進、充血性心力衰竭、腹水病人體內鈉減低時該怎麼辦首先是必須治療原發疾病，其次要食物，以及有特殊氣味的食物應避免食注意補充鈉鹽，對於有嘔吐現象的患者用。對於味甘、油膩、堅硬不易消化、生來說，煙酒及蔥、蒜、韭菜等刺激性的冷的食物也要盡量避免食用。
（三）尿鈣（Ca）測定尿鈣來源於血鈣，血液中的鈣經腎髒濾出後，大部分重新吸收入血液中，過多的鈣則通過尿液排出。
【正常值】2.5～7.5mmol\/24h。
減低時可能的疾病尿鈣減低可見於原發性或繼發性甲腎病綜合征、急性胰腺炎、慢性腹瀉、妊狀旁腺機能低下、維生素D缺乏症、嬰兒娠晚期、低鈣血症等。
手足搐搦及骨軟化症、慢性腎功能不全、減低時該怎麼辦由於急性胰腺炎導致尿鈣減低時，急性胰腺炎多發生在大量飲酒後，由於切忌暴飲暴食，要知道暴食暴飲可以導大量飲酒，可刺激胰腺大量分泌胰液。
致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動及酒精的刺激可引起劇烈惡心、嘔吐，使排空發生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常十二指腸壓力劇增，十二指腸液逆流到引流，從而引起胰腺炎。胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。
急性胰腺炎患者應當戒酒，一般急性胰腺炎患者應以低脂、低糖、65清淡飲食為主，避免刺激性強、產氣多辣以防病症複發，並且應防止淋雨受的高脂肪和高蛋白食物，可適當補充脂寒，避免大怒等精神刺激。同時，患溶性維生素。此外，還應注意養成有規者應當進食易消化、富有營養的食律的飲食生活習慣，注意不吃刺激胃液物，如豆腐、雞蛋、瘦豬肉、魚蝦分泌的食物。等；限製濃茶、酒類和辛辣食物、高由於慢性腹瀉導致的尿鈣減低脂肪食品，適當控製蔬菜水果和高纖時，應及時到醫院進行檢查治療。在維素多渣食物的攝入；豆類、蘿卜、治療期間，患者應當忌食油膩生冷辛山芋等產氣食物也應減少食用。
增高時可能的疾病尿鈣增高常見於甲狀旁腺機能亢生素D過多、腎小管性酸中毒、白血病、進、甲狀腺功能亢進、多發性骨髓瘤、維惡性腫瘤骨轉移、高鈣血症等。
增高時該怎麼辦由於多發性骨髓瘤導致的增高：淡，可選用能抑製骨髓過度增多的食多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡品，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、性腫瘤，一種進行性的腫瘤性疾病，杏仁等；也可對症選用抗血栓、補其特征為骨髓漿細胞瘤和一株完整性血、壯骨和減輕脾腫大的食品，如海的單克隆免疫球蛋白或蛋白質過度增帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁、桃生。多發性骨髓瘤最常出現的症狀是仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山楂、持續性無法解釋的骨骼疼痛，腎功能海蜇、龜甲、鱉肉、核桃、蟹、蝦、衰竭，反複發生細菌性感染。豬肝、蜂乳、芝麻、花生、甲魚、泥多發性骨髓瘤患者的飲食宜清鰍、海鰻等。
（四）尿蛋白酶（UPP）測定尿蛋白酶並不是指某一種特定的酶，而是指在酸性條件下可以水解蛋白質ZENYANGKANTIJIANBAOGAO的數種酶，其中最主要的是胃蛋白酶。不論是健康者還是病人，尿液中的胃蛋白酶水平大致與胃酸的分泌平衡。所以，測定尿蛋白酶可以判斷胃的分泌功能，從而作為胃部病變的輔助診斷。
【正常值】Wese法：10～35U\/h。
增多時可能的疾病66第二章尿液檢查：尿路變化的診斷專家潰瘍病、慢性肥厚性胃炎和慢性助鑒別上消化道出血的性質。潰瘍病經淺表性胃炎。在十二指腸潰瘍合並大出治療有效者，尿蛋白酶從高水平降至正血時增高更明顯，而非潰瘍病引起出血常，而無效者則無改變，仍維持在較高者，則無顯著改變。所以，此項化驗可幫水平。
增多時該怎麼辦尿蛋白酶增多與胃部炎症有關，飲刺激胃黏膜而導致病情惡化。
食習慣是消化係統健康的關鍵，而胃部3.要安心靜養。專家認為，胃病、長期不適的人，更應保持良好的生活習十二指腸潰瘍等症的發生與發展，與人慣。的情緒、心態密切相關。因此，要講究心1.飲食以溫、軟、淡、素、鮮為宜。做理衛生，保持精神愉快和情緒穩定，避到定時定量，少食多餐，使胃中經常有食免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。
物和胃酸進行中和，從而防止侵蝕胃黏同時，注意勞逸結合，防止過度疲勞而膜和潰瘍麵而加重病情。殃及胃病的康複。
2.要忌口。胃病患者要注意忌口，不4.要運動健養。腸胃病人要結合自吃過冷、過燙、過硬、過辣、過黏的食物，己的體征，加強適度的運動鍛煉，提高更忌暴飲暴食，要戒煙禁酒。另外，服藥機體抗病能力，減少疾病的複發，促進時應注意服用方法，最好飯後服用，以防身心健康。
減少時可能的疾病惡性貧血、黏液性水腫、腎上腺皮質功能低下和腦下垂體功能低下等。
醫生忠告1.不論是健康人還是病人，尿液斷方法。
中胃蛋白酶的水平大致與胃酸的分泌平2.腎功能不全者尿蛋白酶排泄即衡，所以，測定尿蛋白酶可以判斷胃的發生障礙，所以，隻有當腎功能正常時分泌功能，從而作為胃部病症的輔助診本測定才有價值。
67第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問便就像消化道的一麵鏡子，當患某些消化係統疾糞病的時候，常能通過它反映出所患疾病的特點，而醫生就是根據這些特點來診斷疾病的。通過觀察糞便辨認疾病是一種簡便、易行的自我保健方法，患者自己也能掌握。
學會和懂得這一醫學知識，對及時發現自己的疾病、及時就診大有好處。
P68～82ZENYANGKANTIJIANBAOGAO68第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問一、糞便檢查常識糞便化驗提示有關的疾病大便是食物經口腔進入胃到達腸道寄生蟲感染。例如，在急性胃腸炎時，道，經消化後的食物殘渣或不完全消大便為水樣或稀粥樣；腸癌時，大便可有化、未吸收的食物、殘餘的消化液、腸道膿血和變細變扁等變形；上消化道出血脫落的上皮細胞以及腸腔內的細菌等在時，大便為柏油樣黑色；阻塞性黃疸時，大腸組成的混合物，是由直腸肛門排出大便呈灰白色陶土樣；胰腺炎時，可有不體外的廢物。通過大便檢查，可以了解胃消化的肉類纖維和脂肪滴；痢疾時，可有腸係統疾病和消化道功能的情況、肝髒黏液膿血和細菌或原蟲等等。所有這些，和胰腺的疾病或功能異常，以及發現腸都可從大便檢查中得到有關的提示。
糞便化驗注意事項1.糞便在放入瓶內時，請注意勿使3.糞便檢體不能用衛生紙包裹送糞便汙染瓶外。檢。
2.不能馬上送檢時，請暫存於冰箱4.若做阿米巴原蟲檢查，大便必須冷藏，但請勿冷凍。保持在37℃並立刻送檢。
二、糞便常規檢查（一）糞便顏色檢測【正常值】成形便，嬰兒糞便呈淺黃色或金黃色，正常人糞便的顏色為黃褐色或黃色可呈糊狀。
69【正常波動範圍】了大量含鐵補血藥或含鉍止瀉藥可以大便的顏色、形狀和稠度的輕微變出現黑色便，因為血液在腸道內停留過化大多是由於近期飲食的改變所引起久，經硫化物作用而成為硫化鐵，隨糞的，例如大便呈青色或綠色通常是由於便排出使之成為黑便；食用大量動物血食用含豐富葉綠素的蔬菜造成的；服用或大量肉類，大便也可以發黑。
01柏油樣便（黑色便）柏油樣便時可能的疾病1.上消化道出血：食道的炎症、腫出血而出現柏油樣便。
瘤、潰瘍，賁門撕裂綜合征，胃的急\/慢性2.膽道、胰腺出血：膽道與胰腺的炎症，消化道潰瘍，胃癌，藥物的刺激(如出血，也可出現柏油樣便。
