影像解剖學係列圖譜脊柱與四肢影像解剖圖譜總主編?劉樹偉?林祥濤主?編?孫?博?侯中煜山東科學技術出版社??圖書在版編目（CIP）數據??脊柱與四肢影像解剖圖譜\/孫博,侯中煜主編.
—濟南：山東科學技術出版社，2020.1??（影像解剖學係列圖譜\/劉樹偉，林祥濤總主編）??ISBN978-7-5331-6929-9??Ⅰ.①脊…Ⅱ.①孫…②侯…Ⅲ.①脊柱病－影象診斷－人體解剖學－圖譜②四肢－疾病－影象診斷－人體解剖學－圖譜Ⅳ.①R681.504-64②R658.04-64??中國版本圖書館CIP數據核字（2018）第141973號脊柱與四肢影像解剖圖譜JIZHUYUSIZHIYINGXIANGJIEPOUTUPU責任編輯：徐日強裝幀設計：孫?佳主管單位：山東出版傳媒股份有限公司出版者：山東科學技術出版社地址：濟南市市中區英雄山路189號郵編：250002?電話：（0531）82098088網址：www.lkj.com.cn電子郵件：[email protected]發行者：山東科學技術出版社地址：濟南市市中區英雄山路189號郵編：250002?電話：（0531）82098071印刷者：山東彩峰印刷股份有限公司地址：濰坊市福壽西街99號郵編：261031?電話：（0536）8216157規格：32開（125mm×190mm）印張：5.5字數：110千印數：1~3000版次：2020年1月第1版2020年1月第1次印刷定價：22.00元總主編?劉樹偉?林祥濤主?編?孫?博?侯中煜編?者（以姓名筆畫為序）????孫?博（山東省醫學影像學研究所）湯海燕（山東大學齊魯醫學院）楊江飛（山東省立醫院）????李?超（山東大學齊魯醫學院）張殿星（山東省醫學影像學研究所）侯中煜（山東省立醫院）總前言超聲、CT和MRI等現代斷層影像技術發展迅速，已成為當今臨床診治疾病的必備工具。不僅影像科醫師要正確地閱讀超聲、CT和MR圖像，而且臨床各科醫師均要嫻熟地應用斷層影像技術診治疾病。影像解剖學是正確識別疾病超聲、CT和MR圖像的基礎，是介入及手術治療疾病的向導。因此，隻有掌握了影像解剖學，才能準確判讀和應用超聲、CT和MR圖像。1993年以來，在中國解剖學會斷層影像解剖學分會領導下，山東大學齊魯醫學院斷層影像解剖學研究中心共舉辦了25屆全國斷層影像解剖學及其臨床應用學習班，報名參加者絡繹不絕。這充分說明了斷層影像解剖學的重要性，我們也深深感到自己責任的重大。在長期的教學過程中，教師和學員均感到編寫一套以活體超聲、CT和MR圖像為基礎的“影像解剖學係列圖譜”的重要性和必要性。為此，我們組織山東大學從事斷層影像解剖學研究和教學的有關人員，編寫了這套“影像解剖學係列圖譜”，以期能滿足臨床各科醫師學習正常超聲、CT和MR圖像的需求。
為適應不同臨床學科醫師學習影像解剖學的專業需求，本套“影像解剖學係列圖譜”分成了6個分冊，包括《顱1
腦影像解剖圖譜》《頭頸部影像解剖圖譜》《胸部影像解剖圖譜》《腹部影像解剖圖譜》《盆部與會陰影像解剖圖譜》和《脊柱與四肢影像解剖圖譜》。在編寫過程中，根據臨床實際要求和方便讀者閱讀的原則，本套圖譜追求以下特色：（1）係統性，從臨床應用角度，全麵係統地介紹人體各部位的正常超聲、CT和MR圖像；（2）連續性，以健康中青年誌願者連續斷層圖像介紹人體各部的連續橫斷層、矢狀斷層和冠狀斷層解剖；（3）先進性，利用當今臨床上最新的設備製作超聲、CT和MR圖像，並吸納了國內外斷層影像解剖學的最新研究成果；（4）實用性，以解剖部位劃分分冊，版本采用小開本以方便讀者隨身攜帶，在圖像選擇和結構標注上以臨床常用者為主；（5）可擴展性，每部分冊末均附有一定數量的推薦讀物，供欲進一步詳細閱讀者參考，使本套圖譜具有一定的擴展性。
本套圖譜的解剖學名詞主要參照全國科學技術名詞審定委員會公布的《人體解剖學名詞（第二版）》（科學出版社2014年出版）。當《人體解剖學名詞（第二版）》與臨床習慣叫法不同時，則采用臨床常用者。
本套圖譜主要以臨床各學科醫師為主要讀者對象，亦可供解剖學教師、臨床醫學和基礎醫學各專業碩士與博士研究生參考。
由於作者水平所限，書中疏漏甚至錯誤之處在所難免。
懇請讀者不吝賜教，以便再版時更正。
劉樹偉?林祥濤2019年11月於濟南2
前?言影像診斷學在臨床醫療領域中的作用至關重要，想要學好影像診斷學首先就必須學好影像解剖學。影像解剖學是用影像學方法研究探討人體正常形態結構的科學，它為影像科醫師解讀和分析臨床疾病的影像提供了重要的解剖學基礎。掌握影像解剖學有助於提高影像診斷的準確性。
《脊柱與四肢影像解剖圖譜》共包含脊柱及四肢CT圖像45幅、MR圖像97幅及X線平片圖像15幅。書中圖像均來自山東省立醫院及山東省醫學影像學研究所。MR圖像由3.0TSIEMENS磁共振掃描儀采集，序列包括T1加權像、T2加權像和T2WIFS，掃描基線包括橫斷層、矢狀斷層及冠狀斷層；CT圖像由SIEMENS64層螺旋CT掃描儀采集，包括骨窗及軟組織窗，掃描基線包括橫斷層、矢狀斷層及冠狀斷層；X線平片圖像由柯達DR3000X線機采集，包括正位平片、側位平片及斜位平片。
本圖譜主要供影像科醫師、骨科醫師、脊柱外科醫師、手足外科醫師、解剖學教師和醫學院校學生學習使用。
1由於編寫時間緊促，難免存在錯誤或不妥之處，懇請廣大讀者諒解並不吝賜正。
孫?博?侯中煜??2019年11月2
目?錄第一章?頸椎CT與MR圖像…………………………………1第二章?胸椎CT與MR圖像…………………………………7第三章?腰椎、骶尾椎CT與MR圖像………………………13第四章?上肢CT與MR圖像…………………………………27?第一節?肩部CT與MR圖像……………………………27?第二節?臂部CT與MR圖像……………………………51?第三節?肘部CT與MR圖像……………………………54?第四節?前臂部CT與MR圖像…………………………62?第五節?手、腕部CT與MR圖像………………………65第五章?下肢CT與MR圖像………………………………83?第一節?髖部CT與MR圖像……………………………83?第二節?股部CT與MR圖像……………………………89?第三節?膝部CT與MR圖像……………………………100?第四節?小腿部CT與MR圖像…………………………114?第五節?足、踝部CT與MR圖像………………………122第六章?脊柱X線圖像………………………………………147第七章?四肢X線圖像………………………………………153推薦閱讀文獻…………………………………………………163第一章?頸椎CT與MR圖像1
