徐麗主編山東科學技術出版社圖書在版編目（CIP）數據怎樣看體檢報告\/徐麗主編，—濟南：山東科學技術出版社，2010ISBN978-7-5331-5410-3Ⅰ.怎…Ⅱ.徐…Ⅲ.體格檢查—基本知識Ⅳ.R194.3中國版本圖書館CIP數據核字（2009）第158702號封麵供圖：達誌影像\/提供授權怎樣看體檢報告徐麗主編出版者：山東科學技術出版社地址：濟南市玉函路16號郵編：250002電話：（0531）82098088網址：www.lkj.com.cn電子郵件：[email protected]發行者：山東科學技術出版社地址：濟南市玉函路16號郵編：250002電話：（0531）82098071印刷者：萊蕪市華立印務有限公司地址：萊蕪市文化路6號郵編：271100電話：（0634）6216033開本：720mm×1020mm1\/16印張：11.5版次：2010年3月第1版第1次印刷ISBN978-7-5331-5410-3定價：18.00元主編:徐麗副主編:趙宏烏斯曼·玉素甫王梅編委:馬軍康向榮韓璐璐劉曉暉劉建偉劉彩雲劉海燕戴俊益於良強董梅張建梅張俊張莉張迪伍藝怎樣看體檢報告前言FOREWORD提及體檢報告，可能所有的人都會直呼：那簡直就是天書！是的，體檢報告中有很多東西是我們平常百姓看不懂的，都是極具專業性的。
體檢報告上那一連串難懂的字符和數據，代表了我們的健康狀況。所以，我們努力去看，想盡量搞清楚那到底是什麼。但畢竟我們不是醫生，不是專業人員，體檢報告這部“天書”，我們很難看懂。
那麼，體檢報告能不能更詳細、通俗些，讓大家能夠看得懂，真正起到一個“保健醫生”的作用？針對這一問題，我們編寫了《怎樣看體檢報告》一書，書中雖然還是那些字符、那些數據，但是，由於換了一個方式，多了一些解釋，讓大家可以自己看懂體檢報告。
在《怎樣看體檢報告》一書中，具體介紹了關於血液、尿液、糞便、體液、腦脊液、胃及十二指腸液、肝功能的檢驗。其中，不僅有這些項目的正常表現，還有異常時的現象，並且還針對某些異常現象做了相應的分析以及解決的方法。這樣一來，不僅可以讓朋友們更好地了解這些項目發生異常時的現象，還可以針對自己的狀況做一些適當的調整。
願此書可以教你怎樣看懂那些難懂的字符和數據，讓你輕輕鬆鬆地看懂體檢報告。
編者目錄第一章血液一般檢查：身體異常的全能偵探1一、血常規檢查常識2二、白細胞計數及相關指標3（一）白細胞計數（WBC）3（二）白細胞分類計數（DC）6三、紅細胞計數及相關指標14（一）紅細胞計數（RBC）14（二）血紅蛋白（Hb）測定16（三）血沉（ESR）18四、血小板計數及相關指標20（一）血小板計數(PLT)20（二）平均血小板體積(MPV)測定22（三）血小板比積(PCT)測定24（四）血小板分布寬度（PDW）25五、其他檢測26（一）紅斑狼瘡細胞（LEC）26（二）血中微絲蚴27（三）瘧原蟲（MP）28六、出、凝血時間28（一）出血時間(CB)測定29（二）凝血時間(CT)測定29（三）纖維蛋白原(FIB）311