可的鬆、阿司匹林等引起的急\/慢性胃黏3.腸道出血：出血如果在腸道停留膜的病變)，十二指腸潰瘍等，都可引起時間長，也可表現為黑便。
呈柏油樣便時該怎麼辦出現柏油樣便後，提示胃腸道可能立即就醫，切忌麻痹大意，不當回事，以有出血性疾病，且一般較嚴重。此時應免釀成嚴重後果。
醫生忠告專家提示出現柏油樣便時，應排除能導致酷似柏油樣便的非病理性因素，這些因素主要有：通常父母們總會遇1.服某些中草藥、藥用炭末、鐵劑以及複方甘鉍鎂、到寶寶不想吃東西的樂得胃、得樂衝劑和胃速樂等藥物時，大便可呈暗紅色或時候，此時父母不可硬黑色，但大便潛血試驗呈陰性。要寶寶進食。寧可讓寶ZENYANGKANTIJIANBAOGAO2.食用過多的豬肝、動物血之後，大便可呈暗紅色甚寶稍餓也不宜過飽，否至出現柏油樣便，大便潛血試驗呈陽性或強陽性，但吃則可能會導致寶寶出三日素食後大便顏色即可恢複正常。現消化不良、疳積等症3.服瀉劑酚酞後，排在便池中的大便用水衝洗時，狀。
水呈鮮紅色，臨床上應注意與上消化道出血相鑒別。
70第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問02果醬色便果醬色糞便時可能的疾病1.急性阿米巴痢疾：阿米巴痢疾出患了腸套疊。6～12個月小兒最容易患這現血水樣黏液便、奇臭、呈果醬樣為其種病。
特征之一。3.小腸腫瘤：小腸腫瘤有一個特異2.急性腸套疊：如果是小兒排果醬的明顯征象，那就是長期反複出現果醬樣大便並伴頻繁嘔吐，首先想到可能是樣大便，大便檢查隱血為陽性。
呈果醬色時該怎麼辦1.寶寶發生了腸套疊以後，要立即因此，這類病兒如果再出現腸套疊的送醫院治療。否則，可能會因被套疊部分“先兆”症狀時，應立刻送往醫院，千萬的腸壁血液循環受到阻礙，使腸壁發生不可大意。
壞死、穿孔，導致腹膜炎甚至死亡。2.阿米巴痢疾因治療複雜，不要自預防腸套疊，平時要注意科學喂治，應到相關醫院求治，如不及早治療，養，不要過饑過飽。添加輔食要循序漸易轉為慢性。慢性患者應注意不要飲酒進，不要操之過急；同時，要注意氣候的及進食刺激性食物，虛弱、營養不良者變化，隨時增減衣服；不擅自濫用驅蟲應注意補充營養。
藥，避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不3.小腸腫瘤的發病率低，腸惡性腫良因素。曾經患過腸套疊的嬰幼兒，如瘤則更為少見，因此糞便呈果醬色時一遇不良因素作用，還有可能舊病複發。般不首先考慮該病。
醫生忠告專家提示食用大量咖啡及巧克力嬰幼兒的腸套疊和急性出血性腸炎都可能也會出現果醬色糞便，臨床上有腸梗阻症狀，會出現果醬便，但這時切莫僅認應注意與其他疾病鑒別。
為是出血性腸炎，應馬上到醫院就診。
03鮮紅色便鮮紅色糞便時可能的疾病1.痔瘡患者：特點是用力排便時從血，排便後肛門仍可出血，血的顏色為肛門流血，排便過程中糞便的表麵帶鮮紅色。痔核較小或痔黏膜、血管破損71較輕時出血較少，出血可自行停止。病圍沒有劇烈疼痛，血色鮮紅或淡紅，出情嚴重時可能會大量出血，需立即到醫血量一般較少。患有大腸息肉時糞便不院治療。但可能帶血，還可能帶有黏液或膿性分2.肛裂患者：特點是糞便表麵帶有泌物。
鮮血或便後擦拭時衛生紙上沾有鮮血，4.腸癌患者：特點是血液可能附在出血量較少。排便時特別疼痛，肛門周糞便表麵，也可能混在糞團中，血色鮮紅圍有撕裂一樣的感覺。或暗紅。糞便可能帶有膿液或黏液。
3.大腸息肉出血：特點是大便經常5.直腸腫瘤：與痔瘡非常相似，經帶有鮮血，血液可能附在糞便表麵，也常是便後便紙上有血。
可能混合在糞塊中。排便過程中肛門周顏色鮮紅時該怎麼辦1.糞便帶有鮮血的情況比較複雜，錯的選擇。
應該到醫院進行認真的檢查。4.糞便帶有鮮血，還應注意以下這2.直腸腫瘤最常見的症狀就是便些自療手段：血，這個時候特別注意，應由醫生來做⑴養成定時大便的習慣。大便以稀肛門的檢查或者做一個簡單的肛鏡，對糊狀為佳。
直腸癌診斷非常有價值。⑵減少增加腹壓的姿態，如下蹲、3.痔瘡患者應當多攝取水分及含纖屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
維豐富的食物，蘋果、甜菜、綠花椰菜、⑶忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食甘藍科蔬菜、胡蘿卜、綠豆、豌豆都是不品，忌煙酒、咖啡。
專家提示醫生忠告正常糞便含糞膽素，所以呈黃色或棕黃直腸癌患者的大便常色。大便顏色的形成有諸多影響因素，第一是混有血液、黏液和膿液，而與食物有關。廣州人有句老話叫“吃豬紅屙黑且大便的習慣會明顯改變。
ZENYANGKANTIJIANBAOGAO屎”，也就是說，吃了豬血大便會變成紅黑大便的次數增多，還伴有先色；綠色蔬菜吃得多，葉綠素含量高，大便就急後重的感覺(就是感覺排會呈綠色。第二是與藥物有關，胃病患者吃含不幹淨)。倘用藥後腹瀉仍不鉍的胃藥，缺鐵性貧血病人經常補充鐵劑，大能收斂，就要考慮到醫院便也會呈黑色。炭劑、一些黑色的中成藥吃了檢查了。
也會拉黑便。由此可見，檢查大便是否異常當首先排除這些生理因素。
72第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問04灰白色便（陶土色）灰白色便時可能的疾病1.膽道梗阻：膽道被阻塞後，膽汁素，所以大便是白色或灰色。
不能排入腸腔，膽紅素的排出即受阻，2.黃疸型肝炎：糞便可呈白陶土樣，這時膽紅素不能或隻能少量進入腸道，同時尿色加深。
因而腸道內也就沒有或隻有少量糞膽糞便呈灰白色時該怎麼辦1.糞便呈灰白色，最好能做個動態況。
肝膽顯影，對於了解肝膽係統的疾病有2.新生兒出生後若排灰白色或陶土較好的作用。有膽結石、膽道感染以及色大便，應趕緊通知醫生，很有可能是其他膽道疾病的患者，建議每天都要觀先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療察糞便的變化，以便了解自己的身體狀會導致永久性肝髒損傷。
專家提示醫生忠告大便灰白似陶土，多半表示膽汁進入腸道的路徑被灰白色便也可堵塞，使大便中糞膽原減少，膽結石、膽管癌、胰頭癌、肝見於鋇劑造影後，應癌等都是膽汁流入消化道的“攔路虎”。所以，大便呈灰注意鑒別。
白色陶土樣要引起對肝膽胰類疾病的警惕，要到醫院肝膽外科進行檢查，以明確是何原因導致膽汁排泄障礙。
（二）糞便性狀檢測正常成人的糞便為成形便，條帶狀。病理情況下其性狀會發生變化。
【正常值】【正常波動範圍】正常人糞便為軟便且成柱狀，嬰兒吃含鐵較多的食物、藥物可使大便便為糊狀。顏色發黑並且變稀；吃肉類食品、奶類食品較多時大便可能發幹。
73異常時可能的疾病1.大便呈稀水樣：可見於消化不良疾、潰瘍性結腸炎、結腸或直腸癌。阿或腸滴蟲所致的腹瀉，如同時有黏液、米巴痢疾以血為主，呈稀果醬樣，細菌膿血則應考慮急性腸炎。大便水樣似米性痢疾則以膿性便為主。
湯，並急促有壓迫感，甚至腿足抽搐、肉7.大便幹結、呈粒狀：大便如羊糞削目陷、有失水狀態，則多為霍亂，也可狀，中醫認為這多為內熱或陰液不足之見於砷中毒。故。大便堅硬、不易排出者，主要因手術2.大便溏薄：慢性結腸炎患者大便後腸粘連、腹內腫瘤、腸套疊、腸痙攣等多為溏薄。受寒、多吃冷食、喜吃油膩食引起。高熱或久病之後，以及老年人陰品，常使大便變軟或溏薄。津不足，也可出現大便幹結。小孩不喜3.大便為食糜樣：因腸道蠕動亢進歡吃蔬菜，缺乏纖維素，也易引起大便或分泌增加所致，可見於感染或非感染幹結。
性腹瀉。8.大便呈細條、扁平帶狀：經常排細4.大便呈黏液狀：正常的糞便有時條、扁平帶狀便，說明直腸或肛門狹窄，有極少量黏液。若黏液大量出現，常見多見於直腸腫瘤。大便一側有溝紋，標於腸炎、痢疾和血吸蟲病等。不同部位誌直腸肛門有贅生物，應警惕患直腸癌發病，大便中黏液存在的形式也不同。的可能。
