這些案例的環境條件都涉及到了幹燥的手術包,上升的氧氣濃度,工作狀態的電灼器以及患有肺部疾病的患者。
不過這種類型的按理還是十分的少見的,他當時還特地的多看了兩眼,可是在手術的時候,倒是沒有來得及去回想這類事情。
看著台上的江賢,主任醫師也是下意識的鬆了一口氣,他知道他自己不行,不過江賢的話,應該可以……
主任醫師也沒有什麼妙手回春的本領。
而且醫院裏麵,一些主任醫師手術的成功率一般都不會比主治醫師來得高。
倒不是因為他們的技術不行,而是他們的地位代表著他們要接觸的一些手術,都是一些超高難度的手術。
當然,隻有江賢這個另類。
江賢在來的時候,主任醫師便默默的退到了一助的位置,也沒有任何人感到絲毫的不妥。
隨後也不等江賢問話,主任醫師便將病人的所有情況全都給江賢說了一遍。
“患者61歲,住院後診斷為-A型主動脈夾層,合並有慢性阻塞性肺疾病、高血壓、高血脂、心髒病。行-A型主動脈夾層時,電灼設備意外在高氧濃度的環境下,接觸幹燥的手術刀,引起瞬間的起火,我們立刻進行撲滅,但是動脈已經受損,無法判斷主動脈內膜破口處……”
江賢聞言也是點了點頭。
其實病人的問題,江賢在剛剛診脈的時候,就差不多已經知道了七七八八,不過他還是要知道一些具體的細節。
-A型主動脈夾層是十分少見的一種疾病,發病率每年為十萬分之一到二十萬分之一隻見。
而I型主動脈夾層,主動脈壁剝離部位起始於升主動脈根部,內膜的破口一般起始於升主動脈近端前壁,向主動脈遠端延伸至降主動脈,當然也有一些起始於主動脈弓甚至在胸降主動脈,逆行分離至主動脈根部和向元端累及主動脈的其餘部位。
這種病人,有時經常因為主動脈瓣環的擴張或夾層病變向近端伸展,造成瓣膜失去支撐,引起主動脈瓣關閉不全的!
江賢聽到了主任醫師的話語後,也是將手放在了病人的手腕上麵,再次確認了一下:“還是慢性的!”
急性主動脈夾層和慢性主動脈夾層有著很大的不同。
急性主動脈夾層一般是東脈夾層發生在兩周以內,而兩周後這就是慢性的了。
在臨床表現和預後方麵,急性主動脈夾層48小時以內因動脈瘤破裂或急性心髒壓塞等,病死率可達百分之36-百分之72,兩周內的病死概率也是高達了十分恐怖的百分之57到百分之89隻見,而慢性的話,死亡率也是有著百分之九十的病人死與動脈夾層破裂。
前者的話,主要還是應急診手術,主要還是為了保全病人的性命,而後者的首要任務就是治療。
聽到了江賢的聲音後,主任醫師的瞳孔明顯的一縮,隨後便壓下了心中的震驚,補充道:“慢性,患者發病達到了三周。”