七、血脂檢查32（一）血清總膽固醇（TC）測定32（二）血清甘油三酯（TG）測定34（三）血清膽固醇酯（EC）測定35（四）血清磷脂(PL)測定37第二章尿液檢查：尿路變化的診斷專家39一、尿液檢查常識40二、尿液的常規檢查40（一）尿量檢查40（二）尿液顏色檢查42（三）尿氣味檢查44（四）尿三杯試驗45（五）尿液pH值檢查46（六）尿比重(SG)測定47（七）尿膽紅素（BIL）檢查48（八）尿蛋白(PRO)檢查49（九）尿膽原（UBG或URO）檢查51（十）酮體（KET）檢查52（十一）糖尿(GLU)檢查54（十二）紅細胞（ERY）或隱血（BLD）檢查55（十三）尿亞硝酸鹽（NIT）檢查56（十四）尿維生素C（VTC）檢查57（十五）尿沉渣(HPF)檢查58ZENYANGKANTIJIANBAOGAO三、尿液特殊檢查62（一）尿鉀(K)測定62（二）尿鈉（Na）測定64（三）尿鈣（Ca）測定65（四）尿蛋白酶（UPP）測定66第三章糞便檢查：消化問題的檢疫顧問682
目錄一、糞便檢查常識69二、糞便常規檢查69（一）糞便顏色檢測69（二）糞便性狀檢測73（三）糞便氣味檢測75（四）糞黏液檢測76（五）糞便白細胞(WBC)檢測77三、糞便其他檢驗78（一）隱血試驗（OBT）78（二）寄生蟲檢測79（三）糞膽素檢測80（四）糞脂肪檢測81第四章痰液檢查：身體疾病的技術總監83一、痰液檢查常識84二、痰液檢查85（一）痰液顏色檢查85（二）痰液量檢查86（三）痰液性狀檢查87三、痰液顯微鏡檢查88（一）痰液白細胞檢查88（二）痰液色素細胞檢查89第五章腦脊液檢查：顱內疾病的探測儀表90腦脊液常規檢驗91（一）腦脊液顏色檢查91（二）腦脊液葡萄糖測定92（三）腦脊液透明度檢查93（四）腦脊液壓力測定93（五）腦脊液蛋白電泳943
（六）腦脊液氯化物定量檢驗95第六章胃及十二指腸液檢查：胃部問題的數據庫96一、胃液檢查97（一）胃液量97（二）胃液顏色98（三）胃液的酸堿度99（四）胃黏液100二、十二指腸引流液檢驗101（一）十二指腸引流液量101（二）十二指腸引流液顏色102第七章肝功能與乙肝五項指標檢測：肝膽問題的對照指標103一、肝功能檢測104（一）血清總膽紅素（TBIL或STB）104（二）血清總膽汁酸（TBA）105（三）血清總蛋白（TP）106（四）血清球蛋白（GIB）106（五）丙氨酸氨基轉移酶（ALT）107（六）天冬氨酸氨基轉移酶（AST）108二、乙肝五項110ZENYANGKANTIJIANBAOGAO（一）乙肝五項的測定110（二）乙肝五項組合的臨床意義111第八章腎功能檢查：腎髒功能的晴雨表115（一）血尿素氮（BUN）檢查116（二）尿肌酐（CR）測定1174
目錄（三）β2-微球蛋白測定119（四）α1-微球蛋白測定120（五）尿微量清蛋白測定121第九章男性生殖液檢查：男科疾病的指示燈123一、精液檢查124（一）精液量檢查124（二）精液顏色檢查125（三）精液黏稠度和液化時間檢查126（四）精子計數檢查127（五）精子形態檢查128（六）精液細胞檢查129二、前列腺液檢查130（一）前列腺液顏色檢查131（二）前列腺液細胞檢查132第十章女性生殖液檢查：婦科疾病的導航儀135一、月經檢查136（一）月經量檢查136（二）月經顏色檢查137二、白帶檢查139（一）白帶性狀及顏色檢查139（二）白帶清潔度檢查140三、羊水檢查141（一）羊水量檢查141（二）羊水顏色檢查142（三）羊水膽紅素（AFP）檢查1435
第十一章健康講座：體檢知識大講堂144一、化驗單上的（＋）和（－）145二、化驗前的注意事項145三、健康體檢須知146四、中年人一定要做的體檢項目147五、健康體檢時應避免的疏漏148六、特殊檢查前的注意事項148七、男性的體檢清單149八、女性的體檢清單150九、婦科體檢六注意151十、乳房病體格檢查152十一、寶寶體檢應注意什麼152十二、B超檢查的注意事項153十三、做胃鏡前後的注意事項153十四、驗血檢查的注意事項154十五、正確體檢四注意155十六、心電圖檢查的準備及注意事項156附錄一、常用醫學數據157二、藥物對檢驗結果的影響165●對物理學檢驗的影響165●對血液檢驗的影響166ZENYANGKANTIJIANBAOGAO●對尿化學實驗的影響168●對血液生化測定的影響1706