若黏液均勻地混在糞便中，可見於小腸此外，大便的性狀還可幫助醫生推發炎；若黏液多附著於糞便表麵，則見斷病變的部位。例如：大便稀薄如水狀，於大腸病變。多為小腸腹瀉；大便如粥樣或稀泥狀，5.大便呈凍狀：患過敏性結腸炎多來自回盲部病變；大便含大量泡沫，時，常於腹部絞痛後排出黏凍狀、細帶多為小腸消化不良；大便如幹粥樣，多為狀物。如在堅硬的糞便表麵附有少量黏結腸病變；大便中含新鮮膿血，量不多，凍，則是痙攣性便秘的特征。此外，部且裏急後重明顯者，多來源於直腸或乙分慢性菌痢者也可排出凍狀大便。狀結腸；大便中含大量黏液而無血跡，6.大便呈膿性及膿血狀：常見於痢多因慢性功能性結腸病變引起。
ZENYANGKANTIJIANBAOGAO異常時該怎麼辦密切觀察糞便性狀及排便時的伴糞便性狀異常，可能預示著重大的疾隨症狀，對診斷具有十分重要的意義。病，必須立即接受全麵密檢查。
醫生忠告如果嬰幼兒出現大便異常情況，那麼家長該專家提示怎樣處理呢？臨床上觀察糞便外觀，需74第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問1.如果大便中有大量泡沫，呈深棕色水樣，帶有明顯酸味，這可能是攝入過多的澱粉類食物，對食物中的糖類不消化所引起的。如果排除腸道要結合其他實驗室檢查(如糞感染的可能性，那麼就應該調整乳母或寶寶的飲便塗片顯微鏡檢查等)，方可食結構。
對有關疾病做出初步診斷或2.糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，鑒別。如見黑便，需做糞便隱而且排便的次數和量有所增多。這也是病態的表血試驗，若呈強陽性，多為上現，多見於腸炎、秋季腹瀉等病。丟失大量的水分消化道出血。如糞便隱血試和電解質會引起孩子脫水或電解質紊亂，應該立驗陰性，則可能為藥物等引起即帶孩子到醫院就診。
的糞色改變。
3.大便稀，呈黃綠色且帶有黏液，有時呈豆腐渣樣。這可能是黴菌性腸炎，需到醫院就診。
4.大便變稀，應該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹瀉，應及時到醫院就診。
（三）糞便氣味檢測【正常值】臭素而有臭味，其程度與肉類進食量及有糞臭。腸道細菌分解作用強弱有關。肉食者有【正常波動範圍】強烈的糞臭，素食者則較輕。
正常糞便因含蛋白質分解產物及糞糞味異常時可能的疾病1.未消化的蛋白質產生腐敗作用2.腥臭：見於阿米巴腸炎。
時的惡臭：主要見於胰腺疾病、慢性3.酸臭：因脂肪酸存在或糖類異常腸炎、腸道吸收不良、消化道大出發酵產生醋酸等所致，主要見於消化或血、尤其是結腸\/直腸癌潰爛及壞疽性吸收不良。
痢疾。4.血腥臭：可見於壞死性腸炎。
異常時該怎麼辦如果排出來的大便氣味不太好，就理自己的飲食，注意營養的均衡。要預有必要對自己的飲食進行重新評估。不防大便變臭，需要做到：妨回想一下這幾天的飲食內容，好好管1.保證睡眠，因為睡眠不足會增加75腸道的負擔。多食用含豐富食物纖維的食物。
2.減少精神壓力，防止菌群失調，保經過飲食及生活調理後，如果大便證好心情，防止腸過勞。還是很臭，特別是有特殊氣味的糞臭，3.注意營養均衡，戒煙、戒酒。最好是去醫院檢查一下便常規。
4.多食用地瓜、土豆、芋頭、胡蘿卜、蓮藕、牛蒡、穀類、豆類、海草等食物，醫生忠告糞便標本應及時檢查(在1小和pH值變化，改變原標本的糞臭時之內)，如久置可因消化酶作用特征。
（四）糞黏液檢測【正常值】有少量黏液，但肉眼不可見。
異常時可能的疾病大量黏液提示急性腸炎或慢性腸3.黏液附於成形的糞便表麵，可提道炎症等疾病，也可見於過敏反應。根示痙攣性便秘或黏液性結腸炎，也可見據黏液在糞便中分布的部位可大致判別於情緒紊亂或過度緊張的患者。
病變的部位：4.血性黏液附於糞便提示直腸腫瘤1.黏液與糞便相混合，可能來自小或炎症；膿血性黏液便可見於潰瘍性結腸或近端結腸，糞便呈油膏樣光澤。腸炎、菌痢、潰瘍性憩室炎、腸結核。
2.黏液僅於糞便表頂附著，有較明5.結腸腸絨毛腺瘤患者可產生大量顯的光澤，可能來自於下段結腸或直黏液，常發生嚴重脫水、電解質紊亂，特腸。別是出現低血鉀症狀。
異常時該怎麼辦ZENYANGKANTIJIANBAOGAO當大便黏液增多時，應做血常規、大便常規或糞便培養檢查。
醫生忠告單純的糞黏液為無色透明，如意糞便的性狀、顏色以及有無膿液為膿性，則黏液呈黃白色不透明狀。和血液等，需結合顯微鏡檢查，方有在糞便標本外觀檢查時，應同時注助於腸道疾病的診斷。
76第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問（五）糞便白細胞(WBC)檢測【正常值】偶見中性分葉核粒細胞。
增多時可能的疾病1.當糞便中的白細胞增多時可提示2.結腸炎症如菌痢時，白細胞會大腸道有炎症，其數量多少與炎症輕重及量出現。
部位有關。小腸炎症時白細胞數量不3.過敏性腸炎、腸道寄生蟲病（如多，均勻混合於糞便內，且因細胞部分阿米巴痢疾或鉤蟲病）時，糞便中有時被消化而不易辨認。還伴有夏科-雷登結晶。
增多時該怎麼辦大便有白細胞提示有腸道感染，可3.講究個人衛生。養成飯前便後洗在醫生的指導下使用抗生素。平時則應手的習慣。常剪指甲，勤換衣服。食堂、多注意預防相關疾病。飲食業工作人員更要講究個人衛生，定1.注意飲食衛生。不吃腐爛變質食期做健康檢查，一旦發現患有傳染病，物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗淨，剩飯、應及時調離工作崗位。
剩菜要煮熟後再吃，食具要經常消毒。4.增強身體抵抗力。平時多進行體2.搞好飲水衛生。不喝生水，喝開育活動，增強體質。同時，要接受相應水。保護好水源，嚴防汙染。飲水用具要的預防性接種，增強機體對疾病的免疫定期消毒。力。
醫生忠告有人把大便鏡檢見到吞噬細均可出現，其意義與白細胞升高胞作為菌痢的特征性表現，其實類似，說明腸道有炎症存在，並這是不科學的。所謂吞噬細胞是不說明引起腸道炎症的病原。因吞噬紅細胞或其他碎屑的白細此，鏡檢有吞噬細胞是侵襲性腹胞，是機體對微生物侵入的一種瀉患者大便的共性表現，單憑這防衛機製，在所有侵襲性腹瀉中一點診斷菌痢是不正確的。
77三、糞便其他檢驗（一）隱血試驗（OBT）正常情況下，一般認為糞便中無可見的紅細胞。有人認為正常情況下，消化道每日可見2.0～2.5ml的出血量，但由於出血量較少，所以難以見到或在試驗靈敏度範圍內無法檢測到。
本項檢測主要用於消化道潰瘍、腫瘤及局部與全身出血性疾病的診斷。
【正常值】蘿卜、綠葉蔬菜、新鮮水果、含有銅和鐵陰性。元素的藥物(各種補血劑，如硫酸亞鐵【正常波動範圍】等)等均可造成假陽性結果。
一些食物和藥物可以使糞便隱血另外，維生素C、青黴胺(一種用於試驗結果呈陽性，如動物肉類(特別是牛類風濕性關節炎等疾病的藥物)等藥物肉、羊肉)、血製品、內髒、馬鈴薯、芋頭、也可以造成假陰性結果。
呈陽性時可能的疾病1.消化道癌症早期，有20％的患者便潛血試驗多為陽性，或呈現間斷性陽可出現潛血試驗陽性，晚期病人的潛血性。
陽性率可達到90％以上，並且可呈持續3.可導致糞便中出現較多紅細胞的性陽性。疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也2.消化道出血、消化道潰瘍病人糞會導致潛血試驗陽性反應。
ZENYANGKANTIJIANBAOGAO呈陽性時該怎麼辦少量間歇性的消化道出血，不易與診治。
