正文 第6章 一、就醫知識55問(6)(2 / 3)

51.為什麼應經常監測血壓

據不完全統計,目前我國約有高血壓患者9000多萬人,已發展成為嚴重危害人們健康的疾病之一。盡管通過大量的臨床實踐與藥物研究,現在對高血壓的防治已經有了較為有效的措施,然而這類病人特別是農村患者,因缺乏應有的自我保健知識,不注意定期檢測血壓,往往會導致病情加重或嚴重並發症。

一般情況下,高血壓病人在血壓升高時,常會感到頭暈、頭痛、乏力等,但有些病人由於長期處於高血壓或血壓波動較大的情況下,會逐漸適應高血壓狀態,頭暈等症狀並不明顯,若不借助定期檢測血壓指導用藥,在某些誘因的促發下,很容易發生心、腦、腎等嚴重並發症,甚至危及生命。據報道,因高血壓導致的腦出血占70%,其中不能定期檢測血壓者約占80%。由此可見,高血壓病人平時定期檢測血壓是多麼重要。

實際上患有高血壓病並不可怕,如能堅持定期檢測血壓,按照血壓情況適當調整用藥,就可取得最佳治療效果,把血壓控製在較理想的水平,防止意外發生。至於如何確定檢測周期,應視病情而定,對於病情相對穩定,血壓波動不大的患者,可每月測量1次血壓;而血壓難以穩定,且處於藥物使用調整階段的病人,應每周測量1次血壓;特殊情況者,應遵醫囑確定測量時間。這樣才能最大限度地減輕高血壓對人體的危害。

52.怎樣正確自測血壓

1.在測血壓前,受檢者不應飲酒、咖啡、濃茶和吸煙,最好先休息20~30分鍾,並且精神要放鬆,排空膀胱。不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。

2.室溫最好在20℃左右,並且環境要保持安靜。

3.病人可采取坐式或臥式均可,無論哪種方式,被測者的肘部及前臂都應與心髒大約在同一平麵的位置上。

4.病人露出右上臂,若患者所穿的是緊身衣服,應脫下衣袖,若衣袖單薄寬大,可將衣袖向上卷到腋窩處。打開血壓計盒,並調整血壓計到零點。

5.纏縛袖帶時,應先將氣球內空氣排空,再將袖帶纏在右上臂肘關節上2~3厘米處,不能太緊也不能太鬆,以在肘窩內側能摸到肱動脈跳動為宜。然後,將聽診器聽頭放在動脈上,關緊氣門,向氣球內充氣。測量者的視線應與水銀柱上的刻度在一個水平上來觀察水銀柱的高度。

6.當氣球快速充氣,直到肱動脈脈搏消失後,再加壓4千帕(30毫米汞柱)即可停止充氣。然後,緩慢打開氣閥門,使血壓計指數緩緩下降,當聽診器聽到的第一聲脈搏跳動的聲音時即為收縮壓(高壓)。繼續緩慢放氣,當血壓計指數緩緩下降到某一刻度,聽診器聽到的聲音突然變弱或消失時即為舒張壓(低壓)。

7.一般情況下,需要連續測定幾次,求出幾次的平均值即為所得到的血壓值。但兩次血壓測定至少要間隔1分鍾。

8.血壓測定完畢後,應把血壓計恢複至零點,排空氣球,關閉開關以備再用。

雖然血壓測量的方法較為簡單,但是,若操作不正確,測定的數值就會出現誤差,不能客觀真實地反映被測者的血壓情況。因此,測量血壓時,應注意下列事項,以避免誤差:

1.按世界衛生組織(WHO)專家的建議,測量血壓前,被測者應先休息幾分鍾,而且隔幾分鍾後再重複測量,如此反複3次,才能確定可供臨床參考的血壓值。若僅靠一次測量,很難排除許多因素幹擾,使血壓出現誤差。