第一章血液一般檢查：身體異常的全能偵探液借著心髒的泵作用，將氧氣和養分運送到血身體的各個角落，並將二氧化碳和陳舊廢物帶出來。
因此，血液經常會反映全身內髒器官和組織的健康狀態。當身體的某處有異常時，血液的成分就會受到影響。在這種情況下，血液檢查就變成了解全身健康狀態的基本檢查，尤其是紅細胞、白細胞和血小板計數等血液一般檢查，在健康檢查時都是必查項目。
P1～381
一、血常規檢查常識血液的成分和功能紅細胞具有將氧氣運送到全身的功異物，加強對疾病的抵抗力，因此，如果能，因此，如果紅細胞不足，會造成氧氣白細胞不足，身體的抵抗力將會降低。
不夠，導致貧血。血小板具有止血的功能，減少時就白細胞會吃掉對身體有害的細菌或容易出血。
檢查前要遵守的事項如果做血液生化檢查，早上7～9時的收的養分，會影響到檢查的結果。
空腹時間，是最適合接受檢查的時間。若另外，檢查當天最好穿寬鬆的衣服在檢查前吃東西，血液中會增加由腸吸接受檢查。
安靜地接受檢查運動或壓力會使紅細胞和白細胞另外，有吸煙習慣的人或住在海拔增加，同樣在脫水狀態下也會導致其增2000米以上高地的人，紅細胞數值都加。因此，檢查前一天和當天應避免劇會增加，而懷孕時血紅蛋白濃度則會降烈運動，最好保持安靜，以獲得正確的低。
測定值。
ZENYANGKANTIJIANBAOGAO哪些症狀需及時檢查血常規由於一些血液疾病是隱匿型發展頭暈，指甲非常脆弱、嚴重地呈扁平狀，的，早期的症狀很輕微，容易被人們忽反複感染、持續低熱，皮膚黏膜及牙齦視，所以定期進行血常規檢驗是很有必出血，創傷後出血不易止住，女性月經要的。量增多，皮膚紫癜等情況後，就要及時特別是出現麵色蒼白、疲乏、心悸、去醫院檢查血常規了。
2第一章血液一般檢查：身體異常的全能偵探二、白細胞計數及相關指標（一）白細胞計數（WBC）白細胞是無色有核細胞，正常外周血中常見的白細胞有嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞5種。各種白細胞的功能不同，主要是通過吞噬和免疫功能防禦感染。
本項檢測主要用於感染性疾病、血液病、風濕性疾病、腫瘤及藥物過敏反應的診斷。
【正常值】細胞總數可達15.0×109\/L，妊娠後期達成人：末梢血（4.0～10.0）×109\/L。20.0×109\/L，並伴有中性粒細胞和嗜靜脈血（3.2～9.7）×109\/L。酸、嗜堿性粒細胞增高，分娩前白細胞兒童：（5.0～12.0）×109\/L。平均值為26.68×109\/L，嗜酸性粒細胞新生兒：（5.0～20.0）×109\/L。下降，產後兩周左右恢複正常。
【正常波動範圍】4.冷、熱、運動與應激反應：白細胞1.日間變異：早晨6點，白細胞和嗜可增加1倍以上，並伴有中性粒細胞增中性粒細胞總數最多；淩晨4點最少。高，停止運動或複溫後白細胞恢複至2.年齡的差異：胎兒及新生兒白細正常水平；白細胞輕微增高還可見於緊胞總數平均為15.0×109\/L、20.0×109\/L，張、饑餓、飽餐、淋浴後。
高的可達30.0×109\/L，隨年齡的增長逐5.其他：吸煙可導致單核細胞、淋漸下降。巴細胞增高，嗜酸性粒細胞降低；飲酒3.妊娠婦女：懷孕5個月以上時，白可引起淋巴細胞降低。