糞便充分混勻，因此，疑有消化道出血若大便隱血試驗呈陽性，近期有胃部而隱血試驗陰性時，應連續複查數次。不適、食欲不振，或原有胃潰瘍、萎縮性胃一旦檢查出便潛血情況，即便當時身體炎者，近來出現消瘦、貧血、大便隱血試尚感覺不到任何的不適，也一定不能抱驗持續呈陽性，更應想到胃癌的可能，應著輕視或置之不理的態度，須盡快就醫盡快到醫院做係統檢查，以明確診斷。
78第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問醫生忠告專家提示1.持久性隱血試驗呈陽性，提示消化道有慢性出血，應警惕胃腸道腫瘤的存在。必須指出，進行本項試驗2.膳食原則：前三天，要禁食肉類、青菜和鐵⑴改變膳食結構，根據情況選擇流質軟劑，否則其中所含的鐵質會造成食。假陽性，影響試驗的準確性。有⑵可食牛奶、雞蛋清、去皮土豆、白蘿卜、些病人在吃了大量豬血或其他冬瓜、豆腐、豆腐幹、素雞、百葉、油豆腐麵筋、動物血或者豬肝之後，做此試驗粉皮、粉絲、山藥、大白菜、米、麵、饅頭等食必為陽性，則此為假陽性。如就物。此假象進行診斷則勢必造成誤⑶忌食用動物血、肉類、禽類、魚類、蛋診，並會給患者帶來虛驚和不必黃、綠葉蔬菜等含鐵豐富的食物及藥物。要的思想負擔。
（二）寄生蟲檢測寄生蟲大都是在卵或幼蟲的狀態時通過食物進入人體內，不久便在內髒器官內繁殖，其中一部分會混在糞便中排出來。對糞便進行寄生蟲卵檢查，就是寄生蟲檢測。
【正常值】正常人糞便中應無寄生蟲卵、原蟲、包囊、蟲體等。
異常時可發現的寄生蟲卵和寄生蟲1.可在糞便中查到的寄生蟲卵巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、微小有：蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵、蟯蟲阿米巴、脆弱雙核阿米巴等。
卵、曼氏血吸蟲卵、日本血吸蟲卵、3.可在糞便中查到的各種滴蟲和東方毛圓形腺蟲卵、糞類圓形腺蟲鞭毛蟲有：蘭氏賈第鞭毛蟲、入腸鞭卵、薑片蟲卵、肝吸蟲卵、牛肉絛蟲毛蟲、梅氏唇鞭毛蟲、腸內滴蟲、華卵、短小絛蟲卵、豬肉絛蟲卵、長膜內滴蟲、結腸小袋纖毛蟲等。
殼絛蟲卵等。4.可在糞便中查到的蟲體和節片2.可在糞便中查出的原蟲滋養體有：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、豬肉絛蟲、和包囊有：結腸阿米巴、痢疾阿米牛肉絛蟲、闊頭裂節絛蟲等。
79發現寄生蟲和蟲卵時該怎麼辦發現寄生蟲和蟲卵後應在醫生的魚蝦。正確預防寄生蟲病的方法是要指導下采取相應的措施。生活中要注注意個人衛生，養成文明的飲食習意預防寄生蟲病，在涮火鍋、吃燒烤慣，可以定期服用阿苯達唑等驅蟲時盡量不吃不熟的食物，少生食淡水藥。
醫生忠告專家提示糞便中找到阿米巴原蟲是阿米巴病診斷的主要依過去所說的驅蟲，是據，所以糞便檢查尤其重要。為了提高檢測的陽性率，將寄生蟲(如蛔蟲)麻醉後留取糞便標本及檢測時應注意下列幾點：排出體外，在排出的大便1.必須留取新鮮糞便，以免大便中的滋養體在外中可以看到活的蟲體，但界時間過長喪失運動能力和發生形態變化。
這種治療方法不科學，不2.標本應置於幹燥清潔容器中，勿與消毒劑或尿能殺滅幼蟲及蟲卵。現在液接觸。
很多藥物對成蟲、幼蟲及3.成形的糞便應取其表麵及糞端進行檢查。
蟲卵都有殺滅作用，但死4.取不同時間糞便做多次檢查。如果連續檢查6次亡蟲體幹癟後，在大便中以上，其陽性檢出率可達90％。
不易發現，所以有的人就5.溶組織阿米巴的形態和結腸阿米巴相似，但後認為藥物無效，其實這是者較大，偽足形成較緩慢，運動遲鈍，不含有紅細胞，老知識、老觀念在腦子裏核仁大並偏中央，故在糞便檢查時要加以區別。
作梗的結果。
（三）糞膽素檢測正常人大便中均有糞膽素，使大便呈棕黃色。如膽汁製造及分泌增多時，糞膽素含量增高，見於溶血性貧血。如膽總管因結石或腫瘤堵塞，糞膽素可減少或ZENYANGKANTIJIANBAOGAO全無，此時大便呈灰白色或白陶土色。
【正常值】陽性。
異常時可能的疾病1.完全性阻塞性黃疸時，膽紅素不便顏色變為灰白色或白陶土色。當阻能進入腸道，故不能產生糞膽素，糞塞消除後，糞便又恢複至黃棕色，此80第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問時在糞中即可檢出糞膽素。不缺如，且亦非持久性減少。
2.部分性阻塞性黃疸時，糞便中糞3.溶血性黃疸時，可使糞便中糞膽膽素含量顯著減少；但在肝細胞性黃素含量顯著增多。在失血性貧血時，疸時，僅為中等度減少。持久性完全則糞膽素含量鈣正常或輕度增加。
阻塞性黃疸(如膽道腫瘤)的糞便和尿中4.在先天性膽道閉鎖時，患兒糞便完全無糞膽素，且為持久性；但在膽中可致糞膽素完全缺乏。
石性阻塞性黃疸時，糞便中糞膽素常異常時該怎麼辦如果是黃疸引起的異常，要注意檢起糞膽素陽性，還需要依靠膽道的影像查是哪一種類型的黃疸，新生兒溶血病學檢查技術才能確定。
的關鍵在於早預防。如果是膽道梗阻引（四）糞脂肪檢測正常糞便的脂肪主要來源於食物，部分來自胃腸道分泌、細胞脫落和細菌的代謝。糞便脂肪成分主要由遊離脂肪酸、脂肪酸鹽及中性脂肪等組成。本項檢測主要用於胰腺疾病、腸道疾病、肝膽疾病的診斷。
【正常值】如服用礦物質油瀉劑可呈假陽性；陰性。進食脂肪不足可呈假陰性。
【正常波動範圍】異常時可能的疾病1.胰腺疾病(以中性脂肪增加為增加為主)：病毒性肝炎、肝外膽道阻主)：如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊性塞、肝硬化等。
纖維化等。4.其他：糖尿病、消化性潰瘍、類2.小腸疾病(中性、遊離及結合脂肪癌綜合征、α-β-脂蛋白血症、多發性硬均增加)：乳糜瀉、Whipple病、蛋白丟失化症、胃十二指腸潰瘍、牛皮癬、營養不性腸病、小腸脂肪吸收不良性疾病等。良、腹腔疾病、惡性貧血、Addison病3.肝膽性疾病(以遊離及結合脂肪等。
異常時該怎麼辦首先要治療相關疾病，如慢性萎食調節，進食高熱量、高蛋白、高維縮性胃炎、胰腺炎等。其次要注意飲生素、低脂肪、無刺激、易消化的食81物，特別是在腹瀉期間，脂肪量應低菜及富含葉酸、維生素B12的食物如瘦於每日30克。食物要粗細搭配、易於肉、雞蛋等。注意天氣變化和飲食衛消化。有感染者可在醫生的指導下進生，保持自身不受寒冷的侵襲，定時行抗生素治療。鼓勵患者多食新鮮蔬複查，發現異常及時治療。
醫生忠告專家提示糞脂肪檢驗有多種方法，各種方法均有一些幹擾糞脂檢查在飲食上因素，故需注意：需注意以下兩點：1.定性檢查時，如服用礦物質油瀉劑、可呈假陽1.根據病情及病人性；進食脂肪不足或輕度脂肪瀉者可呈假陰性。喜好，安排每日含脂肪752.定量檢查時，受試者如飲食中攝入中鏈甘油三克的少渣或普通飲食共5酯或礦物質油，也可致糞脂肪測定發生誤差。天。
3.糞便脂肪測定，必須收集3～5天的糞便，混合2.各種含脂肪食品及後再取樣，在留取標本過程中，應將標本冷藏保存，烹調用油均應稱量後使並避免尿液汙染，也不要使用塗蠟的容器。用，並盡可能均勻地分配於三餐。
ZENYANGKANTIJIANBAOGAO82第四章痰液檢查：身體疾病的技術總監液是氣管、支氣管和肺泡所產生的分泌痰物。正常情況下，這種分泌物甚少，可咯出少量無色或灰白色黏液痰或泡沫樣痰。但是當呼吸道有病變時，呼吸道黏膜受到刺激，分泌物增多，痰也增多了。采取痰液後一般會做顯微鏡檢查，分為不染色痰塗片檢查和染色痰塗片檢查。
P83～8983一、痰液檢查常識何時需要做痰液檢查一是看痰量。痰量增加時要檢驗。三是聞痰的氣味。正常痰液無特殊大量痰液常提示肺內有慢性炎症或空腔氣味，但患有肺結核、肺癌時血性痰液有化膿性病變，如肺膿腫、支氣管擴張等。血腥味；當患有肺膿腫、支氣管擴張、晚二是看痰的顏色。痰為血性時可有期惡性肺腫瘤時痰液有惡臭味。
