“鄭老板,來了。”徐主任沉著臉說道。
“徐主任,超聲心動做了麼?我看一眼。”鄭仁簡單的招呼了一聲,便直奔主題。
老賀馬上把超聲心動的報告單子遞給鄭老板。
患者的情況不出意外和係統手術室裏看到的情況類似,鄭仁心裏更加確定。
“再做一個超聲心動。”鄭仁道。
“嗯?”徐主任有些不理解,類似的檢查做一個也就夠了,做兩次有什麼意義麼?
他沒有提問,而是看著鄭仁。
“徐主任,是這樣。”鄭仁拿著超聲心動的單子來到閱片器前,指著閱片器上的影像說道:“前後相差了將近20分鍾,從CT上我們能看到心髒在右側胸腔,其中最遠處距離胸骨柄大約6.7cm。”
徐主任和一眾麻醉師都圍了過來,肝膽外科的住院總被擠出去,隻有肝膽的李主任站在鄭老板身邊跟著一起看。
“從超聲心動圖上能看見心髒往左移動了大約0.3cm的距離。”
“……”
眾人啞然。
0.3cm,那也能看得出來?這麼細微的差距,怕是一次心髒搏動造成的測試誤差就足夠。
“我在回來的路上考慮,患者很可能是因為左側胸腔內大量氣體擠壓的情況下導致心髒出現扭轉,隻要下胸腔閉式引流把氣體引出去,左胸腔恢複負壓,心髒應該能歸位。”鄭仁道。
“鄭老板,創傷性氣胸很常見,可是心髒扭轉就不多見了。”徐主任沉聲說道。
這要是換成一個小大夫、住院總,哪怕是帶組教授徐主任早都開始罵了。
都什麼狗屁意見,什麼都不做就等著心髒自己回位?這不是開玩笑呢麼。要是什麼都不用做,還要你來幹什麼。和徐主任一樣有疑問的還有心胸外科的教授,隻是他們知道鄭老板脾氣不好,站在後麵,也沒有質疑。
一樣的說法,可是換了鄭老板,這一切就變成了另外一種概念。
鄭老板可不是因為手術做的不好而不敢手術的那種人,心胸手術人家做的溜著呢,什麼二次換瓣、開胸打開心髒取出12cm的大血栓之類的手術多的不要再多。
心髒扭轉,隻要複位就是了,過程中有點風險,但徐主任並不認為風險有多大。
但鄭老板要保守治療……
“是這樣,一般情況下肺癌手術經過心包做袖狀切除術式的時候有極小的可能性並發心髒扭轉。但相關個案報道有一個共同點——患者會有呼吸、循環功能衰竭的症狀。”
手術室裏安安靜靜的,所有人都在聽鄭老板的陳述。鄭仁說話的聲音也並不大,後麵的人都很難聽到。
畢竟患者還沒進行麻醉,什麼死亡、衰竭之類的話要是讓他聽到怕是會有並發症出現。
“我進來的時候見患者看了我一眼,表明神智清醒。心電監護上的數值比較穩,沒有呼吸、循環衰竭的並發症,所以我估計不去管的話,心髒自行複位的可能性很大。”
“這麼做的話對患者的損傷是最小的,可以嚐試一下,要是不行,我可以負責開胸搶救。”鄭仁沉穩的說道。