增多時可能的疾病1.感染：如果化驗單中WBC項的數病毒的能力，是身體重要的防禦體係。
值大於10.0×109／L，這就是白細胞增當感染在我們身上出現時，白細胞總數多。說明身體的某個部位，甚至全身可就可能會增加。
能有感染(即炎症)，常見的有牙根炎、扁2.其他疾病：當機體受劇烈環境桃體炎、闌尾炎、肺炎等化膿性炎症。感變化的影響、急性中毒和有血液係染引起WBC數值增加的原因是白細胞統的疾病(最常見的是白血病)時，也具有吞噬、消滅外界侵入人體的細菌和會導致白細胞總數增加。
3增多時該怎麼辦1.首先要排除暫時增加的狀況，在3.扁桃腺炎、支氣管炎、胃腸炎和腎日常生活中，沐浴、劇烈運動、激烈的反盂腎炎等急性炎症引起白細胞增加時，應、飲食均可使白細胞數量增加。因此隻要炎症治愈，白細胞數目也會恢複正在白細胞數量測定出現異常值時，就必常。但如果是白血病或敗血症時，一定須再次進行檢查。再檢查的結果，如果要立即住院治療，並進行詳細檢查。
是在正常參考值範圍內，而且其他檢查4.日常生活中，應注意攝取清淡易也沒有異常或自覺症狀，就不必擔心。消化的食物，多飲水和綠茶，多吃新鮮2.白細胞高於10×109\/L時為白細胞水果、蔬菜和富含纖維素的各類食物。
增多，此時做白細胞分類計數有助於分同時應避免油膩、過甜和辛辣刺激性食析病因，必要時應查找感染源。白細胞物，少食煎炸熏烤之物和炒貨，如炒瓜高於30×109\/L時，提示可能為白血病，子、炒花生等。過敏體質者，應忌食海應進行白細胞分類檢查，觀察外周血塗魚、蝦、蟹、羊肉、洋蔥、香菇、牛奶等，片和進行骨髓檢查。但不可偏食。
減少時可能的疾病1.嚴重感染：如果化驗單中WBC項對氨基水楊酸納；抗糖尿病藥及利尿藥的數值小於4.0×109／L，這就是白細胞等。
減少。相對於異常增加而言，白細胞減⑶放射線長期輻射身體，也會導少往往正是感染加重的標誌。致白細胞下降。但小劑量的放射輻2.其他情況：射，一般不會引起白細胞減少。比如⑴某些疾病會破壞白細胞，導致做X線檢查時，由於X光照的時間非常WBC數量減少。這類疾病中，最常見的短，對血液中白細胞含量的影響微乎是傷寒和病毒感染，如流感、麻疹、瘧其微。多數惡性腫瘤患者在手術後，疾等。都必須進行放射治療，以殺死殘存的ZENYANGKANTIJIANBAOGAO⑵某些藥物或毒物會抑製骨髓生癌細胞，這種治療接受放射的時間較成白細胞，從而引起WBC減少。能引起長、劑量較大，會殺滅正常的白細白細胞減少的藥物很多，常見解熱鎮痛胞，從而引起白細胞減少。所以接受藥如阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等；放射治療的人，如果化驗單顯示WBC抗炎藥如消炎痛、布洛芬、保泰鬆等；抗數值低於3.0×109／L時，應減少接受癲癇藥如苯妥英納、三甲雙酮等；鎮靜放射治療的劑量或延長間隔時間，以藥氯丙嗪、安定等；抗甲狀腺藥如硫氧利於白細胞的恢複。如果白細胞數值嘧啶等；抗結核藥如利福平、異煙肼、低於2.0×109／L時，就會由於白細胞4
第一章血液一般檢查：身體異常的全能偵探防禦能力太弱、抵抗力過低，導致許生。這時應引起重視，要積極用藥使多正常情況下不會出現的感染(炎症)發白細胞恢複正常。
減少時該怎麼辦白細胞數量減少到3.0×109／L以下可引起某些營養成分的不足。
時，身體的防禦能力會降低，容易感染3.注意氣候的變化，及時增減衣病原體。被，防止感受外邪而發病。
再減少至1.0×109／L以下時，若不4.慎重接觸可能引起骨髓抑製的各立即進入無菌室，就會變成敗血症，這種理化因素（放射線、烷化劑等）。