幾種情況，咯紅色或棕紅色血見於肺癌、所以當痰液出現異常時，醫生在做肺結核、支氣管擴張、急性肺水腫等；鮮其他檢查的同時常常會做痰的檢查。其紅血絲痰見於初期肺結核；粉紅漿液泡主要目的如下：沫樣痰為急性肺水腫；鐵鏽色痰常見於1.輔助診斷某些呼吸係統疾病，如大葉性肺炎、肺栓塞等；痰為黃色時多表支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等。
示有炎症存在，如支氣管炎、肺結核等；2.確診某些呼吸係統疾病，如肺結黑色痰常由於吸入大量塵埃或長期吸煙核、肺癌、肺吸蟲病等。
所致，見於煤礦工人、鍋爐工人或大量吸3.指導治療，觀察療效和預後，如煙者；爛桃樣痰常由於肺的壞死組織分在治療過程中痰量逐漸減少，則表示病解所致，如肺吸蟲病等。情好轉。
痰液的收集方法1.請收集早晨第一口痰，因早晨痰最售漱口水），避免因食物或藥物殘留在口多，對於懷疑呼吸道感染或結核杆菌者，腔內而影響檢驗結果。
ZENYANGKANTIJIANBAOGAO容易分離出病原菌。以連續收集三天為3.咳痰時應用力咳出肺部深處的最好。痰，而不是咳出唾液(口水)或喉嚨分泌2.咳痰前請先以清水漱口（不要用市物。
痰液收集的注意事項1.咳出的痰液應盡量不少於5毫升，2.痰液要留兩天以上，每個留完的痰並盡快送至醫院檢驗科。若無法立即送液樣本要標示日期。先放冰箱冷藏，全達，可暫存放於冰箱冷藏室(4～8℃)。部留完再一起送至檢驗科。
84第四章痰液檢查：身體疾病的技術總監3.醫院給的痰盒一般都已經過消4.痰液咳入采集瓶後，請一定要用毒，請不要隨意打開。力鎖緊，避免痰液流出，造成汙染。
二、痰液檢查（一）痰液顏色檢查痰液與呼吸道疾病息息相關，如果我們能仔細觀察，僅憑肉眼就可從痰的顏色、濃度上分辨出吐痰者患的是什麼病。這種經驗性的常識能幫助我們自行診斷和對家庭成員進行診斷，有利於患者及時治療。
【正常值】正常痰為無色或灰白色。
異常時可能的疾病1.淡黃色：可能由於膿細胞所致。勻混合。可見於阿米巴性肝膿腫穿過2.綠色：含膽汁、變性血紅蛋白所橫隔後與肺有溝通時；也可見於肺吸蟲致。可見於黃疸、吸收緩慢的大葉性肺病。
炎及肺部綠膿杆菌感染時。6.棕色：見於心髒病患者肺部慢性3.黃綠色：可見於進行性肺結核或充血或肺部出血後。
慢性支氣管炎時。7.灰色或黑色：見於肺塵埃沉著症4.橙黃或鐵鏽色：係痰內血紅蛋(如炭末、鐵末、石粉等沉著)，一般無病白分解所致。見於大葉性肺炎、肺梗死理意義。
等。8.紅色：為血痰征，見於肺結核、支5.紅褐色巧克力色：為膿和血的均氣管擴張、肺部腫瘤等疾病。
異常時該怎麼辦痰液顏色異常時應及時送檢，發現熱量、高蛋白及高維生素的流質飲食或並治療相關疾病。半流質飲食；應多飲水，每日液體攝入1.淡黃色膿性痰多由肺膿腫引起，量不少於3000毫升；飲食宜清淡，多食該類患者應加強營養，給予易消化的高橘子、梨、枇杷等潤肺生津化痰之品；不85宜食過鹹食物，以免加重病情，特別是情況參加一些適當的活動，如慢跑、太發熱期更應當注意；對於辛辣刺激性的極拳、柔軟操、步行等運動都能夠使身食物，如辣椒、花椒、薑、蔥、大蒜、桂體更加健康。患者不妨選擇一項，長期皮、八角、茴香等食物，有助熱傷津和刺堅持下去，就會取得很好的效果，但要激呼吸道的作用，患者應當忌食，以免量力而行。此外，患者應注意營養，提高加重病情。機體抵抗力。可以適當選用蛋白質含量2.紅色或棕紅色痰多由肺癌、肺結較高又有豐富維生素的食品，如奶製品、核、支氣管擴張、急性肺水腫等引起。在蛋類、肉汁等。患者要多吃蔬菜水果，少病情緩解期，患者可以根據自身的體力食海鮮之類，如海蝦、黃魚、帶魚等。
醫生忠告專家提示紅色的痰毋庸置疑肯定是痰中帶血跡，這裏痰的顏色由痰中所含物要提醒您，任何出血性咳嗽都是需要緊急處理的症質的色澤而定，對臨床診斷狀，雖然用力激烈地咳嗽也會使得喉嚨後麵的微血有很大價值。在觀察顏色管破裂而導致出血，算不上很嚴重的事，但碰到出時，應注意排除外來色澤的血性咳嗽現象最好還是請專業醫生診斷。
影響。
（二）痰液量檢查痰是氣管、支氣管和肺泡產生的分泌物，是咳出來的，應區別於口水。正常情況下，這種分泌物量很少。如果痰液量增多，可提示許多種呼吸係統的疾病。
【正常值】有時痰量的增多可由呼吸道受刺激正常人無痰或有少量痰。如吸煙或空氣汙濁引起，此時屬正常現【正常波動範圍】象。
增多時可能的疾病ZENYANGKANTIJIANBAOGAO1.一般增多：可見於慢性支氣管炎、2.大量增多：可見於肺膿瘍、肺結核支氣管哮喘、早期肺炎、肺結核等病空洞、支氣管擴張、肺水腫、肺壞疽、肝症。膿瘍破入支氣管時等情況。
增多時該怎麼辦為了查清痰多的病因，應到醫院對症治療原發疾病外，也可選一些化做詳細檢查，針對病因積極治療。除痰的食物或藥物進行治療。有很多食86第四章痰液檢查：身體疾病的技術總監物都具有止咳化痰的功效，例如白木耳。幹的白木耳先用水泡上一兩個小耳就是非常有效的化痰劑，不習慣吃時，換水煮沸3分鍾，再用小火燉半個化痰的西藥或必須長期化痰患者（如小時以上，煮到很軟或成黏稠狀即可支氣管擴張症患者），可以吃白木食用。吃時冷熱均可。
醫生忠告專家提示通過痰量的變化，在治療咳痰病人時，要遵循先化痰的原則。隻有還可以了解病情的變化情徹底清除了引發咳嗽的黏痰，才能做到有效止咳。如況。如痰量由多變少，多提果痰多者不當地使用了中樞性鎮咳藥，會對咳嗽中樞示病情有所好轉；如痰量產生強力的抑製作用，使咳嗽反射受抑製，也就是氣由少變多，多提示病情在管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑進展，或病情性質發生肌的收縮蠕動功能受到了抑製，可能會引起痰液阻改變。塞，使大量痰液阻塞呼吸道，引起氣急窒息甚至死亡。因此中樞性鎮咳藥隻適用於劇烈的無痰幹咳症狀，且必須在醫生的指導下，少量短時間使用。
（三）痰液性狀檢查【正常值】黏液樣。
異常時可能的疾病1.漿液性：稀薄而有許多泡沫，常混痰可見於支氣管擴張、肺膿瘍、肺壞疽、有血液。這是由於支氣管炎性滲出或血肺結核空洞等。
液和大量組織液滲入肺泡而形成的。白4.漿液膿性：放置後可分三層，上色見於支氣管哮喘及慢性支氣管炎，粉層為黏液，中層為漿液，下層為膿液。可紅色見於肺水腫及肺淤血。見於肺膿腫、肺環疽等。
2.黏液性：是支氣管黏膜的分泌5.血性：指痰液中混有血液，以肺物，見於支氣管炎、哮喘等疾病。如果痰結核為多。此外，支氣管擴張、支氣管呈乳白色糊狀，應留意有無白色念珠菌炎、肺炎、肺膿腫、肺腫瘤、肺外傷、感染。風濕性二尖瓣狹窄、肺動脈高壓、肺梗3.膿性：為細菌感染所致，放置後死、肺部鉤端螺旋體病、流行性出血可分兩層，上層為漿液，下層為膿。膿性熱、白血病等也可見到血痰。
87異常時該怎麼辦與痰液顏色異常一樣，痰液性狀異胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能常時也應及時送檢，發現並配合醫生的補充多種維生素和無機鹽，而且具有清治療。痰、去火、通便等功能。刺激性食物，如對於我們最常見到的黏稠狀濃痰，辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，最常見的當數急性支氣管炎。急性支氣均能刺激呼吸道使症狀加重，因此患者管炎患者適宜清淡的飲食，多食用一些不宜食用。菜肴調味時也不宜過鹹、過新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、甜，冷熱要適度。
醫生忠告痰液過於濃稠、不易咳出時，可在醫生指導下服用化痰的中、西藥。
三、痰液顯微鏡檢查（一）痰液白細胞檢查【正常值】有少量白細胞。
