李華,有病多日,嗜臥少動,驚恐多疑,消瘦乏力,腹脹便溏,怕冷,身體易疲軟,易精泄,舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑,脈象沉細,
治宜:醒脾利濕,溫腎暖陽,佐以養肝解鬱。
方藥:製附子,白術,幹薑,益心葉包煎,柴胡,鬱金
病人服藥一星期症狀大減,通過臨床辨證施治加減藥方,服藥3一個療程臨床已恢複。
脾腎陽虛就是後天脾胃虛寒,脾濕建運,精血不能正常運化吸收,先天腎陽得不到滋養而虧虛,後天失健,先天虧虛的病症,胃如鍋,腎如火,腎火不旺,不能腐熟水穀,水穀精微得不到正常吸收運化,所以,水穀精微變成濕濁,濕濁上為痰濕濁阻絡引起心髒鼻炎咽炎,痰飲;中為濕濁中阻引起胃病脾胃吸收不好,肝鬱抑鬱;下為脾失不能統攝,帶脈失約,腎陽不能氣化,濕濁溜注,大便不好,尿頻,男科病變。
所以醫者仁心仁術,以已變,辨病因病理病症的萬變,熟其經典,根據臨床結合自己經驗辨證施治才是大醫精誠之道。 喬斌36歲,有慢性前列腺6年,時好時壞,治療效果不好,朋友介紹,治療如下:精神萎靡,舌紅少津。口臭打嗝,小便餘瀝不盡感淋漓熱痛,腰會陰部墜脹不適,尿道口滴白,陰囊及會陰潮濕,腰膝酸軟,大便溏泄。脈細數
辯證:此人素虛,濕濁阻絡,脾濕健運而下注,精血虧虛熱擾精室,出現病變。
治療:補肝腎通淋,佐以活血化瘀
方藥:菟絲子,沙苑子,車前子,萆解,內黃籽,牛膝,三草皮,
評語:此人肝腎虧虛夾雜濕熱,腎虛不能藏精而固本,脾胃失運濕熱淤濁下注出現陰囊潮濕大便溏泄前列腺增生。菟絲子補肝腎,沙苑子澀精止瀉,車前子利小便不傷腎,萆解通淋利尿,內黃籽平衡陰陽澀精化濕濁,牛膝活血化瘀引熱下行,三草皮益腎固精。在配合中藥熱敷外用,根據臨床辯證加減,脾健,腎固,淤濁去而病自愈。 《傷寒論》67條
原文:傷寒,若吐,若下後,心下逆滿,氣上衝胸 ,起側頭眩,脈沉緊,發汗側動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之。(67)
提要:誤吐下傷及中陽,引起水氣上逆的證治。
解析:邪在太陽當汗,若誤施吐下,損傷脾胃之陽致中虛水氣上逆而心下逆滿,水氣內停,蒙蔽清陽,故起側頭眩,脈沉主裏,緊主寒,隻宜苓桂術甘湯溫化水氣,若誤用發汗,不但水飲不去而且陽氣益虛使經脈失於濡養,側身體振搖不能自持。
茯苓桂枝白術甘草湯:茯苓,桂枝,甘草,白術水煎,分二次溫服。
方解:本方茯苓淡滲逐飲利水,桂枝扶陽降逆,溫經通脈,白術健脾胃除濕滿,甘草和中合用共收溫陽製水之功。 ,,, 此之謂辯證之法,切忌挪用,隻需參考足矣