周三由於張善搞出的幺蛾子太大了,沒有人注意到教職秘書周放悄悄在群裏發了《見習生輪轉計劃表》,泯然已經被淹沒在新一輪對張善的吐槽聲中。
謝有理昨天值班,今天早上洗了把臉看到一群小朋友對自己喊“老師好,”嚇了個半死,破天荒回去洗了自己的雞窩頭。
卞主任剛上班就看到一群青蔥的小朋友像小雞仔似的一個個排排坐立在旁邊,眼睛裏散發著求饑似渴的目光,卞主任頓時母愛泛濫,像是護犢的老母雞,恨不能把自己所學傾囊相授。
但是看在周放這邊缺了個人,因此帶教任務就給了嬌嬌,還特意叮囑嬌嬌,“你一定要好好教,不要讓他們覺得是浪費時間,說不定到時候就是你的研究生師妹或者師弟了。你沒看到他們眼裏散發出對知識的渴望嗎?”
嬌嬌心裏誹議,“我就隻看到他們眼睛裏麵清澈的愚蠢,再說,內科比不上外科,內科沒什麼成就感,錢又比外科少,金眼科,銀外科,能選外科都去外科了,”但是不敢說。
呼吸內科大多收治的病種可分為肺癌、支擴、老慢支、肺炎、肺栓塞等幾個大類。其中肺癌居多,因此大多都是老病人進來定期化療。
肺癌當中又以鱗癌、腺癌居多,早期肺癌有手術指征的會轉到胸外治療,中晚期特別是晚期沒有手術指征,或者對放化療不敏感的,臨床效果處於平台期的,會加用免疫治療;而小細胞肺癌,惡性程度高,雖然發病率低,但有症狀時多為晚期,積極化療加免疫治療後,一年生存率約為30%,三年生存率僅有3%-5%,五年生存率幾乎為零。
支擴、老慢支是最常見的老年病,會進來多半是由於感染導致肺炎或者呼衰,現下秋冬交際,又正逢支原體肺炎肆虐,門診收的一大半病人都是支原體肺炎進來,眼下是老病人疊加新病人,好不熱鬧。
嬌嬌心裏麵盤算了一下,見習也就安排了1周,今天周四,支氣管鏡日,將學生分組完,一組可以先觀摩下支氣管鏡操作,另外一組可以去病房熟悉一下常見病種,跟著住院醫收病人,還可以順帶學習一下常見診療操作,紮血氣、胸穿、放置引流管、拔引流管等,下午兩組再調換過來,相互學習,以後工作安排如此,循環往複,等要出科前再做個知識點總結,這個帶教工作也算是圓滿完成。
支氣管鏡組跟著代主任、姚主任、蔣煒、謝有理走了,剩下的一組跟著嬌嬌在病房裏麵,嬌嬌打開電腦,在示教室裏麵數著手頭上的病人給小朋友講了現在病房裏的病人,確診什麼病,發病病因、臨床表現、當前診療等,2個小時就過去了,嬌嬌說得口幹舌燥,才注意到有些小朋友都在出神,填鴨式教育要不得,會犯困。
“你們等著,我出去逛一圈,看下有什麼診療操作你們可以學習一下。”
“好的,老師。”
嬌嬌走到護士台,問了一下,“胡梅,今天早上有哪些比如紮血氣、胸穿、拔胸管的操作可以看?”
“哎呦,嬌嬌這是給新來的小朋友找的啊。”
“對啊。”
“剛收入院的11床,血氣還沒有紮。”
“11床,什麼情況?”
“哮喘急性發作,年輕小夥子,一紮必中。”
“成,就是他了,我去喊張善。”
嬌嬌走進去辦公室,看到張善翹腳刷手機。
“張善,醫囑都開完了沒有?”
“開完了。”
“11床的血氣你紮了沒。”
“啊,”張善想了想,“還沒有。”
“那你去紮個血氣,順便給小朋友們做個示範。”
“好啊。”
嬌嬌把小朋友喊了過來,張善推著診療車,準備好材料來到11床旁邊,和病人溝通。