增加時可能的疾病1.嗜中性粒細胞及膿細胞增加可見哮喘、哮喘性支氣管炎、肺吸蟲病、肺結ZENYANGKANTIJIANBAOGAO於膿性痰。核恢複期。
2.嗜酸性粒細胞增加可見於支氣管3.淋巴細胞增加可見於肺結核。
增加時該怎麼辦痰內含若幹白細胞一般無特殊意陰降火的食品，宜吃新鮮蔬菜和新鮮瓜義，有時可表示有輕度炎症，當出現大果；忌吃辛辣溫熱、煎炸炒爆以及刺激量膿細胞時，表示有呼吸係化膿性炎性和煙酒等食物。
症。飲食原則是宜吃具有清肺化痰、養88第四章痰液檢查：身體疾病的技術總監醫生忠告送檢的痰液要求是清晨起身漱毫升送檢。痰塗片找結核杆菌宜口後，用力咳出氣管深處的痰液一兩挑取可疑痰塊，如白色或黃色幹口，盛於清潔的容器內送檢。酪樣小塊，帶黃色或綠色厚塊。
在留取痰液之前，刷牙、清要留作細胞學檢查標本時，宜選水漱口數次後，用力咳出氣管深取帶有鮮血絲、拉扯不開的白色處的痰液，可作為一次性的檢條索狀或顆粒狀黏性痰液，應避測；若需做結核菌檢查，應留取免血液或黃綠色、膿性、灰黑色24小時的痰液。混勻後，取5～10痰塊。
（二）痰液色素細胞檢查【正常值】有少量塵埃細胞。
異常時可能的疾病1.心力衰竭細胞：吞噬含鐵血黃素2.載炭細胞：吞噬炭末顆粒的巨噬的巨噬細胞。見於肺部長期充血的心功細胞。見於炭末沉著症、過量吸煙、生能不全病人，如二尖瓣功能不全、肺水活於塵埃較多的環境中的人。
腫、肺出血等。
異常時該怎麼辦肺部長期淤血和心功能不全患者，菜、大豆等堿性食物。
必要時可在醫生的指導下給予抗生素治2.宜經常吃些含硒豐富的食物，如療。煤炭工人及過量吸煙者，應在飲食動物的肝髒、海藻及蝦等。
方麵加以調理，盡量減少煙霧對身體的3.宜多吃一些含維生素的食物，如傷害。具體來說有“三宜”：牛肉、胡蘿卜、花生、玉米麵、豆芽、綠葉1.宜多吃一些諸如牛奶、水果、蔬蔬菜、水果、植物油等。
89第五章腦脊液檢查：顱內疾病的探測儀表脊液是無色透明的液體，充滿於蛛網膜腦下腔、腦室和脊髓中央管內，形成腦的水墊起保護作用，以免震動時腦組織與顱骨直接接觸。
腦脊液相當於腦與脊髓的組織液與淋巴液，有營養腦和脊髓的作用，並運走代謝產物。腦脊液的檢驗有助於腦、脊髓和腦膜疾病的診斷。
P90～95ZENYANGKANTIJIANBAOGAO90第五章腦脊液檢查：顱內疾病的探測儀表腦脊液檢查會傷害身體嗎每當需要對病人進行腰椎穿刺做並沒有影響。對顱內壓過高的病人，緩腦脊液檢查時，病人或其家屬總是顧慮慢地放出一定量的腦脊液，可以降低顱重重，關切地詢問醫生抽腦脊液會不會內壓，減輕病人頭痛和腦水腫，緩解症傷害身體。狀。
當腦組織、腦膜、脊膜等發生病變在腰椎穿刺的同時，還可以注入藥和出血時，可以使腦脊髓液的成分發生物進行治療，會收到比其他途徑用藥更改變，當懷疑有中樞神經係統病變以及好的效果。
為了明確病變性質如顱內出血、腦炎、由此可知，臨床上做腰椎穿刺放腦膜炎、昏迷、抽搐、癱瘓時，就需要做腦脊液，是一種診斷、治療的手段和措腰椎穿刺，放出適量腦脊液以做檢查，施，對病人不但沒有害，而且有好處。事明確病因。實上，臨床醫生一般不會輕易做這種檢在嚴格消毒和局部麻醉下進行腰查，因此，當患者病情有此需要時，患者椎穿刺，放出3～5毫升腦脊液，對患者及其家屬應配合醫生做好這種操作。
腦脊液常規檢驗（一）腦脊液顏色檢查【正常值】腦脊液無色水樣，透明清晰，無凝塊或薄膜形成。
異常時可能的疾病1.紅色：若明顯混濁，常因采集時穿蘿卜素血症等。
刺損傷造成出血；蛛網膜下腔出血和腦3.乳白色：常見於腦膜炎球菌、肺炎出血時，腦脊液呈透明紅色或微混。球菌、溶血性鏈球菌等引起的化膿性腦2.黃色(黃變症)：見於陳舊性的蛛膜炎。
網膜下腔出血或腦出血，髓外腫瘤。此4.其他較少見的顏色改變：綠色，可外尚可見於黃疸、結核性腦膜炎或高胡見於綠膿杆菌腦膜炎；黑色，可見於黑色91素瘤轉移。於病毒性腦膜炎、病毒性腦炎和運動神不過腦脊液即使無色透明，也可見經元變性等疾病。
異常時該怎麼辦首先應積極配合醫生的檢查和治發生。對於動物脂肪及含膽固醇高的食療，結合不同顏色的腦脊液所導致的物，患者應盡量少食。
疾病，可在生活中進行一些簡單的治當腦脊液呈黃色時，當注意戒煙忌療。酒，煙中的尼古丁可損害血管內膜，並能當腦脊液呈紅色時，患者應學會控引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形製自己的情緒，減少出血的機會。其次成血栓。此外患者要有一個科學合理的應多食用穀類、豆類及玉米等，這些食飲食原則，要以低脂肪、低熱量、低鹽飲物有助於降低血清中脂質的含量。多食食為主，並要有足夠優質的蛋白質、維用新鮮的水果和蔬菜，它們含有豐富的生素、纖維素及微量元素。黴變的食品、維生素C，可以調節膽固醇、脂肪代謝，鹹魚、冷食品，均不符合食品衛生的要從而起到預防高脂血症及動脈硬化的求，一定要禁食。
（二）腦脊液葡萄糖測定【正常值】兒童：2.8～4.4mmol／L。
葡萄糖氧化酶法：成人：2.5～4.4mmol／L。
嬰兒：3.9～5.0mmol／L。
增高時可能的疾病腦脊液葡萄糖增高通常見於腦或蛛當然，在飽餐、注射葡萄糖之後，早產兒網膜下腔出血、下丘腦損害、糖尿病等。及新生兒身上也會有增高的現象。
降低時可能的疾病ZENYANGKANTIJIANBAOGAO常見於急性化膿性腦膜炎、結核性瘤、低血糖症等。
腦膜炎、黴菌性腦膜炎、神經梅毒、腦降低時該怎麼辦對原發疾病進行治療是最主要的措於穩定血糖濃度。當血糖下降時，可將施。此外有血糖過低者,還應做到時時檢纖維與蛋白質食品合用。纖維本身也可查,了解自己的血糖狀況。延緩血糖下降，餐前半小時服用纖維低血糖患者應采用高纖飲食，有助素，可穩定血糖。
92第五章腦脊液檢查：顱內疾病的探測儀表（三）腦脊液透明度檢查【正常值】清晰透明。
異常時可能的疾病1.微混時通常見於流行性乙型腦核性腦膜炎、病毒性腦膜炎。
炎、脊髓灰質炎、腦膿腫（未破裂者）。4.腦脊液呈明顯凝塊或沉澱狀態，2.混濁時通常見於化膿性腦膜炎、通常見於化膿性腦膜炎；呈絮狀凝塊通結核性腦膜炎等。常見於脊髓灰質炎、神經梅毒等；呈黃3.腦脊液呈毛玻璃狀，通常見於結色膠凍樣，通常見於蛛網膜下腔阻塞。
醫生忠告除正常人外，患病毒性腦膜炎、急性多發性神經根炎、中毒性腦病等疾病性脊髓灰質炎、淋巴脈絡膜炎、傳染時，腦脊液仍呈透明狀。
（四）腦脊液壓力測定【正常值】新生兒：0.29～0.78kPa。
兒童：0.69～1.96kPa。
成人：0.69～1.76kPa。
增高時可能的疾病腦脊液壓力增高可見於脊髓灰質性疾患、充血性心衰、呼吸急迫、縱隔或炎、腦炎、淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎、頸部癌腫或腦血栓形成等。
結核性腦膜炎、惡性化膿性腦膜炎、腦正常顱內壓因受多種生理因素的影瘤、腦膿腫、動脈瘤血腫、腦部水腫、腦響，總是在波動的，但可以通過生理活部或蛛網膜下腔出血等。動自動進行著調節，並相對穩定地保持此外，也可見於低滲溶液的靜脈注在一定的壓力範圍內。
射和刺激性物質的鞘內注射、急性發熱醫生忠告有時腦脊液壓力減低也可見於正常人，所以壓力的減低臨床意義不大。
93（五）腦脊液蛋白電泳【正常值】α2-球蛋白：0.06～0.10。
前白蛋白：0.003～0.07。β-球蛋白：0.14～0.19。
白蛋白：0.51～0.63。γ-球蛋白：0.06～0.10。
α1-球蛋白：0.06～0.08。
異常時可能的疾病1.前白蛋白增高：多見於先天性腦手足搐動症、多發性硬化病等)，還見於積水、腦萎縮和中樞神經係統變性疾脂質代謝障礙如動脈硬化症和腦血栓形病，在帕金森綜合征、多發性硬化症等成。
