1. 如何對高滲性脫水進行臨床分度的評估? 答: 見下表。
程 度 臨床表現 失水量占體重比例
輕度 口渴，無其他症狀 2%~4%
中度 嚴重口渴，並出現皮膚黏膜幹燥、皮膚彈性下降、眼窩內陷等缺水症狀，尿量少、 密度高等 4%~6%
重度 缺水症狀加重，伴有躁狂、驚厥、發熱、神誌不清甚至昏迷等，還可出現循環障 礙的表現 6%以上
2.簡述脫水患者進行液體療法時，補液量由哪三部分組成?答： 液體療法時，補液量由日需量(生理需要量)、失衡量(累積喪失量)、繼續損失量組成。
3.簡述低鉀血症的臨床表現。 答：①肌無力(最早的症狀)， 先是四肢軟弱無力，後波及軀幹及呼吸肌，患者可出現吞咽困難、嗆咳、呼吸困難甚至窒息等；還可有腱反射減弱或消失，嚴重時出現軟癱；②厭食、惡心嘔吐、腹脹、腸蠕動減弱或消失；③心悸、心動過速、心律不齊、血壓下降，嚴重時出現心室纖顫而停搏；④代謝性堿中毒及反常酸性尿。
4. 靜脈補液的原則是什麼? 答：一般遵循先鹽後糖、先膠後晶、先快後慢、交替輸入、尿暢補鉀的原則進行。
5. 靜脈補鉀的原則是什麼?答:①尿暢補鉀: 尿量＞40mL\/h時方可補鉀;②濃度不過高; 鉀鹽濃度≤0.3%;③速度不過快：成人靜滴速度≤60滴\/分；④補鉀不過量：嚴重缺鉀者每天補鉀總量≤6~8g；⑤嚴禁靜脈推注。
6. 代謝性酸中毒的臨床表現是什麼?答：①呼吸深快(典型表現)，有時呼氣有爛蘋果味(酮味)；②心律不齊，心音較弱、血壓偏低，麵部潮紅，口唇櫻紅色(但休克時發紺)；③頭痛、頭昏、嗜睡，甚至昏迷。
7. 休克代償期的臨床表現有哪些? 答： 精神興奮、煩躁不安、麵色蒼白、皮膚濕冷， 脈搏細速(脈搏加快尚有力)、收縮壓變化不大而脈壓縮小，尿量正常或稍微減少。
8. 休克按照病因可以分為幾種類型?答： 休克根據病因可分為低血容量性、感染性、心源性、神經性和過敏性五類，其中低血容量性休克和感染性休克在外科最常見。
9. 有效循環血量的維持依賴於什麼?答： 有效循環血量的維持依賴於：充足的血容量、有效的心排出量、適宜的周圍血管張力。
10. 破傷風發作期的典型表現及特點有哪些? 答： 破傷風發作期的典型表現為： 在肌肉持續性收縮的基礎上發生陣發性痙攣，依次表現為張口困難、牙關緊閉、“苦笑麵容”、頸項強直、“角弓反張”、呼吸困難或窒息。其特點為任何輕微刺激均可誘發劇烈抽搐，神誌始終清醒，一般無高熱，大量出汗。
11. 破傷風的治療原則是什麼?答： 消除毒素來源，中和遊離毒素， 控製並解除痙攣，防治並發症。
12. 簡述創傷現場急救的原則與措施。答： 創傷現場急救原則：搶救生命第一，恢複功能第二， 顧全解剖完整性第三。具體措施：心肺複蘇、保持呼吸道通暢、控製出血、包紮傷口、骨折固定和盡快轉送。
13. 簡述燒傷深度的估計依據。答： 燒傷深度的估計依據見下表。
深度分類 臨床表現 局部感覺
Ⅰ度 紅斑，輕度紅、腫， 幹燥， 無水皰 燒灼感
淺Ⅱ度 水皰較大、皰皮薄，去皰皮後創麵潮濕、鮮紅、水腫明顯 劇痛、感覺過敏
深Ⅱ度 水皰小、皰皮厚，基底蒼白、水腫、幹後可見網狀栓塞血管 痛覺遲鈍
Ⅲ度 蠟白、焦黃或炭化，呈皮革狀，幹後可見樹枝狀栓塞血管 痛覺消失
