正文 第19章拔毒化腐、生肌(1 / 2)

有一天,給一位皮膚濕疹瘙癢的患者配好藥後,我特意拿來考小趙:“你來說說給患者用的是什麼藥?”

“陳老師您給患者用的是爐甘石,是以拔毒化腐、生肌斂瘡為主要作用的藥物,稱為拔毒化腐生肌藥。”

“不錯,拔毒化腐生肌藥一般用於什麼疾病呢?”

“本類藥物主要適用於癰疽瘡瘍潰後膿出不暢,或潰後腐肉不去、新肉難生、傷口難以生肌愈合之症以及癌腫、梅毒;有些還常用於皮膚濕疹瘙癢,五官科的口瘡、喉證、目赤翳障等。”

“你知道此類藥物的用法有哪些嗎?”

“拔毒化腐生肌藥主要為外用,它的外用方法可根據病情和用途而定,如研末外撒,加油調敷,或製成藥撚,或外用膏藥敷貼,或點眼、吹喉、滴鼻、滴耳等。”

“應用時有什麼注意事項嗎?”

“拔毒化腐生肌藥多為礦石重金屬類,或經加工煉製而成。多具劇烈毒性或強大刺激性,使用時應嚴格控製劑量和用法,外用也不可過量或過久,有些藥還不宜在頭麵及黏膜上使用,以防發生毒副反應而確保用藥安全。其中含砷類、汞類、鉛類的藥物毒副作用甚強,更應嚴加注意。”

輕粉Qinɡfen

為水銀、白礬(或膽礬)、食鹽等用升華法製成的氯化亞汞結晶性粉

末。主產於湖北、湖南、山西、陝西、貴州等地。避光保存,研細末用。(常用別名)水銀粉、汞粉、峭粉。(性味歸經)辛,寒;有毒。歸大腸

經、小腸經。(功能主治)外用攻毒殺蟲,斂瘡。內

服逐水通便。(臨床應用)(1)瘡瘍潰爛,疥癬瘙癢,濕疹,酒渣鼻,梅毒下疳。本品辛寒燥烈,有較強的攻毒殺蟲止癢及生肌斂瘡作用。治黃水瘡癢痛,配黃柏、蛤粉、煆石膏共為細末,涼水或麻油調塗,如蛤粉散;如配黃連末,豬膽汁調塗,治臁瘡不合;或配風化石灰、鉛丹、硫黃為細末,生油調塗,治幹濕癬,如如聖散;又可配大黃、硫黃加涼水調塗,治酒渣鼻、痤瘡,如加味顛倒散。

(2)水腫脹滿,二便不利。本品內服能通利二便、逐水退腫。常配伍大黃、甘遂、大戟等同用,治水腫便秘實證,如舟車丸。(用法用量)外用適量,研末調塗或幹摻,製膏外貼。內服每次0.1~0.2克,入丸、散服。

(使用注意)本品有毒(可致汞中毒),內服宜慎,且服後應漱口。體虛者及孕婦忌服。

爐甘石Luɡanshi

為碳酸鹽類礦物菱鋅礦石,主含碳酸鋅。主產於廣西、湖南、四川、雲南等地。全年可采挖,采挖後除去泥土雜石,洗淨,曬幹。有火煆、醋淬及火煆後用三黃湯(黃連、黃柏、大黃)淬等製法。水飛用。

(常用別名)甘石、爐先生、盧甘石。

(性味歸經)甘,平。歸胃經。(功能主治)解毒明目退翳,收濕止癢斂瘡。

(臨床應用)(1)目赤翳障。本品甘平無毒,可解毒明目退翳、收濕止癢。為眼科外用常用藥。與玄明粉各等份為末點眼,治目赤暴腫,如神應散;若與海螵蛸、冰片為細末點眼,可治風眼流淚,如止淚散。

(2)潰瘍不斂,濕瘡,濕疹,眼瞼潰爛。有生肌斂瘡、收濕止癢、解毒諸功效。常配煆石膏、龍骨、青黛、黃連等同用,以提高藥效。如治瘡瘍不斂,配龍骨同用,研極細末,幹摻患處的平肌散;若配黃連、冰片,可治眼眶破爛、畏日羞明,如黃連爐甘石散。

(用法用量)外用適量,研末撒布或調敷。水飛點眼、吹喉。一般不內服。(使用注意)宜炮製後用。