第195章 比武二(1 / 1)

4) 震顫對運動的影響:在震顫較輕時,可以不影響運動功能,或者生活可以自理;隨著病情的進展,震顫可以影響部分運動功能。如寫字越來越困難甚至不能寫字,生活不能自理。

(5) 震顫伴隨的體征:震顫伴肌張力增高,多見於帕金森病,於檢查時可發現“齒輪樣”強直,在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。這種靜止性震顫不伴共濟失調,腱反射可以沒有明顯變化,也不伴病理反射和感覺障礙。

治療

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對強化的生理性震顫的治療取決於其原因.甲狀腺毒症與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化,在基本病因得到治療後會緩解.對慢性焦慮狀態伴發的震顫,可謹慎使用口服的苯二氮類藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).但要避免對這類藥物產生依賴性.心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控製良性原發性震顫,以及由於藥物與急性焦慮狀態(如新演員首次登台前的\\\"怯場\\\")所引起的強化的生理性震顫.撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用.對某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效.對門-體性腦病的治療參見第38節.對小腦性震顫無有效治療藥物;理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學會在肢體活動時注意支撐肢體的近端)有時有用.

家庭護理

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震顫麻痹患者在日常生活中有諸多不便,需要家人給予更多的關懷和照顧。患者家屬需要做好如下四項護理:

1、衣著:選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替。盡量穿不用係鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因為鞋子著地時,可能會使患者向前傾倒。

2、洗浴:在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,並可在浴盆內放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助於患者洗浴。刮胡子使用電動刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。

3、進餐:因為患者肌肉不協調,不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手、且質輕的杯子。在患者的碗或盤子下放一塊橡皮墊以防滑動。鼓勵患者增加身體活動,飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等,必要時或迫不得已時才用通便藥物。

4、預防感染:由於本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現咳嗽或發燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而至。

詞條圖冊

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