全國高等中醫藥院校成人教育教材中醫基礎理論(供西學中醫專業用)?

主編?張慶祥?

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山東科學技術出版社圖書在版編目(CIP)數據中醫基礎理論\/張慶祥主編.—濟南:山東科學技術出版社,2020.6ISBN978-7-5723-0223-7Ⅰ.①中…Ⅱ.①張…Ⅲ.①中醫醫學基礎Ⅳ.①R22中國版本圖書館CIP數據核字(2020)第047373號中醫基礎理論ZHONGYIJICHULILUN責任編輯:徐日強裝幀設計:孫?佳主管單位:山東出版傳媒股份有限公司出?版?者:山東科學技術出版社地址:濟南市市中區英雄山路189號郵編:250002電話:(0531)82098088網址:www.lkj.com.cn電子郵件:[email protected]發?行?者:山東科學技術出版社地址:濟南市市中區英雄山路189號郵編:250002電話:(0531)82098071印?刷?者:山東省東營市新華印刷廠地址:山東省東營市華泰工業園郵編:257335電話:(0546)6441693規格:16開(210mm×285mm)印張:11??字數:285千??印數:1~12000??

版次:2020年6月第1版???2020年6月第1次印刷定價:38.00元教材編寫指導委員會主任委員?武繼彪副主任委員?賈青順莊?嚴委???員(以姓氏筆畫為序)王興臣?尹常健?司國民?湯繼芹?李?偉?唐炳舜《中醫基礎理論》編委會主?審?孫廣仁主?編?張慶祥副主編?鄭紅王海軍編?者(以姓氏筆畫為序)王海軍?張慶祥?鄭紅?孟慶岩顏培正總?序“中西醫並重”作為我國衛生工作的一項基本方針,保證了作為中華瑰寶的中醫藥的健康發展,促進了中西醫優勢互補、共同提高,推動了我國中西醫結合研究、應用的快速發展,成為我國醫藥衛生事業的重要特征和顯著優勢。中西醫結合學科創建、發展、推廣是中國對世界醫學科學的獨特貢獻。開展西醫學習中醫(“西學中”)教育培訓,是培養中西醫結合人才的重要途徑之一,“西學中”教育培訓在我國衛生事業發展史上有不可替代的作用。

中華人民共和國成立後,黨中央高瞻遠矚地提出了“團結中西醫”,推進“中西醫結合”的衛生方針。毛澤東同誌強調:“今後最重要的是首先要西醫學中醫,而不是中醫學西醫。”1955年,衛生部(現國家衛生健康委員會)舉辦了第一期全國性的西醫離職學習中醫班,開始了中西醫結合人才的培養。此後,全國有計劃地舉辦了大量各種類型的“西學中”班。“西學中”培訓、培養了一大批中西醫結合醫療、教學、科研人才,其中湧現出許多學貫中西的大師級人才,為中西醫結合事業發展奠定了基礎。近年來,黨和政府完善中西醫結合人才培養政策措施,建立更加完善的“西學中”製度,鼓勵西醫學習中醫,加強高層次中西醫結合人才培養,進一步促進了西學中的製度化、規範化,使這一具有中國特色的醫療衛生人才培養模式綻放出了新的光彩。

山東省是全國較早開展西醫學習中醫的省份之一。1958年11月,山東省衛生廳委托山東中醫學院(現山東中醫藥大學)舉辦西醫離職學習中醫班。1976年10月,成立西醫學習中醫係,學製2年,進行正規的全日製教育。截至1991年,共舉辦“西學中”班10期,前後共培訓學員737人,這些學員陸續成為我省中西醫結合人才隊伍的中堅力量,在中西醫結合臨床、教學、科研方麵取得了突出的成績。2011年5月,為適應事業發展和社會需求,我省重新啟動西醫學習中醫培訓工作,連續舉辦了2期全省“西學中”培訓班,先後培訓學員7000餘人,在行業內及社會上引起了很大反響。

2019年,第三期全省西醫學習中醫培訓班完成招生。

“西學中”學員不同於中西醫結合專業的在校生,他們有西醫理論基礎,有臨床實踐經驗,因此在教學內容、方式方法上我們要有針對性。“西學中”培訓效果如何,教材是關鍵。在總結前期培訓教學實踐的基礎上,山東中醫藥大學在山東省中醫藥管理局的支持幫助下,成立了“‘西學中’教材編寫指導委員會”,組織專家編寫了本套西醫學習中醫培訓創新教材。本教材緊密結合學員需求和學習特點,體現了中西醫結合的特色優勢,突出了臨床實用性,內容脈絡清晰、層次分明、針對性強。

