認為,吸煙、肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症均是促進動脈粥樣硬化的易患因子。冠心病多見於中老年,特別是工作緊張、缺乏體力勞動者。女性發病年齡較男性晚。目前,心肌梗死發病的年齡越來越小,最年輕的為30歲左右,以吸煙危害最大。據近幾年的統計資料顯示,此病在我國有明顯增多的趨勢,已患冠心病的死亡率和病殘率仍然很高。所以冠心病要堅持早防早治的原則,下列是冠心病的四種發病信號,對於早期發現病情是很有幫助的。

(1)耳垂皺褶。近年來,國內外學者發現,罹患冠心病的人,耳垂上幾乎都有一條皺褶。冠狀動脈病變會累及全身小動脈,引起微循環障礙。耳垂作為末端部位,是一種既無軟骨又無韌帶的纖維蜂窩狀組織,易受缺血缺氧的影響,從而產生局部收縮,導致皺褶出現。

(2)角膜老年環。一些老年人的眼球角膜(俗稱“黑眼珠”)靠近鞏膜(“白眼珠”)的邊緣部分有一圈灰白色或白色的混濁環,寬約1~2毫米,醫學上稱之為角膜老年環,簡稱老年環。近年來的醫學研究發現,老年環是老年動脈硬化的信號,可作為臨床診斷動脈硬化的體征之一。研究發現,出現老年環的幾乎都有程度不同的動脈硬化症,而患有動脈硬化症的老年人絕大多數出現老年環。

(3)陽痿。陽痿可能是心髒病的早期信號之一。目前的醫學研究發現,心髒病患者中陽痿發生率比健康人高,其中完全陽痿發生率就達21%。

(4)下牙痛。有一些下牙痛患者服用止痛藥無效,而作全麵檢查後發現他們患有冠心病,用冠心病治療藥後下牙痛消失。專家們認為,下牙痛和下頜痛往往是冠心病發作的奇特信號。50歲左右的人,特別是男性,出現服用止痛藥不能緩解的下牙痛,口腔科檢查又無病者,應考慮是否患有冠心病,並及時到醫院做檢查,以便確診。

2.心絞痛發作時的胸痛有什麼特點

有些冠心病病人在病症發作時常常誤以為隻是簡單的胸痛而已,由於忽略病情而導致嚴重後果。對於身體健康的人來說,胸痛是一種很常見的症狀,但曾有過冠心病史的人就要慎重對待了。因為胸痛有可能是心絞痛發病的前兆,千萬不可忽視,以免貽誤治療時機。心絞痛發作時的胸痛有如下表現:

(1)胸痛發生突然。心絞痛發作時的胸痛,病人很少或根本就沒有先兆,在兩次發作期間,病人感覺可以完全正常。因此,對突然發作的劇烈胸痛,切不可掉以輕心,因為這往往是心絞痛的重要信號。

(2)胸痛的部位不典型。心絞痛發作時,病人的胸痛部位多在前胸部,即以左側腋前線、胸骨上緣至上腹部為界的區域內。最多發生的部位在胸骨的上部或中部,病人常常難以精確地表達疼痛的部位。

(3)胸痛性質難以準確描述。心絞痛發作的時候,病人常敘述胸部有壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感覺,而不是真正的疼痛。但是,病人不敢繼續活動,這是心絞痛病人的共同特點。

(4)情緒或活動誘發胸痛發作。勞動、興奮、發怒、激動、受寒等,都可能誘發心絞痛,特別是飯後、氣候寒冷或在刮風天氣仍在外麵活動,更容易使胸痛發作。這也是心絞痛的重要特征之一。

(5)胸痛發作持續時間短暫。心絞痛發作約持續3~5分鍾,時間很短。心絞痛持續時間超過15分鍾者較為少見,除非發生了心肌梗死。

(6)胸痛發作的一致性。心絞痛發作的疼痛症狀,具體到每一個病人來說,疼痛總是發生在同一個位置,而且持續的時間相同,疼痛的性質也相似,所不同的主要在於嚴重程度。

(7)硝酸甘油有效。胸痛發作時,在舌下含服硝酸甘油(0.5毫克/片),對冠心病心絞痛病人來說,有明顯的治療效果,一般含藥後2~3分鍾胸痛即可緩解,這一點在診斷心絞痛的時候非常重要。

總之,心絞痛是冠心病的危險信號之一,醫生和病人對此都不能掉以輕心。一旦出現了心絞痛,就說明病情較為嚴重,由於心絞痛可能會導致心肌梗死的發生,所以有冠心病的人要熟悉心絞痛的特點,並且要在醫生的指導下,采取正確的防治措施。