時，其均值比正常人高2倍。5.γ-球蛋白增加：最常見於脫髓鞘2.白蛋白增高：多見於椎管梗阻、腦病，尤其是多發性硬化症、視神經脊髓瘤、腦部血流淤滯所致腦血管通透性增炎；也可見中樞神經係統感染，如亞急加。性硬化性全腦炎、病毒性腦炎、腦膿3.α1-和α2-球蛋白增高：多見於急腫、麻痹性癡呆等；還可見於腦瘤、結性細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎急性節病等。正常腦脊液中不存在β-與γ-蛋期、脊髓灰質炎等，也可見於腦膜癌浸白，當血腦屏障發生病變或腦組織分解潤或白血病浸潤、腦轉移瘤等。α-球蛋時可能出現，最常見於腦瘤、脊髓腫瘤白減少可見於腦外傷急性期。以及各種腦膜炎等。另外，γ-球蛋白在4.β-球蛋白增高：多見於小腦萎縮、病初升高，其後逐漸下降，提示病情恢脊髓小腦變性以及退行性病變(肌萎縮、複的可能性。
異常時該怎麼辦應進行相關檢查，並積極治療各種和膳食纖維；多攝入穀類食物，如米、疾病。下麵我們來談談最常見的兩種疾麵、雜糧等，從穀類中主要能得到碳水化病在生活中應注意的事項。合物、蛋白質、膳食纖維和維生素B等ZENYANGKANTIJIANBAOGAO1.帕金森病：帕金森病患者應注意營養，並能獲取身體所需的能量。
膳食和營養，可根據自身的情況補充足患者應積極進行功能鍛煉，尤其是夠的總熱量，注意攝入適量的糖、蛋白姿勢與步態的訓練。日常生活中，患者應質；適量進食海鮮類，能夠提供優質蛋盡量自己完成一些必需的動作。當然家白質和不飽和脂肪酸，有利於防治動脈人要注意保護患者，防止患者跌跤。
粥樣硬化；多食用蔬菜瓜果，每天大約2.癲癇：癲癇患者要注意保持愉快吃300克的蔬菜或瓜類，從中獲得維生的心情及良好的情緒。過重的體力勞素A、維生素B、維生素C、多種礦物質動、過度緊張的腦力勞動、劇烈的體育94第五章腦脊液檢查：顱內疾病的探測儀表運動都可誘發癲癇。因此，癲癇病人必生素C、維生素B6等營養素，有利於神經須注意勞逸結合。另外，睡眠不足也易遞質的合成，從而彌補癲癇患者、特別誘發癲癇，因此一定要保證充足睡眠，是原發性癲癇患者的一些神經遞質的不要熬夜，尤其兒童癲癇患者更應保證缺乏，減少癲癇的發作。根據有關研究充足的睡眠時間。表明，豆類食物和穀類食物中富含微量癲癇患者可以適當注意多補充一些元素錳，多食此類食物可補充癲癇患者酸性食物，以及多進食豆類、穀類等食錳的攝取不足。
物。酸性食物可以提供給人體豐富的維（六）腦脊液氯化物定量檢驗【正常值】兒童：111～123mmol／L。
成人：120～130mmol／L。嬰兒：110～122mmol／L。
降低時可能的疾病通常見於流行性腦膜炎、化膿性腦炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等。
膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質升高時可能的疾病可見於漿液性腦膜炎、尿毒症、腎炎、心力衰竭等病症。
醫生忠告尿毒症雖是致命的疾病，但也普遍應用，晚期尿毒症病人基本上並不是無藥可醫。對無誘發因素的有5年以上存活，並保持一定勞動力病例，腎功能不可逆轉時，可考慮做者不少。因此，透析療法是治療晚期透析治療。近年來，由於透析療法的尿毒症的有效方法之一。
95第六章胃及十二指腸液檢查：胃部問題的數據庫液檢查是通過口腔把胃管插到胃內把胃液胃引出來，進行胃液的酸堿度、各種酶、細胞學檢查，從而對疾病進行診斷；十二指腸液檢查，也是通過口腔插入十二指腸引流管把十二指腸液引出來，從而對酸堿度、酶、細胞學、細菌等進行檢查，對胰腺、膽管、肝病進行診斷。
P96～102ZENYANGKANTIJIANBAOGAO96第六章胃及十二指腸液檢查：胃部問題的數據庫一、胃液檢查（一）胃液量胃液主要是由胃壁細胞分泌的液體，數量較為穩定。胃液數量多少與一些疾病有關，故測定胃液數量可協助診斷疾病。
【正常值】精神、情緒以及與進食有關的惡劣刺50～70ml。激，都可通過中樞神經係統反射性減少胃【正常波動範圍】酸的分泌。空腹時也會有少許胃液分泌。
增多時可能的疾病大於100ml為異常，見於十二指腸功能減退、幽門梗阻或痙攣等。
潰瘍、卓一艾綜合征(胃泌素瘤)、胃蠕動增多時該怎麼辦若胃液量過多，應及時做進一步相擔。
關檢查，明確病因，並積極治療，避免引⒊進食定時定量，必要時可少食起水電解質紊亂。其次在飲食上要做到多餐。這可減少遊離胃酸，減輕對胃的以下幾點：腐蝕。另外，進食應養成細嚼慢咽的習⒈避免吃刺激性及促進胃液分泌的慣。
食物，如多纖維的芹菜、韭菜、黃豆芽、⒋若夜晚經常胃痛或感到燒灼不海帶以及肉湯、魚湯、濃縮果汁、辣椒、適，睡前可喝些溫熱牛奶、豆漿或粳米芥末、烈性酒等，酸的水果如草莓、紅果粥等。此外，蘇打餅幹、烤饅頭片對減少等也不宜食用。此外，甜食、紅薯也要盡胃液分泌、中和胃酸也有一定益處，病人量少食。可適當多吃一些。
⒉避免吃生冷及不易消化的食物。⒌日常膳食應富含蛋白質和易消化飯菜要軟、爛、容易消化，以減輕胃的負的植物脂肪。
減少時可能的疾病小於10ml為異常，可見於胃蠕動功能亢進等情況。
97減少時該怎麼辦胃腸功能亢進，如胃腸的蠕動功能奮性，可在醫生的指導下做紫外線全身亢進、易發生胃或腸痙攣時，為調節植照射。其次在飲食上要注意不要暴飲暴物神經係統的功能，降低平滑肌的興食、禁吃生冷食物等。
醫生忠告專家提示大家都謹記甜食與糖尿病的關係，其有人在進食後通過扣喉造成實，甜食也容易引起胃酸分泌。胃酸分泌過多嘔吐，達到減肥目的，但帶高度酸容易導致胃炎、潰瘍等。所以，對胃潰瘍或胃性的胃液經常流經食道及口腔，除食管反流的病人，建議不要吃太多甜食，而可能令牙齒被蛀蝕外，也會令食胃酸分泌過少者，則可適量進食。
道受到刺激，引起病變甚至癌變。
（二）胃液顏色【正常值】含有大量黏液時可呈灰白色，混有膽清晰無色。汁時為墨綠色。
【正常波動範圍】異常時可能的疾病1.少量紅色：因咽管擦傷黏膜所炎)。
致。4.黃綠色：見於膽汁反流。
2.咖啡殘渣樣：提示胃內有陳舊性5.混有食物殘渣：見於胃擴張、胃下出血，常見於胃癌、十二指腸潰瘍、急性胃垂、幽門潰瘍、腫瘤所致阻塞或部分阻炎、胃外傷等。塞等。
3.灰白色：見於胃內黏液增多(如胃ZENYANGKANTIJIANBAOGAO異常時該怎麼辦胃液出現顏色或性質的改變，應及時通知醫生，給予相應處理。
醫生忠告專家提示由於此項檢查有一定痛苦，因而必須密切配合醫護人員的操作。通常認為胃液逆流是一種常見的小毛病，但瑞典的醫師研究發現，經98第六章胃及十二指腸液檢查：胃部問題的數據庫常胃液逆流的人得食管癌的機會明鱗狀細胞癌則沒有明顯地關聯。胃顯比一般人高。統計發現，每周至食管逆流的症狀較常發生於飯後、少發生一次胃液逆流的人得食管癌平躺，吃了油膩、過甜或過辣的食的機會比一般人高出8倍。這種癌物，如果能夠調整生活方式，就能是所謂的adeneocarcinoma腺細胞收到治療效果，比較嚴重者也可以癌，而與另一種經常發生於食管的用手術來治療。
（三）胃液的酸堿度正常情況下胃液含有鹽酸，為強酸性。鹽酸由胃壁細胞分泌，能活化胃蛋白酶，並保持胃蛋白酶分解蛋白質的最適宜pH值為2.0。鹽酸以及胃液中的其他酸性物質一起組成了胃的總酸度。
本項檢測主要用於各種胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍的診斷。
【正常值】pH值0.9～1.8。
異常時可能的疾病1.pH值降低：常見於十二指腸潰瘍、2.pH值增高：常見於胃癌、萎縮性胃胃潰瘍等。炎、惡性貧血等。
異常時該怎麼辦正常胃液pH值為0.9～1.8，可酸。無論低酸還是無酸，都應及時到用pH試紙或pH計測定。當pH值為醫院檢查治療。