1中醫基礎理論教材編寫期間,正值全國上下共同抗擊“新冠肺炎疫情”。在這次防控“新冠肺炎疫情”的鬥爭中,中西醫協同作戰、優勢互補,在疫情醫療救治中取得了較好成效。習近平總書記在北京市調研指導新冠肺炎疫情防控工作時指出,要“不斷優化診療方案,堅持中西醫結合”。編寫人員懷著強烈的責任感、使命感、緊迫感,發揚抗“疫”精神,不怕辛苦,勤奮工作,在較短的時間內高質量地完成了編寫工作,為貫徹落實習近平總書記對中醫藥工作重要指示和全國中醫藥大會精神交出了一份優異答卷。相信本教材將進一步促進“西學中”教育培訓教學質量的提高,為推動中西醫結合發展貢獻力量,也祝願中西醫結合醫學為保障人類生命健康不斷做出新貢獻。

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總?前?言中醫學在我國有著數千年的發展曆史,是中華民族傳統文化的重要組成部分。習近平總書記指出:“中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”國務院在《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》《“十三五”深化醫藥衛生體製改革規劃》中指出,要“鼓勵西醫師全麵、係統學習中醫”,建立更加完善的西醫學習中醫製度。開展“西醫學習中醫”(以下簡稱“西學中”)培訓工作意義深遠,既是貫徹落實國家重要方針政策的根本要求,又能有效提升基層中醫藥服務能力,可以更好地保障人民群眾健康。

“西學中”培訓工作在我國衛生事業發展史上,具有不可替代的重要作用。早在1950年召開的首屆全國衛生大會上,就確立“團結中西醫”為衛生工作的三大方針之一。毛澤東同誌提出:“把中醫中藥的知識和西醫西藥的知識結合起來,創造中國統一的新醫學、新藥學。”全國各地一直有計劃地組織各項“西學中”培訓工作,為中西醫結合提供了大量中堅力量,各專業領域的知名專家、學者更是層出不窮。“西學中”培訓已經成為我國特有的中西醫結合人才培養途徑。

近年來,我國中醫藥事業發展迎來了“天時地利人和”的大好時機,以習近平同誌為核心的黨中央高度重視與大力支持中醫藥事業的發展。堅持中西醫並重,打造中醫藥與西醫藥相互補充、協調發展的中國特色發展模式,為中醫藥事業又好又快地發展提供有力的人才保障,推動中西醫結合高質量發展。

自“西學中”培訓開展至今,其教學模式及配套教材的編寫工作一直是社會關注的焦點。本次“西學中”係列培訓教材編寫立足培訓目標及社會需求,突出中醫藥特色,重視中醫思維培養及臨床實用性,發揮培訓教材在教學中的基礎作用。本係列教材通過多次舉辦座談會、專家研討會,征求相關領域專家、專業教師及學員的多方麵意見建議,經反複論證修訂,最終成稿。教材由“中醫基礎模塊”“中醫經典模塊”及“中醫臨床模塊”重點課程組成,包括《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》《常用中成藥》《內經選讀》《傷寒論選讀》《金匱要略選讀》《溫病學》《針灸學》《推拿學》11門。本係列教材主要有以下特色。

1.強化中醫思維培養,突出中醫人文特色。中醫學是以自然科學知識為主體,與人文社會科學等多學科知識相互交融的綜合性醫學科學知識體係。本係列教材根據“西學中”的人才成長規律,滲透中醫傳統文化及相關人文知識,並加大“經典”學習力度,促進中醫思維模式的建立與培養,創造1

中醫基礎理論?第一章?中醫學哲學觀條件使學員更快地了解中醫、熱愛中醫、應用中醫。

2.以目標需求為導向,強調臨床實用意義。堅持“學用結合”的原則,教材內容與臨床實踐緊密結合,重視中醫特色醫療介紹,且引入課後思考及相關案例,使學員具備運用中醫方法處理臨床常見疾病的能力,力爭達到“醫、針、藥、技融合”的目標。兼顧學術與臨床,促進理論與實踐的結合,突出其實用性。

