“應該不用。”鄭仁笑了笑說道,“真的不用。”
“那我考你一個問題。”蘇雲道,“女性,肺移植術後7天突發癲癇,表現為全麵強直-陣攣性發作,腦電圖提示大腦半球某部分神經元,首先被激活。”
“哦,你是說假設術後遇到這種情況,應該怎麼辦是不是?”鄭仁問道。
“對,你知道這種情況是怎麼來的麼?”蘇雲道,“我在無錫,可是蹲點了半年,那邊陳老師的團隊做的特別溜。手術是一方麵,術後重症組的看護力量也超級強。”
蘇雲的問題就是術後並發症的診斷以及治療,潛意識裏他也認為自家老板的手術無可挑剔。
“你說的這種情況我考慮是術後口服他克莫司膠囊FK506導致的。”鄭仁看著蘇雲,隨後笑了笑,“這是很常見的抗排斥藥物的並發症,你就拿這個考我?”
“他克莫司的作用顯然是利用其與細胞性蛋白質相結合,而在細胞內蓄積產生效用。FKBP12-他克莫司複合物會專一性地結合以及抑製calcinurin,其會抑製T細胞中所產生鈣離子依賴型訊息傳導路徑作用,因此防止不連續性淋巴因子基因的轉錄。”
鄭仁見蘇雲不說話,便繼續講解道。
“首先呢,術後小石頭並不會口服他克莫司。其次,要是其他患者出現這種情況,在對症治療的同時調整他克莫司的口服用量就夠了。”
“別的,好像沒什麼。”
鄭仁回答的極為順暢,似乎都沒經過大腦思考一樣。
“對了,一般來講口服他克莫司並發癲癇不會隻有一次,要小心點,叮囑護士和icu的醫生嚴密看護。我看報道說有術後1-2個月還出現癲癇的患者。”
蘇雲皺眉,老板這都是推演出來的麼?還是說看書看到的?
看書和實踐是兩回事,所謂看萬卷書不如行千裏路,古人用簡單的話已經說明了這兩者之間的關係。
這貨還真是小機靈鬼,蘇雲歎了口氣。
他都沒問手術的過程,因為自家老板手術有多強他心裏有數。哪怕是自己沒親眼見過老板做肺移植,蘇雲也相信自家老板手術拿下來沒問題。
所以他隻是考了一個術後的並發症,還是比較偏僻的、特別罕見的那種。
真是牛逼,這都考不住他,蘇雲心裏有些茫然。
“走了,去看看伊人,然後回家。”鄭仁沒去管蘇雲心裏想什麼,回家吃飯睡覺,在係統手術室裏不斷磨練一下肺移植手術才是關鍵的。
小石頭在不斷的治療下,本身情況不斷見好。希望做完肺移植後能別再有什麼幺蛾子飛出來,一切平平穩穩的,能出院回家,甚至能重新回到學校上學,這才是最好的。
日子依舊平淡,但鄭仁甘之若飴。
看患者、做手術、按部就班的一天天不快不慢的過去。