貼心小提示
急性腦血管病發作前常常出現一係列先兆。如對這些先兆有所認識，並及時采取診治措施，就有可能防止它進一步發展。因此，高血壓患者要養成觀察自己的習慣，對身體的異常情況有所了解，及時到醫院接受檢查，從而提高生命的質量。
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7.高血壓者怎麼才能護好腎
粗心大意患大病
雷先生今年32歲，這個年齡正是實現夢想的時期，可是雷先生卻被疾病絆住了。雷先生半年前就經常感到頭暈、頭痛，測量血壓時常常偏高，但雷先生認為，自己還年輕，也許是工作太累，才會導致頭痛、頭暈，血壓升高，休息一段時間就好了，但事情並沒有他想象的那樣簡單。
他的病情越來越嚴重，他不得已去了醫院做檢查，檢查結果卻讓他大驚失色，他竟然患上了尿毒症，而造成這個結果的根本原因就是他忽視了高血壓，醫生說，高血壓患者一定要保護好腎髒，否則就會患上腎病，使治療更加苦難。
專家解答
高血壓患者一定要護好腎嗎
是的，因為血壓控製不好，就容易引發腎髒疾病。
醫生支招高血壓者怎麼才能護好腎
高血壓患者護好腎的關鍵是控製好血壓，因為血壓水平越高，時間越長，就越容易發生腎小球動脈硬化，尤其是老年人或同時患有高血壓的患者。那麼，高血壓患者該怎麼才能采取具體措施護好腎呢？
1.合理用藥。
一般情況下，常用的降壓藥對腎髒都有一定的保護作用，但作用程度有所不同。對腎髒保護作用較好的有：
（1）血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEl），如貝那普利、福辛普利、抑平舒等。
（2）中長效的鈣拮抗劑，如緩釋維拉帕米、氨氯地平、波依定、拜心同等，尤其是將與血管緊張素轉化酶抑製劑聯合使用，不但降壓療效增加，對腎髒的保護作用也加強。但短效的二氫吡啶類降壓藥，如短效硝苯地平對腎髒保護作用較差。
（3）當腎功能輕、中度受損時，可使用ACEI類藥物中較少通過腎髒排泄的藥物，如洛汀新、蒙諾等，但需嚴密監測腎功能。在腎功能重度受損時，ACEI類降壓藥須慎用或減量，否則，藥物會在體內蓄積，加重腎髒及全身不良反應，尤其與利尿劑合用時。
2.控製危險因素。
保護腎功能，不應僅限於降血壓，還要控製其危險因素，如肥胖、高血壓、高脂血症等。腎功已有明顯損害的患者，如血肌酐升高，需要適當控製蛋白的攝入量，最好控製在每天每千克體重0.6～0.8克蛋白質為宜，且要吃優質蛋白，如牛奶、魚肉等，避免食入植物蛋白。
此外，還需保持大便通暢，以利於清除體內的廢物，避免服用各種對腎髒有損害的藥物，如氨基糖甙類抗生素及第一代頭孢類抗生素。
科普小課堂
年輕人高血壓需當心3種腎髒相關病
有些年輕人因頭暈、頭痛或高血壓來醫院就診，檢查時卻被發現血肌酐已不正常，甚至有的20出頭的小夥子初診時就已是尿毒症。因此，年輕人發現高血壓時應給予充分重視，並盡早來腎髒科就診，以排除以下三種疾病。
1.腎動脈狹窄。這是年輕人高血壓患者中不能忽視的一種疾病，其血壓常不好控製，藥物治療效果不好佳，腎動脈狹窄常見類型包括腎動脈粥樣硬化性狹窄、腎動脈肌纖維增生症及多發性大動脈炎。腎動脈粥樣硬化性狹窄多見於老年人，後二者常見於青年人，特別是女性。症狀表現主要為持續性的高血壓。
2.慢性腎炎。這是引起年輕人高血壓三種疾病中較為常見的一種，慢性腎炎以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為主要表現，其中除肉眼血尿及高度水腫外，其他症狀都不典型，常在發現高血壓時腎功能已下降了，因而發現高血壓後就要及時到腎科門診檢查。
3.腎上腺腺瘤。本病多見於青壯年，高發年齡為30～50歲，約占高血壓病因的0.5%～1%。主要表現為血壓陣發性急驟升高，收縮壓可達200mmHg以上，舒張壓也明顯升高，發作時可伴有氣短、心悸、胸部壓抑、頭痛、臉色蒼白、大量出汗、視力模糊等，嚴重者可出現腦出血或肺水腫等嚴重並發症。
本節評分
貼心小提示
年輕人發現高血壓時，應當給予足夠重視，盡早來腎髒科就診，以明確引起高血壓的原因，並早期治療以防止腎髒進一步損害，從而達到防治疾病的目的。
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