14. 燒傷患者現場急救的措施有哪些? 答：消除致傷原因； 保護創麵；預防休克；保持呼吸道通暢；迅速轉運。
15.簡述中國九分法的內容。 答： 中國九分法的內容見下表。
部位 成人麵積\/% 兒童麵積\/%
頭頸 9×1\\u003d9(發部3、麵部3、頸部3) 9+(12-年齡)
雙上肢 9×2\\u003d18(雙手5、雙前臂6、雙上臂7) 9×2
軀幹 9×3\\u003d27(腹側13、背側13、會陰1) 9×3
雙下肢 9×5+1\\u003d46(臀部5*、雙足7*、雙小腿13、雙大腿21) 46-(12-年齡)
*成年女性的臂部和雙足各占6%
16. 燒傷病房的管理要求是什麼?答： ①具有良好的消毒隔離條件；②專人護理，嚴格隔離；③定時空氣消毒；④室內溫度保持28~32℃，相對濕度50%左右；⑤病室配備搶救設備、用品及藥物。
17.簡述惡性腫瘤患者的心理反應分期。答： 惡性腫瘤患者的心理反應分為五期：震驚否認期、憤怒期、磋商期、抑鬱期、接受期。
18.簡述腦損傷時配合急救的護理措施。答： ①保持呼吸道通暢；②降低顱內壓；③妥善處理傷口；④做好記錄(受傷經過、初期檢查發現、急救處理經過、病情演變過程等)。
19. 頭皮血腫和頭皮裂傷的治療要點是什麼?答：頭皮血腫較小者可自行吸收；較大者可在嚴格無菌條件下行血腫穿刺抽血，然後加壓包紮。頭皮裂傷現場應立即加壓包紮止血，盡早(傷後24h以內)清創縫合，同
時應用抗生素和 TAT。
20. 顱前窩骨折、顱後窩骨折、顱中窩骨折的臨床表現有何不同?答: 見下表。
骨折部位 瘀 斑位置 腦脊液外漏 腦神經損傷
顱前窩 眼眶青紫(熊貓眼征) 或球結膜下出血(兔眼征) 鼻漏或從口腔內流出 嗅神經、視神經
顱中窩 乳突區皮下或咽後壁 耳漏或鼻漏 麵神經、聽神經
顱後窩 耳後及枕下部 多無 少見
21. 顱底骨折所致的腦脊液漏的護理措施有哪些?答： 神誌清醒者，取半坐臥位，昏迷者床頭抬高30°患側臥位，維持此體位至停止腦脊液漏後3~5天。具休措施要點：①保持局部清潔；②估計漏出腦脊液的量；③忌腰椎穿刺，鼻腔與外耳道的堵塞、衝洗和滴藥，腦脊液鼻漏者嚴禁在鼻腔放置各種導管；④避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便；⑤按醫囑應用抗生素和 TAT，預防顱內感染。
22. 腦震蕩有哪些臨床表現?答： 受傷後立即出現意識障礙，一般持續不超過30 min；逆行性健忘；清醒後常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、情緒不穩定、記憶力減退等症狀；神經係統檢查無陽性表現，顱內壓測定、腦脊液化驗和CT檢查無異常。
23. 腦挫裂傷有哪些臨床表現?答: ①意識障礙, 時間超過 30 min;②局灶體征(+);③生命體征改變, 可出現急性顱內壓增高症狀；④有腦膜刺激征；⑤腦脊液為血性， CT檢查有異常改變。
24. 簡述硬腦膜外血腫的病情判斷要點。 答： ①意識障礙： 典型表現是“中間清醒期”。但若原發性腦損傷嚴重，則可持續昏迷， 且進行性加重。也有原發性腦損傷輕，無原發性昏迷， 至血腫形成後出現繼發性昏迷。②較早出現顱內壓增高及腦疝症狀。③CT檢查可明確。