正在謝克努力思考的時候，其他人卻並沒有意外的表現。
很明顯，作為和蔡天橋合作過的麻醉師以及護士們，都是熟悉他的做法的，而這同時也說明了，蔡天橋所用的辦法，也是相當有效的。
蔡天橋從切口處找到靜脈血管，並不將它提出，而是用套管針從靜脈前壁直接插’入血管腔內，插夠一定深度之後，就拔出針芯，連接吊瓶。
這件看上去並不複雜，但實際操作起來卻也不簡單的事，蔡天橋連切帶插到縫合，隻用了兩三分鍾就完成了。
此事的難點在於，從小小的切口找到血管，要在直視下將針插入血管腔，如果沒插準，就會變得相當麻煩。
但它的好處也是顯而易見且非常令人欣賞的，那就是損傷小和沒有後遺症。
其實這就是一個靜脈切開穿刺的結合改良版手術方法，謝克馬上就get了這個技能。
由於不必分離和結紮血管，幾乎節約一倍多的時間，就把有效輸液通道給快速建立起來了。
在手上和腳上的兩個輸液端口都在工作的情況下，馮大強終於鬆了口氣，並告訴大家：“血壓回來了。”
而此時，謝克除了在學習蔡天橋的手術方法以外，他也基本上找到了關耀血壓低的根本原因！
為了確定，謝克讓蔡天橋也過來看。從關耀被咬開的矢狀縫右邊的那條骨溝看去，在硬腦膜之下，有一個小小的血腫。
蔡天橋在謝克的提示下，顯然也看到了這個血腫。
然而看這個血腫凝結的情況，顯然並不是剛剛因為手術的原因而出血的。
這是一個早就存在的血腫！
因為關耀所患的病症是狹顱症，所以他的腦部結構有可能在頭顱顱骨的閉合下被限製生長。而腦部生長的時候，一旦被擠壓壓迫，就很容易造成出血，光從現在的情況來看，謝克他們甚至無法確定，這個血腫的來源！
並且更甚的是，關耀的硬腦膜之下，很可能不止一個血腫！而這，才是他血壓降低的真正原因。
謝克肯定地對巡回護士說：“將室溫調高一到兩度，準備移動c臂。”
蔡天橋對此並無異議，事實上，即使他有異議也沒用，因為謝克才是主刀人。
將室溫調高的目的，是為了照顧嬰兒的體溫。當然這樣做，對手術室內的醫生們和護士們來說可能會沒那麼舒服，不過一切以患者安危為主。
移動c臂是用來做x射線攝影成像的，可以確定血腫的數量和位置。
以各個角度，包括前額在內，拍完ct後，謝克基本上確定了出血的位置和血塊的數量。
凝結成塊的血腫實在不少，大約有將近十個。而出血位置則在後顱凹處。
出血的原因，正如謝克所預料的那樣，是因為腦部生長所限，被擠壓而造成的。
令人欣慰的是，很可能正是因為兩個星期前，謝克為關耀所做的第一期手術，大幅度地緩解了他腦部尤其是前半部分大腦這一塊的壓迫，所以現在出血量正在減少並趨向停止。
但是後顱凹的血腫存在，對患兒的生命威脅極大，必須將它們清除掉。
如果是在平時，可能還會考慮腦脊液外引流或者其他比較保守的治療方法。但現在，頭皮都掀開了，甚至顱骨咬除之後，都能透過硬腦膜看到下麵的血塊了，沒理由不順便把它們給清理掉。
更何況這些血塊的存在都已經造成了低血壓和心率減緩，謝克是無論如何都不會留下它們在關耀的顱內的。
謝克：“我要切開硬腦膜，衝洗硬腦膜下腔隙。如果有活動性出血的話，需要開一個雙側骨窗。”
蔡天橋：“可以，但是時間來得及嗎？”
謝克看看他：“患兒情況不太好，隨時可能再次有休克的危險，最好是骨溝重建與去除血腫同時進行。”
他這麼一說，蔡天橋瞬間就明白了，謝克是打算物盡其用，反正自己已經來做助手了，那就得給他助到底。
謝克沒管別人怎麼想的，他自顧自地開始下命令：“護士準備好止血海綿，可能要包裹靜脈竇。在頭下加一個頭墊。蔡主任負責用silastic條包裹人字區骨縫，二助負責提拉硬腦膜，我來衝洗。麻醉師過來重新檢查固定一下插管。”
謝克的話音一落，所有人都按照他的話展開了行動。
這一次，蔡天橋不是再站在他的身側當助手，而是站到了謝克的對麵。
為了搶時間，他們將同時進行兩個不同的手術。
謝克眼中的冷靜與自信，讓蔡天橋也為之動容！
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