個時候還要進行骨髓檢查，查找造成疾5.避免過度勞累。
病的原因。6.接觸放射線、X線、γ線、β線、中另外，各種藥劑的副作用也會使白子射線等工作的人，應注意安全防護，細胞減少，若正在服用藥物，應立即中定期檢查血常規。
止。在日常生活中，應注意以下幾個方麵7.忌煙、酒及辛辣、刺激性食物，因的問題：為它們能使胃腸燥熱而運化失調，並能1.忌肥甘厚膩。引起神經興奮而導致失眠，使消化、吸2.宜清淡而富於營養；忌偏食，偏食收功能發生障礙，妨礙白細胞的回升。
醫生忠告專家提示1.無論白細胞減少還白細胞減少是放、化療中常見的不良反應，此是增多，均不一定需要藥物時患者抵抗力下降，營養缺乏，容易發生感染，所治療。個人體質和抵抗力不以患者在借助於藥物升高白細胞的同時，還應加容忽視，平常加強身體鍛煉強營養補充，以提高機體抵抗力，促進白細胞的恢是預防疾病的重要途徑。複。在飲食上應注意以下問題：2.正常人白細胞數的1.高蛋白飲食：高蛋白飲食不僅有助於提高機體生理性變化會在一定範圍內抵抗力，也能為白細胞恢複正常提供物質基礎。可波動，因此在判斷分析白細選擇禽蛋類、瘦肉類、動物肝和腎、乳類，以及豆胞的臨床意義時應與白細胞類及其製品等；也可將高蛋白食物製成流質或半流的分類計數和形態觀察結質，使之易於消化和吸收。同時還必須攝入一定量合起來進行。的碳水化合物、鹽類及水分。
3.血液檢查若出現異2.增加維生素的攝入：維生素可以促進細胞的常，應及時谘詢醫生，以免生長發育，有助於白細胞的分化和增殖，促使白細延誤治療。胞恢複正常。高維生素食物可選擇穀類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、B族5
維生素和葉酸等。含維生素豐富的食少的患者抵抗力差，容易發生病菌感物不宜烹調時間過長，以免維生素損染，因此在製作食物時應嚴格消毒，各失。種食物都必須清潔，決不能吃生冷或不3.注意飲食衛生，嚴格消毒：白細胞減潔的食物。
（二）白細胞分類計數（DC）白細胞分類計數，即取血液製成薄的膜片，染色後根據不同的白細胞形態和染色特征加以區別，計算各類白細胞的百分率。本項檢測主要用於造血器官功能紊亂或器質性損害、各種內源性或外源性刺激以及白細胞分布異常等疾病的診斷。
01嗜中性粒細胞（N）嗜中性粒細胞是目前為止人類身體絕對數：（1.8～6.4）×109／L。
內最常見的白細胞類型。具有吞噬細菌兒童：0.35～0.5（35%～50%）。
和異物的功能，而且有很高的移動性，新生兒：0.7～0.9（70%～90%）。
一旦嗜中性粒細胞發現了外來顆粒或細【正常波動範圍】菌，就會將其吞噬，並從顆粒中釋放出升高：嬰兒約升高220%（皮質酶、過氧化氫和其他化學物質，以殺死激素、腎上腺治療），用力、艱苦細菌。嚴重感染之處（大量細菌在此處的鍛煉約升高40%，婦女妊娠約升高繁殖）將會生膿，而膿其實是死去的嗜23%，吸煙約升高18%，晚上約升高中性粒細胞和其他細胞的殘骸。14%。
【正常值】降低：4～14歲兒童約降低11%，月成人：0.5～0.75（50%～75%）。經期約降低15%，絕經約降低18%。
增多時可能的疾病ZENYANGKANTIJIANBAOGAO引起嗜中性粒細胞病理性增多的原蟲感染。
因有很多。增多的粒細胞大多為成熟的2.嚴重組織損傷：如較大手術後、急分葉核粒細胞或較成熟的杆狀核粒細性心肌梗死後較常見。
胞。常見於：3.急性大出血、溶血：如脾破裂或宮1.感染：化膿性感染為最常見的原外孕、急性溶血等。