泌尿外科，下午有腔鏡下腎切除的手術，是碰到不應該碰的血管了麼？
“視頻，我看看患者情況。”苗主任聽完簡單的介紹後沉聲嚴肅說道。
電話掛斷，苗主任見鄭仁和蘇雲眼睛直勾勾的看著自己，便解釋道：“腹腔鏡下做腎切除，忽然血壓、心率不穩，血氧飽和度迅速下降。”
真是這樣！
“碰到血管了？”蘇雲問道。
“不應該，要是碰到血管止血就完事了。”鄭仁道，“估計是莫名其妙出現的情況。是迷走神經反射導致的？”
苗主任微微搖了搖頭，“腎切除手術迷走神經導致的心髒驟停不多見，一般用藥就好。”
剛說到這裏，微信視頻的聲音響起，苗主任接通了視頻請求。
“主任，患者……”視頻裏傳來劉主任的聲音，他拿著手機，畫麵對準了腹腔鏡的電視屏幕，“沒有出血，患者血壓心率……”
“心髒停了！心肺複蘇！”麻醉師大聲的吼道。
鄭仁和蘇雲迅速圍到苗主任身邊，看著畫麵。
心率斷崖式下降，血氧飽和度52%，呼吸機、監護儀上報警聲不斷，哪怕是在家裏看到這一幕三個人身體裏都自然而然的分泌出來大量的多巴胺與腎上腺素、糖皮質激素。
“麻醉師調整一下手術台，頭低腳高位。”苗主任說道。
但畫麵那麵亂糟糟的，麻醉師在推藥，於總在做心髒按壓，因為還沒找出來問題所在，大家慌得一逼。
“麻醉師！小劉，調節床位，頭低腳高位！”苗主任提高音量，不容置疑的說道。
很快床位調整了一個角度，按照苗主任說的那樣更換了體位。
腎上腺素、異丙腎上腺素、西地蘭，一條條靜脈注射的指令在苗主任的嘴裏說出來，視頻那麵執行著醫囑。
就像是一隻無形的手把時間撥回，再一次回到從前，此時苗主任站在手術室裏主持著搶救。
“苗主任，您考慮是……”
“建立氣腹，導致的氣體栓塞。”苗主任很肯定的說道。
要是鄭仁在場，可以用係統麵板進行判斷；要是沒有苗主任，鄭仁估計要琢磨一段時間才能確定。
畢竟建立氣腹導致的氣體栓塞是那麼的罕見，最起碼鄭仁自己做普外科的腔鏡手術時沒有遇到過類似情況。
腔鏡腎切除，鄭仁迅速在腦海裏尋找著類似的資料。
對腎髒疾病的患者來說，腹腔鏡腎切除術是微創且安全有效的外科治療手段，但因需要建立氣腹，不可避免存在氣栓的風險?
氣體栓塞的發生率非常低，大約為0.002%~0.02%，一旦發生其致死率卻可高達50%?
回顧文獻，目前為止隻有5例腔鏡腎髒手術發生氣體栓塞的報道?
薑，還是老的辣，估計是苗主任遇到過類似的情況，看一眼就知道發生了什麼。
畢竟苗主任是國內最早一批用腔鏡做手術的外科醫生，什麼情況沒遇到過。