怎麼鄭老板還說是IABP的鍋呢?而且他要做什麼?延遲關胸?難道患者鮮血淋漓的開著胸就回病房麼?
難道小鄭老板就不怕患者術後感染麼?講真,剛剛蘇教授說的延遲關胸他並不懂是什麼操作,隻是聽起來很不靠譜。
郎主任心裏各種想法相互交織、碰撞,他怔怔的琢磨著。而這個時候,手術已經開始。
充滿了金屬質感的手術器械箱是那麼的打眼,器械護士和術者的配合精妙,甚至都不用語言溝通。
無影燈下,沒人說話,隻有默契的配合操作。
甚至術者和助手、器械護士之間連眼神的交流都沒有,仿佛這種手術每天都要做十台八台,大家根本沒有交流的興趣。
郎主任湊到鄭老板身後,看見胸骨鋸打開胸骨,心包暴露。
“不是心包填塞來的。”蘇雲說道,“超聲心動沒問題。”
“嗯。”鄭仁這時候才說了第一句話,隻有一個字。
提起心包壁層,剪開心包的一瞬間,吸引器插了進去。郎主任仔細觀察吸引器的管道,隻有少量鮮血引出來。
不是心包填塞,可為什麼患者心肌搏動的那麼弱,在去甲腎上腺素、多巴胺的作用下血壓還是沒辦法上升?郎主任心裏疑惑。
隨著心包被一個精巧的小剪刀剪開,一枚腫脹的心髒出現在術野裏。心髒呈整體擴張、腫脹樣改變,左室活動較差。
“謔!”蘇雲驚訝道,“都腫成這樣了?”
鄭仁沒有說話,而是繼續尋找。很快發現做心包穿刺的單矛引流軟管刺入心髒左室表麵,局部破裂,心髒傷口表麵仍見新發出血。
果然是自己的鍋,心包穿刺出現了副損傷……郎主任看到這一幕的時候手腳麻木、冰冷。
難道說是自己做心包穿刺,導致左心室心肌受損,這才出現的類似症狀?
也不能夠啊,他心裏麵為自己辯解著。這是一種人類自我防禦的本能反應,趨利避害而已,任何人都是一樣。
自己為什麼要做心包穿刺?還不是因為下完支架後患者胸悶、胸痛的症狀沒有任何緩解麼。
郎主任在心裏軟弱無力的辯解著,而無影燈下,鄭仁已經用剪刀剪下來心包,利用3×3cm 自體心包補片沿傷口外周連續縫合,將心髒表麵穿刺點破損處局部修補加以止血。
“鄭老板,我來晚了。”老賀一邊係著口罩帶子一邊走進來。
“哦,不晚。”鄭仁道,“手術快做完了。”
“……”老賀怔了一下,這還不晚?鄭老板平時不會這麼說話的。一邊說不晚,一邊告訴自己手術快做完了……
“準備經食道超聲。”鄭仁道。
“好。”老賀來不及細想,馬上開始忙碌起來。
“鄭……鄭老板,這是準備做什麼?”郎主任結結巴巴的小聲問道。
“沒辦法關胸,做個B超看看。”鄭仁說著,雙手輕輕合攏胸腔。
胸腔並沒有被完全合攏,可是隨著鄭仁的手上用力,胸骨想一起聚集,監護儀報警聲瘋狂的響了起來。