3.精選專家編寫團隊,保證教材編寫質量。教材主編皆為教學名師、學科帶頭人或中醫臨床優秀教師,教材內容充分體現教學實踐反饋,經過多次校訂及審閱後成稿,保證了編寫水平及質量。

4.接軌信息教學建設,重視內容守正創新。本係列教材在繼承原有中醫藥教材基礎上,突出中西醫結合特色,重視學科知識更新。同時緊密結合教育教學相關改革,並將課程數字化、信息化建設作為重點建設目標。

該套教材是本著“傳承經典、守正創新”的初心在“西學中”培訓領域的一次跋涉,在編撰過程中難免存在不足及瑕疵,懇請廣大讀者不吝指正,提出寶貴意見,以共同提高“西學中”培訓教學質量。

山東省中醫藥管理局和山東中醫藥大學領導對教材的編輯和出版高度重視,給予了充分的關心和支持;各分冊的主編和編委利用業餘時間,不辭辛苦,認真編撰;山東科學技術出版社也為教材的出版付出了很大心血。在圖書出版之際,謹向他們致以深切的謝意。

教材編寫指導委員會2

?第一章?中醫學哲學觀前?言《中醫基礎理論》是由山東科學技術出版社為貫徹落實全國中醫藥大會、第六屆中醫科學大會精神,以及《中共中央國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》要求,委托山東中醫藥大學教材建設指導委員會審定的“全國高等中醫藥院校成人教育教材”之一,供全國高等中醫院校成人教育西學中專業使用。

本教材是根據教育部、國家中醫藥管理局《關於中醫藥教育改革和發展若幹意見》和全國高等中醫藥院校成人教育教材《中醫基礎理論》教學大綱的要求,在高等醫藥院校教材《中醫基礎理論》(1984年第1版)的基礎上,參考全國高等中醫藥院校成人教育教材《中醫基礎理論》(2017年第3版)、全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材《中醫基礎理論》(2012年第3版)、十二五普通高等教育本科國家級規劃教材《中醫基礎理論》(2016年第3版)及新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《中醫學基礎》(2003年第1版)等中醫基礎理論教材進行修訂補充編寫而成的。在此,謹向這些教材的主編和編者表示由衷的感謝。

本教材是西學中學員的基礎課、入門課及主幹課。根據出版社的要求,本教材的編寫從符合西學中學員基礎課的實際需要出發,運用現代語言風格,強調基本理論、基本知識、基本技能,突出其傳承性、科學性、實用性、創新性原則,傳承中醫學基本知識,培養中醫學思維,使之成為高起點、高質量的精品教材。本課程主要包括“緒論”“中醫學哲學觀”“中醫學生命觀”“中醫學疾病觀”“中醫學防治觀”五部分內容。

本教材的應用和教學,可使學員能夠掌握中醫基礎理論的基本概念、基本知識和基本技能,為繼續學習“中醫診斷學”“中藥學”“方劑學”“常用成方”等相關的課程,為培養全麵掌握中醫理論的西學中人才奠定堅實的基礎。編寫組在充分吸收和借鑒既往教材優點的基礎上,根據教學和師生反饋的意見和建議,進一步修訂完善,主要突出以下特色:一是注重傳承性。以中醫經典為依據,運用中醫語言,在各部分內容中盡量引用中醫經典原文為佐證,並在各章節之後增加“經典文獻輯要”,體現中醫學特色,以供學員自學參考。

二是體現實用性。著重從中醫學哲學觀、生命觀、疾病觀和防治觀加以闡發,彰顯中醫學特色,並在治法之後增加了常用治療八法及常用方劑。在生命觀、疾病觀、防治觀等有關病因病機內容之後,增加了相應的治法與方劑,保持了中醫學理、法、方、藥體係的完整性,以便於西學中學員的係統學習與參考應用。

三是強調科學性。遵循認知規律,由淺入深,循序漸進,做到名詞解析簡明清晰,文字表達準確精練,相關內容重點突出、層次分明,並適當壓縮文字、精練語言、增加圖表,以利於學員的理1

中醫基礎理論?目錄解和掌握。

四是突出創新性。為幫助學員從整體上把握中醫基礎理論,本教材打破既往教材章節分散的弊端,將內容歸納為“緒論”“中醫學哲學觀”“中醫學生命觀”“中醫學疾病觀”“中醫學防治觀”五部分。