3.5～7.0時為低酸，pH值大於7時為無醫生忠告專家提示一般來說，飯後30分鍾到2個小人體胃液的pH值在0.9～1.8之間，是時之間飲用酸奶效果最佳。因為空腹酸度很大的特區。在酸性如此強的環境時，胃液為酸性，不適合酸奶中活性中，鐵屑也會被溶解，可是胃怎麼會安然乳酸菌的生長。飯後2小時左右，人的無恙呢？這是因為在正常情況下，酸性胃胃液被稀釋，pH值會上升，這時喝酸液的消化侵蝕和胃黏膜的防護作用處於奶，對吸收其中的營養最有利。
平衡狀態。但如果工作壓力過大、精神緊99張、焦慮、憂傷、喝濃茶、過度飲酒、吃壞而不能有效地對抗胃酸及胃蛋白酶辛辣食物或食物太燙太冷、吸煙及服的侵蝕、消化作用，二者平衡被打破，用某些解熱鎮痛藥、抗生素、強的鬆類炎症、潰瘍隨之發生。因此，保持良好藥物等原因，可使胃黏膜防護屏障被破的生活習慣非常重要。
（四）胃黏液胃黏液是一種由胃腺頸部黏液細胞和上皮表層細胞分泌的混合物，含有某些可溶性和不溶性的糖蛋白。胃黏液不能被胃蛋白酶消化，一般認為它能保護胃黏膜並對鹽酸具有緩衝作用。
【正常值】少量。
增多時可能的疾病慢性胃炎等疾病。
增多時該怎麼辦一般情況下對胃炎的治療除了需要和保護胃黏膜的藥，這樣才可加快發炎服用有關藥物外，還需要服用抑製胃酸部位的愈合。
醫生忠告專家提示有專家認為，為了讓胃部分泌足夠的胃黏液，應該摒棄如下惡習：阿司匹林能穿透胃1.酗酒無度：酒精本身可直接損害胃黏膜，酒精還能引黏膜上皮細胞，直起肝硬化和慢性胰腺炎，反過來加重胃的損傷。
接破壞黏膜。並可2.嗜煙成癖：吸煙可促使胃黏膜血管收縮，減少胃黏膜ZENYANGKANTIJIANBAOGAO引起胃出血。因此，的前列腺素合成，而前列腺素是一種黏膜保護因子。吸煙有胃炎的人應當注還能刺激胃酸和蛋白酶的分泌，加重對黏膜的破壞。
意阿司匹林的使3.濫用藥物：容易損傷胃黏膜的藥物主要有三類：一是用，能不用最好不乙酰水楊酸類，如阿司匹林；二是保泰鬆、消炎痛、布洛用。芬等非甾體抗炎藥物；三是皮質類固醇等激素類藥物。故應盡量避免應用這些藥物，如必須使用時，要控製劑量和療程，而且最好在飯後服用。
100第六章胃及十二指腸液檢查：胃部問題的數據庫二、十二指腸引流液檢驗（一）十二指腸引流液量【正常值】B膽汁：30～60ml。
D液：10～20ml。C膽汁：隨引流管留置時間而異。
A膽汁：10～20ml。
異常時可能的疾病1.無A膽汁排出：常見於膽總管梗阻、膽囊收縮不良或膽囊摘除術後。
阻，多為膽結石、腫瘤所致。3.大量膽囊液排出：見於膽囊括2.無B膽汁排出：見於膽總管梗約肌鬆弛、膽囊運動力過強等。
異常時該怎麼辦1.無膽汁液排出時：除及時就醫膽囊炎患者應防止便秘的發生，外，還應避免食用脂肪食物，如肥要知道，經常便秘是誘發膽囊炎的重肉、豬油、油炸食品等，要知道，過要原因之一。因此，防止便秘、保持多的脂肪會引起膽囊收縮，導致疼大便通暢是十分必要的。患者平時應痛。辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡多動少靜，養成定時排便的習慣，以椒等食物，及煙、酒、咖啡等刺激性保持胃腸功能正常。另外，患者可多的食品也應避免食用。因為這些食品食用富含纖維素的新鮮蔬菜和水果，會使胃酸過多、膽囊劇烈收縮而導致如蘋果、香蕉、白菜、蘿卜等。
膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，膽囊炎患者應少食高脂肪類食易誘發膽絞痛。物，如豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃2.僅無B膽汁排出時：如果僅無B油、油炸食物、動物內髒、魚子等，膽汁排出，通常因為膽囊梗阻、膽囊高脂肪食物會刺激膽囊收縮，使膽囊收縮不良或已經做過膽囊摘除術後所分泌大量的膽汁，發生強烈收縮，從致。而引起膽囊炎的急性發作。
101（二）十二指腸引流液顏色【正常值】B膽汁：深褐色。
D液：灰白色、淡黃色。C膽汁：檸檬色。
A膽汁：金黃色。
異常時可能的情況1.D液：當十二指腸液是紅色時，可淤積時。排出稀淡的膽汁，膽囊濃縮功見於十二指腸炎、消化性潰瘍等。能低下，多見於慢性膽囊炎。
2.B膽汁：顏色為綠色或黑褐色時，3.膽汁有血色：見於腫瘤或膽管被多見於膽道擴張並伴有感染或膽囊膽汁結石損傷。
ZENYANGKANTIJIANBAOGAO102第七章肝功能與乙肝五項指標檢測：肝膽問題的對照指標髒是人體最大的實質性器官，擔負著複雜多肝樣的生理功能，包括合成、代謝、轉運及排泄等，在維持生命方麵起著不可或缺的作用。在常規體檢中，肝功能檢查是必不可少的項目之一。
P103～114103一、肝功能檢測（一）血清總膽紅素（TBIL或STB）血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。
【正常值】新生兒黃疸有很大升高，但大多屬1.70～17.2μmol／L。正常情況。
【正常波動範圍】升高時可能的疾病1.膽道梗阻：可有很大升高。高。
2.甲型病毒性肝炎：可有很大升5.急性酒精性肝炎：膽紅素愈高高。表明肝損傷愈嚴重。
3.其他類型的病毒性肝炎：輕度6.遺傳性膽紅素代謝異常：如或中度升高。Gilbert綜合征可輕度升高。
4.膽汁鬱積性肝炎：可有很大升升高時該怎麼辦除了積極配合醫生檢查治療外，多吃些橘子，保持一個良好的心態。
ZENYANGKANTIJIANBAOGAO生活中還應注意不要喝酒，少熬夜，醫生忠告有些肝炎患者用藥過於隨便，並負擔。因此，病人應盡可能少用藥，以且有過量用藥的習慣。要知道，許多藥達到保護肝髒的目的。最重要的是，物都要經過肝髒代謝，會加重肝髒的一定要在醫生指導下用藥。
104第七章肝功能與乙肝五項指標檢測：肝膽問題的對照指標（二）血清總膽汁酸(TBA)膽汁酸是人膽汁中的主要成分，是膽固醇經肝組織代謝的最終產物。測定血清總膽汁酸主要用於肝髒疾病的診斷，是最敏感的肝功能檢測指標之一。
【正常值】血清甘氨膽酸(CG)<2.6mg\/L。
血清總膽汁酸(TBA)<10μmol\/L。鵝脫氧膽酸(CDCA)<1.61μmol\/L。
異常時可能的疾病1.總膽汁酸>10μmol\/L提示肝細胞酸（CA\/CDCA）比值大於1.0。
發生病變，血液中膽汁酸含量升高。急4.肝實質細胞損傷時，CA\/CDCA比性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌值小於1.0。
時，膽汁酸可明顯升高。特別是肝硬化、5.當幽門功能不全時，膽酸會反流肝癌時總膽汁酸的升高率>95%。到胃內，同胃酸一起造成對胃黏膜的損2.當肝髒實質損傷時，肝細胞對膽傷，並引起胃痛等不適症狀。
酸合成降低，鵝脫氧膽酸的合成絕對升6.鵝脫氧膽酸增高見於急慢性病毒高。性肝炎、膽汁淤滯、慢性乙醇中毒、肝硬3.阻塞性黃疸時，膽酸與鵝膽氧膽化、原發性肝癌、膽道梗死等情況。
異常時該怎麼辦總膽汁酸增高通常見於肝硬化、查。對於尚未痊愈的患者，每半個月慢性活動性肝炎、急性病毒性肝炎、至一個月應檢查一次。
肝癌、急性肝內膽汁淤滯、肝外阻塞此類患者應采用適當熱量的飲性黃疸、酒精性肝硬化、中毒性肝炎食，但不宜過高，一般成人每日給予等。這類患者應每1～2個月去檢查一4.2~10.5千焦的熱量。不宜特別強調下ALT（丙氨酸氨基轉移酶或稱穀丙高糖、高蛋白、高纖維素、低脂肪轉氨酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移“三高一低”飲食。應避免食用煎炸酶）、球蛋白、甲胎蛋白及乙肝病毒食品、過於油膩的食物及有強烈刺激“兩對半”，並做肝、膽、脾B超檢性的調味品，如辣椒、胡椒等。