基礎方有了，你再去增加一些東西上去。比如說我們臉上青春痘很多。
桂枝 湯可以到臉上去，痘子跟葛根沒有關係，葛根是去風痺，葛根可以去膿。
中醫來 說，化膿的話一定有濕跟有熱，那你不能說隻去熱不能去濕，所以中醫在治療炎 症的時候除了去熱，還會去濕，所以中藥很多去濕的藥，合並在一起就可以把炎 症去掉。
去熱，比如說黃連，去濕比如白術，藥性你也可以看到。
比如說中藥行裏， 藥粉過一下就硬塊，本來是粉，結果蓋子沒有拴緊，隔兩天一看硬邦邦的一塊兒， 那個藥把空氣裏濕吸收起來，整個硬起來，去濕的藥都有這個性。
第十八條。
原文：太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，用前法；若不上衝者， 不可與之。
這是什麼意思？這裏麵有一個經方的大原則在裏麵：有表症及裏症時，應先 解表再攻裏。
經方的力量比較強，比較峻，張仲景的意思要速效，當場就要讓他 好，所以一定要有些大原則。當病人有辨證的時候，表症就是傷風感冒，脈是浮 的，不管是太陽中風傷寒，同時他有裏症，什麼叫裏症，比如說便秘。
他有便秘 同時又太陽中風傷寒，大原則是應該先解表，再攻裏。這是原則，也就是說你先 去把汗發掉，再去攻裏下。
但是原則歸原則，有例外。
你如果是這個人一個禮拜 沒有大便了，你還在發表，再攻裏。
一個禮拜沒大便了，攻表跟攻裏的藥要同時 開在一起。
有的醫生不知道，病人有太陽症表症在，結果他攻下，一攻下了以後，有逆 症如果攻下了以後，不該攻下你攻下，因為病人有表症，這個時候怎麼處理，後 麵有處理的方式。
第十八條就是，攻下了以後，結果氣往上衝，感覺氣還是往回流，代表說表 症還在那邊，你還是可以繼續用桂枝湯。
代表說攻下了，雖然你的動作是錯了， 但是並沒有把病情變壞，還是可以使用桂枝湯，有氣上衝的，原因是什麼？
人體 是個圓形，比如說腸胃裏麵有食物在裏麵，本來我們應該要發表，結果你攻下， 一攻下食物往下走，力量是向下的，皮表上的邪會內陷下來。
內陷下來，可是它 攻下力量並不是很強，內陷下來我們又把它推出去，它還是在表症上，一推出去 病人會感覺氣往上衝，氣往上衝代表你攻下並沒有讓病壞事，所以還是可以繼續 用。
如果並沒有上衝，就不可以再用桂枝湯發表，就要看當時發展到什麼狀況， 來決定怎麼使用，用什麼處方。
後麵會有很多條辨，我們如果誤診了如何去彌補。
第十九條。
原文：太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病， 桂枝不中與也。
視其脈證，知犯何逆，隨證治之。 經方在治病的時候有三個大原則，叫汗、吐、下。
汗法當病在表的時候我們 使用汗法。
比如說惡風，惡寒，脈浮，發燒，這種都是病在表，就是病在皮膚表 麵上麵，我們用汗法。
吐法，病在上膈，比如說食物吃壞，或者是肺裏麵痰很多， 或者是胸腔裏麵，鼻粘膜很多，我們要把它清掉，要用吐法。
下發，就是堵在下 焦，比如說我們用承氣湯攻它。
這是治症一般的原則。
那你都用了以後，病人還是有問題，“此為壞病”，是說這是很嚴重的問題， 裏麵有別的問題在裏麵。
桂枝不中與也”這個時候我們要看他的症狀來治。
傷寒講的是六經辨症，介紹完以後要介紹金匱。金匱是雜病，什麼病都有。
所以我們一定要先了解傷寒論的原則，介紹金匱的時候就很簡單了。
中醫是不管裏麵是什麼病，當我們看到病人有太陽症的時候，處方下去，明 明處方是對的，但是病人病沒有恢複的時候，我們知道他有其他的問題存在。
這 個條辨就是這個意思。
第二十條。
原文：桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與之也。
當 須識此，勿令誤也。 桂枝湯本來的目的是解肌，因為桂枝湯吃下去以後是在肌肉上麵。
“若其然脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與也。”
這個並不是桂枝湯症，第二十條就是說 不是桂枝湯症者你不要用桂枝湯。