附錄 接受健康檢查的方法
想要通過體檢盡早發現疾病,隻做基本檢查是不夠的。我們總結了肺部X光片檢查、腹部B超檢查、糞便隱血檢查、鋇餐透視檢查的注意事項。
× 肺部X光片檢查
○ 如追求準確度可以改為CT檢查
肺癌在男性癌症部位死亡原因中居首位,在女性中居第二位。光看這個數據,你可能會感到焦慮,但如果發現得早,完全有可能通過手術根治。
然而死於肺癌的人之所以這麼多,或許是因為過度相信X光檢查吧。遺憾的是,在X光片上,隻有大到20毫米左右的癌變才有可能被發現。這樣一來,治療就變得無比困難。另外,CT檢查的話能發現極小的癌變部位。這樣的話,患者不僅能得救,還不需要打開胸腔,通過胸腔鏡手術就能治好。
除了香煙,石棉、砷、遺傳等因素也會增加患癌症的風險,不是吸煙者也有可能患。為了盡早發現,建議大家接受CT檢查。
× 腹部B超檢查
○ CT檢查能發現難以發現的胰腺癌
胰腺癌不僅不易發現,而且惡性度高,發現時往往為時已晚。通過超聲波檢查,很難知道胃後方的胰髒的情況。但如果是使用造影劑的CT檢查,就能清楚地提前發現癌症。
造影劑通過腎髒處理後排泄,會給腎髒增加負擔。磁共振胰膽管造影(MRCP)檢查不需要造影劑就能精確檢查胰髒
,有腎髒病史或正在治療中的患者可以谘詢主治醫師。
× 糞便隱血檢查
○ 大腸內鏡檢查可以同時實現檢查和切除
糞便隱血檢查的目的是確認大腸等是否有潰瘍、息肉、癌症等,但即使有癌症,糞便也不一定會混有血液。和X光片一樣,糞便隱血檢查有問題時,癌變的可能性相當大。
選擇大腸內鏡檢查的話,可以在內鏡下當場切除。大腸內鏡檢查具有發現即治愈的優點,建議嚐試選擇。
× 鋇餐透視檢查
○ 胃鏡檢查可以在無輻射風險的情況下進行詳細檢查
鋇餐透視檢查不但有被輻射的風險,還不能提前發現癌症。基礎套餐中的鋇餐透視檢查起不了太大作用,建議加上胃鏡檢查。胃鏡檢查還有助於提前發現食道癌。
不同性別和年齡一定要加上的檢查
●男性可以加上腫瘤標誌物PSA
男性超過50歲後可以選擇加入可發現前列腺癌的“PSA”。
PSA指的是前列腺癌腫瘤標誌物。腫瘤標誌物用於調查癌症進展程度,原本並不是為了提早發現癌變的,但早期前列腺癌可通過PSA被發現。
我也推薦給我的患者做PSA。每年大約有10人通過PSA發現早期前列腺癌。早期階段發現的話,不需要手術,通過放射治療就能治愈。
●女性可以加上乳腺磁共振成像檢查
年輕人患乳腺癌的情況很少,在35歲後開始增加。患者多是
45歲到65歲的中老年女性。
符合這個年齡段的女性請一定要接受乳腺磁共振成像檢查。它的好處是不會像照乳腺X光片那樣疼痛,病變的發現率高。
●超過50歲要加上磁共振成像,檢查腦血管
目前雖然因腦卒中死亡的人數減少了,但實際上苦於腦卒中後遺症的人卻數不勝數。
到了50歲後,建議用磁共振檢查腦血管狀況。防微杜漸,才不會釀成大禍。