這是典型的下肢水腫的症狀。
怎麼會出現下肢水腫呢?
葉辰皺了皺眉頭。
如果是肺炎,病人不應該出現水腫的症狀。
一般出現水腫都是因為心髒,肝髒,和腎髒器官出了問題,才會出現的症狀。
出現水腫,證明之前的判斷很可能是錯誤的。
所以葉辰隻能一項項的重新排查。
葉辰看著病人問道:“你有過心髒病史嗎,或者家裏有沒有心髒病的遺傳史。”
女病人搖了搖頭:“沒有,我沒有得過心髒病,也沒有心髒病史。”
葉辰聽了之後,點了點頭。
雖然沒有心髒病的病史,但是卻也不能排除突發心髒病的情況。
畢竟病人發熱咳嗽,很可能是因為肺炎病毒引起的心肌炎。
最後導致心衰竭。
而心衰竭的就會導致水腫。
葉辰立刻開單子,讓病人做心髒的檢查。
包括心電圖,彩超……!
隨後葉辰又問道:“你有過乙肝或者腎病史嗎?”
女病人聽了搖了搖頭說道:“這個我不記得了。”
一旁女病人的媽媽連忙說道:“醫生,她小時候得過乙肝,我記得還挺厲害的,吐了好幾天。”
葉辰聽了點了點頭。
病人小時候得過乙肝,那就要注意一下肝部的情況了。
葉辰又開了單子,讓病人做一個肝功能。
繼續問診。
病人腎也沒有什麼遺傳病史,所以隻能查一下腎功能了。
葉辰唰唰唰的開了一堆單子。
因為開的單子比較多,葉辰和病人解釋了一下。
畢竟現在醫患關係比較複雜。
病人看到醫生開單子想到的就是醫生騙他們的錢。
葉辰說道:“根據你的症狀,我覺得你的咳嗽很可能不是肺炎引起的,現在我看到你出現了下肢的浮腫,所以就得將引起下肢浮腫的病因都查一下,一項項地排除。”
這個女病人也知道葉辰是一個好醫生,對醫生非常信任,非常的配合。
“謝謝葉醫生,我這就去做檢查去。”
大概一個小時之後,女病人帶著檢查結果回來了。
心髒的各項檢查,正常。
葉辰長出了一口氣。
然後是肝部位的檢查。
肝部總體正常,但是肝功能的蛋白數據卻出現了問題,減少了三分之一。
隨後是腎功能的檢查。
腎功能檢查同樣出現了問題,血肌酐比正常值高出了兩倍。
葉辰眼前一亮,看來是病人的腎出了問題。
這也可以解釋,為什麼病人白蛋白會消失。
因為腎病,會導致白蛋白漏出,隨著尿液排出體外。
葉辰理了一下,應該是病人的腎出現了問題,所以導致血肌酐偏高,然後導致白蛋白的丟失,最終導致了下肢水腫。
一切的答案都指向了女人的腎出現了問題。
不過腎髒的疾病有很多,需要做進一步的檢查。
病人的症狀是肺炎的症狀,可是又是腎髒出現了問題。
葉辰的直覺告訴他,還有其他的誘因,但是誘因是什麼呢?
現在隻能保守治療,然後繼續尋找病因了。
晚上葉辰下班,想的都是病人的情況,第二天葉辰上班。
當看到女病人,發現病人已經插了管上了呼吸機。
葉辰臉色一變,女病人的病情又加重了?