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圖1-1?經齒突的橫斷層CT圖像（骨窗）1?喉咽laryngopharynx2?咽下縮肌inferiorconstrictorofpharynx3?橫突transverseprocess4?頸髓cervicalcord5?多裂肌multifidusmuscle6?頸夾肌spleniuscervicis7?寰椎atlas8?橫突孔transverseforamen9?齒突odontoidprocess1
脊柱與四肢影像解剖圖譜1
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7圖1-2?經第5頸椎椎體的橫斷層CT圖像（骨窗）1?第5頸椎椎體5thcervicalvertebralbody2?鉤椎關節uncovertebraljoint3?關節突關節zygapophysialjoint4?上關節突zygapophysissuperior5?黃韌帶ligamentumflavum6?棘突spinousprocess7?頸半棘肌semispinaliscervicis8?頸髓cervicalcord9?橫突transverseprocess10?椎體鉤uncusofvertebralbody2
第一章?頸椎CT與MR圖像9
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54圖1-3?經齒突的冠狀斷層CT圖像（骨窗）1?齒突odontoidprocess2?寰樞關節atlanto-axialjoint3?橫突孔transverseforamen4?椎體鉤uncusofvertebralbody5?鉤椎關節uncovertebraljoint6?第5頸椎體5thcervicalvertebralbody7?樞椎axis8?寰椎atlas9?寰枕關節atlantooccipitaljoint3
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5圖1-4?經第4頸椎間盤的橫斷層MRT2加權圖像1?咽下縮肌inferiorconstrictorofpharynx2?第4頸椎間盤4thcervicalvertebraldisc3?椎動脈vertebralartery4?脊神經後根posteriorrootofspinalnerve5?頭半棘肌semispinalcapitis6?頸半棘肌semispinalcervicis7?棘突spinousprocess8?蛛網膜下隙subarachnoidspace9?脊神經前根anteriorrootofspinalnerve10?頸長肌longuscolli11?甲狀軟骨上角superiorcornuofthyroidcartilage4
第一章?頸椎CT與MR圖像1
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圖1-5?經脊柱頸段正中矢狀斷層MRT2加權圖像1?頭半棘肌semispinaliscapits2?寰椎後弓postriorarchofatlas3?棘間韌帶interspinousligament4?頸棘間肌interspinalmuscleofneck5?棘突spinousprocess6?蛛網膜下隙subarachnoidspace7?第6頸椎間盤6thcervicalintervertebraldisc8?第6頸椎椎體6thcervicalvertebralbody9?頸髓cervicalcord10?喉咽laryngopharynx11?樞椎axis12?寰樞正中關節medialatlantoaxialjoint13?寰椎前弓anteriorarchofatlas5
脊柱與四肢影像解剖圖譜1
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圖1-6?經脊柱頸段旁正中矢狀斷層MRT2加權圖像1?頭後小直肌rectuscapitisposteriorminor2?頭後大直肌rectuscapitisposteriormajor3?夾肌splenius4?斜方肌cucullaris5?頸半棘肌semispinalisscervicis6?頭半棘肌semispinaliscapits7?下關節突inferiorarticularprocess8?甲狀腺thyroidgland9?關節突關節zygapophysealjoint10?椎動脈vertebralartery11?頸長肌longuscolli12?頭下斜肌obliquuscapitisinferior13?頭長肌musculuslonguscapitis14?寰枕關節atlantooccipitaljoint6
第二章?胸椎CT與MR圖像1
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圖2-1?經第6胸椎椎體的橫斷層CT圖像（軟組織窗）1?左主支氣管leftprincipalbronchus2?胸主動脈thoracicaorta3?第6胸椎間盤6ththoracicintervertebraldisc4?胸髓thoracicccord5?黃韌帶ligamentumflavum6?豎脊肌erectorspinae7?棘突spinousprocess8?肋橫突關節costotransversejoints9?肋頭關節jointofcostalhead10?第6胸椎椎體6ththoracicvertebralbody7