2.享有專屬健康管理師為乙方提供的個性化健康管理服務：建立個人健康檔案，記錄翔實的疾病信息。
健康評估：如一般情況、檢查指標狀況、健康危險因素、疾病知識掌握情況、自我管理技能等多方麵進行係統評估。
個性化隨訪管理服務：定期隨訪評估，及時發現乙方存在的健康問題，共同製訂個人健康管理計劃，提供健康指導，製訂隨訪跟蹤計劃，並跟蹤隨訪評價健康管理計劃的實現情況及主要危險因素的變化情況，使健康管理計劃有效地實施，進而預防或延緩並發症的發生。
106個體化健康指導服務：附?錄提供飲食、運動、藥物、監測、教育、心理調適等方麵的健康指導；個體化定製自我健康管理課程；傳授病情監測日記書寫，血壓測量、血糖監測，胰島素注射，識別、預防和應對急、慢性並發症等自我管理技能；行為幹預指導；其他項目：如患病期間的疾病管理、生活常識指導、誤區解析等；提供高血壓病、糖尿病相關的定期監測指導服務；向乙方的專科醫師及全科醫師及時反饋患者日常健康管理情況。
3.享有全科醫師康複隨訪及全科照顧，並在病情變化時預約專科醫師，安排進一步診療事宜。
4.享有專科醫師定期下社區診療服務。
5.享有專科醫師與全科醫師的雙向、便捷的轉診服務。
6.享有甲方提供的各項免費服務及優惠診療項目。
7.享有專科醫生每2個月1次、全科醫107糖友健康手冊師每月1次、健康管理師每周1次的健康管理隨訪。
乙方會員的義務：1.會員每年至少參加6次俱樂部活動（講座、體檢、健康促進活動等）。
2.會員應按醫囑規則治療，按時服藥並采取健康的生活方式，減少高血壓危險因素。
3.會員應配合免費體檢，高血壓隨訪，條件允許者可自備血壓計並學會自測血壓。
出現血壓不穩、藥物不良反應、並發症時2周內應告知俱樂部管理人員。主動向甲方開放其個人健康檔案，並提供聯係電話等聯係方式。
4.會員應積極配合廈門市衛生計生委分級診療辦公室管理，遵從社區團隊的安排和指導。
二、乙方會員自願接受以上所選服務，將自己的身體健康狀況及變化情況及時告知甲方，並保證溝通暢通，積極配合甲方的服務。
三、以上7類服務為基本服務項目，不108收取費用（除藥品費用）。
附?錄協議雙方可通過協商，增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執行。
本協議書一式兩份，甲方、乙方各執一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為1年。
如需解約，乙方需及時通知甲方，雙方簽字確認。
甲方（蓋章）：年??月??日解約時間：甲方確認：乙方：年??月??日解約原因：乙方確認：109糖友健康手冊附錄四?各基層醫療機構的地址與業務電話思明區第一醫院區\/單位地址谘詢電話蓮前街道社區衛生文興西路1398號5953659服務中心鷺江街道社區衛生幸福路3-5號2972216服務中心中華街道社區衛生定安路60號2021983服務中心廈港街道社區衛生蜂巢山路3號2085264服務中心濱海街道社區衛生龍虎南二裏15號2565087服務中心鼓浪嶼街道社區衛鼓浪嶼福建路60號2571703生服務中心110附?錄中山醫院區\/單位地址谘詢電話筼簹街道社區衛蓮嶽路179號5125990生服務中心開元街道社區衛白鶴山路3號2020319生服務中心嘉蓮街道社區衛蓮景路62號5088118生服務中心梧村街道社區衛文屏路6號（文灶加5812769生服務中心油站後麵）湖裏區中山醫院區\/單位地址谘詢電話湖裏街道社區衛海天路53號5659031；2619670生服務中心中醫院區\/單位地址谘詢電話禾山社區衛枋湖南路185號5791730生服務中心111糖友健康手冊續表區\/單位地址谘詢電話江頭社區衛台灣街331號5516759生服務中心殿前社區衛殿前街道殿前六組高殿文5622779生服務中心化中心旁金山社區衛金山街道後坑後社389號5583620生服務中心海滄區區\/單位地址谘詢電話石塘社區衛海滄區興港一裏198號6055515生服務中心海滄社區衛海滄區嵩嶼南路118號6080297生服務中心新陽社區衛海滄區信陽街道新景西三6534975生服務中心路8號海滄區東孚鎮山邊村大庵東孚衛生院60410384號112附?錄集美區區\/單位地址谘詢電話集美區灌口鎮中灌口鎮景山路270號6094143心衛生院集美區後溪鎮衛後溪鎮中秋街23號6260054生院集美街道社區衛集源路82號6067464生服務中心僑英街道社區衛僑英街道霞梧裏120號6106127生服務中心杏濱街道社區衛杏濱街道日新路27號6210656生服務中心杏林街道社區衛杏林街道杏東路54號6196203生服務中心同安區區\/單位地址谘詢電話同安區大同街道社環城北路892號7022616區衛生服務中心113糖友健康手冊續表區\/單位地址谘詢電話同安區祥平街道社銀湖西路358號7578077區衛生服務中心廈門市同安區洪塘洪塘鎮洪塘村洪塘裏7252369衛生院226號廈門市同安區新民新民鎮烏塗村溪仔尾7022554衛生院同安區蓮花衛生院蓮花鎮美埔村91號7050088同安區西柯中心衛西柯鎮西柯村7112120生院汀溪鎮隘頭村桐梓林同安區汀溪衛生院7155074自然村五顯鎮垵爐村五顯宮同安區五顯衛生院7302506裏1號翔安區區\/單位地址谘詢電話新店鎮新興街永新店中心衛生院7081434興路9號114附?錄續表區\/單位地址谘詢電話馬巷鎮民安路123馬巷衛生院7061844號