一、健康史
收集病人一般資料，如姓名、性別、年齡及家庭住址等；詳細詢問病人口腔衛生習慣、有無牙外傷史，吸煙史、過敏史、遺傳史、高血壓病史等；結合視診、觸診、叩診、嗅診等，檢查有無牙洞、缺牙、口腔潰瘍、白斑、牙齦出血、牙齒鬆動及口臭等。
二、身體狀況
1.牙痛 牙痛是口腔科病人最常見的症狀，也是口腔科病人就診的主要原因之一。引起牙痛的原因有多種，可以是牙齒本身的疾病，如牙髓炎、深齲及外傷；也可以是牙周組織及鄰近組織的疾病，如根尖炎、冠周炎等；神經係統疾病如三叉神經痛也可引起牙痛。
2.牙齒鬆動 正常情況下牙齒隻有極輕微的生理動度（約1 mm），超過生理動度，常是病理原因所致。牙周病是牙齒鬆動乃至脫落的最主要原因，外傷及頜骨的病變也可導致牙齒鬆動。
3.牙齦出血 不同的疾病引起牙齦出血的範圍及出血量也不同，常見的原因有牙齦炎、牙周炎等局部病變，也可以是維生素C缺乏、血液病等全身性疾病。
4.口臭 口臭是很多疾病都可出現的一種症狀，常常給病人帶來較大的精神負擔。常見的口臭原因有口腔衛生不良，口腔疾病如牙齦炎、牙周炎、齲齒等，鼻咽部疾病如化膿性上頜竇炎及某些全身性疾病，都可以引起口臭。
5.牙齒顏色改變 病人長期喝茶、吸煙，可導致牙齒表麵有褐色、黑色素沉著；牙受外傷後或牙體治療時使用了某些藥物，可以使個別牙變色；牙齒發育期間環境和全身因素的影響，可導致全口牙齒變色，如四環素牙及氟斑牙。
6.張口受限 正常人口的張開度為3.7 cm，凡不能達到正常張口度者，即為張口受限。常見的局部因素有口腔頜麵部的炎症、外傷、腫瘤及顳下頜關節疾病如下頜智齒冠周炎、頜骨骨折、顳下頜關節紊亂病等，全身因素如破傷風等，均可引起病人張口受限。
7.其他表現 其他表現有咀嚼功能障礙、吞咽困難、頜麵部腫痛及口腔黏膜病損，可見於口腔頜麵部炎症、牙體及牙周感染、口腔潰瘍等。
社會狀況
延遲就醫、恐懼、求治心切、美觀要求高、焦慮不安、自卑等，都是口腔科病人常見的心理狀況。