一大早,木樹枝打來了電話:“大哥,咱爸昨天夜裏心髒病又犯了,我和樹葉、史密斯連夜把他送到了明日縣人民醫院。”
“現在,咱爸怎麼樣?”
“還是心口疼,發悶,惡心,難受,正輸液呢。”
我打電話跟木樹幹商量,覺得明日縣人民醫院雖然能夠治療心髒病這種常見病,但是,論醫療水平、醫療設施和環境等條件,還是不如省城的醫院,於是,就讓木樹枝、木樹葉把木卜凡轉送到了遠洲。
在江秀嬋的安排下,木卜凡住進了省人民醫院。
通過做冠狀動脈造影發現,木卜凡多條冠狀動脈由於動脈粥樣硬化發生狹窄、阻塞,導致供血不足,其中,有3根血管堵塞已超過80%。
管床大夫告訴木卜凡,過去,在心髒血管發生嚴重狹窄的情況下,就要考慮做心髒搭橋手術。而現在當冠狀動脈血管存在嚴重狹窄70%以上或閉塞的時候,可以考慮支架介入治療。隨著治療冠心病的方法日益完善,創傷小的支架治療成為很多心髒病患者的首選。
大夫讓木卜凡決定是否下支架。
木卜凡問:“下了支架,心髒病是不是就好了。”
大夫說:“不是。下支架,具有疏通動脈血管的作用,血管不堵塞了,你的心髒供血就沒有問題了。”
“下支架,能管幾年?”
“一般來說,支架在植入術後6到8個月時,可出現支架內再狹窄,也就是說支架內可以出現再堵塞。最初,金屬支架年代再狹窄的發生率約20%;藥物支架時代再狹窄發生率下降到9%左右。如果術後半年時複查冠脈造影,未出現支架內再狹窄,一般說來以後就很少會出現再狹窄了。 但並不是永遠都不會出現再狹窄了。出現這個情況的原因不一定完全歸於支架本身。如果支架植入後,患者未能堅持服藥,沒有改變不良的生活方式,血壓、血脂、血糖控製得不理想,原本正常的血管就可能會產生新的病變,支架部位就會出現再狹窄。”
“支架是啥樣子的?用啥材料做的?”
“木老先生,你問這個問題蠻專業的。根據支架的設計不同,可以分為網狀支架、管狀支架、纏繞型支架、環狀支架。根據支架材料的不同,可以分為不鏽鋼支架、鎳支架、鉭支架。根據輸送方式的不同,分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據特殊用途而設計不同的支架,有適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動脈瘤或穿孔的帶膜支架。心髒支架使用的物料有不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。而不同支架又有不同的構造:傳統支架,單純的金屬網狀管;塗藥支架,以藥物抑製管道細胞增殖,防止血栓的形成而展開支架;覆蓋式支架;高分子複合物支架,無需藥物抑製管道細胞增殖,即可防止血栓形成而展開支架。”
“我聽不太懂。我隻問,你們醫生給病號用得最多的是啥支架?”
“傳統支架。”
“那就給我下傳統支架吧。”
於是,木卜凡心髒部位被植入3個支架。
臨出院時,管床大夫對木卜凡說:“木老先生,你是江院長的家屬,我再跟你多說幾句。你不要認為下了支架就萬事大吉了。在臨床上,下了支架,幾個月後就又出事的,有之;一兩年出事的有之;七八年都沒事的,有之;一二十年沒有一點事的,有之。這取決於患者的身體素質、生活習慣、營養狀況等多種因素。出院後,在日常生活中,你要多加注意,注意事項,我已經詳細給你兒子交待了。”