在“緒論”中專門介紹了中醫學的思維方法,以培養學員的中醫思維;在“中醫學生命觀”中增加了“人體生命活動與五髒調節”;在“中醫學防治觀”中,著重介紹養生與康複,並在第二節的“治法”部分,加入了中醫學治療“八法”等內容,彰顯了中醫學的“治未病”特色,充分體現了教材的創新性與實用性。

根據出版社的要求,我們甄選了學校優秀的教師作為編委,首先在主編主持下,共同討論製訂了教學大綱與編寫原則,繼而根據各位編委的學術特長進行了細化分工。“緒論”“中醫學哲學觀”由張慶祥編寫,“中醫學生命觀”由鄭紅、王海軍編寫,“中醫學疾病觀”由孟慶岩編寫,“中醫學防治觀”由顏培正編寫。初稿完成後,由張慶祥、鄭紅、王海軍對相關章節內容進行初審和反複修改,最後由主編張慶祥統一進行認真複審、校對定稿。本教材由山東中醫藥大學孫廣仁教授主審。

本教材修訂經過主編、副主編間相互審校,數易其稿,力求至善至美。然而由於時間緊張、水平所限,不妥之處在所難免,誠懇希望各院校老師和學員提出寶貴意見,以冀進一步修訂完善。

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?目錄目錄緒?論..........................................................................................................................................................................1一、中醫學的概念和學科屬性...........................................................................................................................1二、中醫學理論體係的形成和發展...................................................................................................................1三、中醫學理論體係的主要特點.......................................................................................................................4四、中醫學的主要思維方法...............................................................................................................................7五、“中醫基礎理論”的主要內容和學習方法...................................................................................................9第一章?中醫學哲學觀......................................................................................................................................12第一節?精氣學說................................................................................................................................................12一、精氣的基本概念.........................................................................................................................................12二、精氣學說的主要內容................................................................................................................................13三、精氣學說在中醫學中的應用.....................................................................................................................14第二節?陰陽學說................................................................................................................................................15一、陰陽的概念與歸類.....................................................................................................................................15二、陰陽學說的基本內容................................................................................................................................17三、陰陽學說在中醫學中的應用....................................................................................................................19第三節?五行學說...............................................................................................................................................21一、五行的概念與歸類...................................................................................................................................21二、五行學說的基本內容.................................................................................................................................23三、五行學說在中醫學中的應用....................................................................................................................25第二章?中醫學生命觀.....................................................................................................................................30第一節?藏?象...................................................................................................................................................30一、藏象概述.....................................................................................................................................................30二、五髒.............................................................................................................................................................33三、六腑.............................................................................................................................................................48四、奇恒之腑.....................................................................................................................................................51五、髒腑之間的關係.........................................................................................................................................53第二節?精、氣、血、津液.............................................................................................................................64一、精.................................................................................................................................................................641

中醫基礎理論二、氣.................................................................................................................................................................66三、血.................................................................................................................................................................69四、津液.............................................................................................................................................................71五、精、氣、血、津液之間的關係.................................................................................................................72第三節?經?絡...................................................................................................................................................77一、經絡概述.....................................................................................................................................................78二、十二經脈.....................................................................................................................................................79三、奇經八脈.....................................................................................................................................................89四、經絡係統的生理功能與經絡學說的應用.................................................................................................95第四節?體?質.................................................................................................................................................100一、體質概述...................................................................................................................................................100二、體質學說的基本內容...............................................................................................................................101三、體質學說的應用.......................................................................................................................................104第三章?中醫學疾病觀...................................................................................................................................107第一節?病?因.................................................................................................................................................107一、外感病因...................................................................................................................................................108二、內傷病因...................................................................................................................................................113三、病理產物病因...........................................................................................................................................117第二節?發?病.................................................................................................................................................125一、發病的基本原理.......................................................................................................................................125二、影響發病的主要因素..............................................................................................................................127三、發病類型..................................................................................................................................................128第三節?病?機.................................................................................................................................................130一、邪正盛衰..................................................................................................................................................131二、陰陽失調...................................................................................................................................................133三、精、氣、血、津液失常..........................................................................................................................136四、內生五邪..................................................................................................................................................143第四章?中醫學防治觀..................................................................................................................................147第一節?養生康複......................................................................................................................................147一、養生.........................................................................................................................................................147二、康複.........................................................................................................................................................149第二節?防治原則.....................................................................................................................................151一、預防..........................................................................................................................................................152二、治則..........................................................................................................................................................153三、治法..........................................................................................................................................................1592