馮建國相當不高興,權小草這孩子本來已經有了解決問題的方案,卻根本不敢說。
剛剛也就算了,當著這麼多教授、主任還有醫務處處長的麵她一個學生,沉默點也是應該的。但現在鄭老板明顯要給她撐腰,真是不知道她有什麼好怕的。
雖然說老實孩子事兒少,可是權小草也太老實了一點,馮建國有些苦惱。
權小草明顯心中害怕,低著頭站起來,走到鄭仁身邊。
“還記得上次手術的事情麼?”鄭仁笑著問道:“你還是給自己做心理建設吧,當成是我在這兒說。”
權小草抬起頭,有些迷茫的看著鄭仁,“鄭老板,該說的您都說了……”
鄭仁笑道:“手術你練過麼?”
“練過……我練的是直腸科內視鏡金屬夾係統對肛門瘺管的治療,和這個不一樣。”權小草怯生生的說道:“我也是忽然想起來,都是瘺,似乎也可以用OTSC來做。”
林格和在座的人聽到權小草的話後都怔了一下,尤其是羅主任,眉毛擰成了一團。
權小草已經開始研究肛腸科的手術了?他心裏猛然升起巨大的危機感。
胃腸外科的魏主任以及其他的帶組教授沒有帶給自己的那種感覺,如今卻從一個學生身上明確的感受到。
她很純粹,沒有外科醫生的那種食物鏈頂端的傲慢,最怕的就是這樣的新人。再有魏主任的支持,誰知道會搞出多大事情。
鄭仁拍了拍權小草的肩膀,道:“等我一下。”
說完,他點了點閱片器上的片子說道:“我考慮的手術,將要分兩個步驟來做。”
“第一,我看胃鏡報告說距門齒37-39cm可見食管空腸吻合口,無狹窄,內鏡可以通過順利。吻合口左側壁前壁可見1個瘺口,邊緣見吻合釘殘留,直徑約0.8cm。”
“雙臂鉗夾住瘺口兩端黏膜,同時吸引,將瘺口周圍組織拉入透明帽內,旋轉手柄釋放OTSC吻合夾。”
“因為是食管、空腸吻合,空腸的黏膜彈性還是很大的,可以盡量抓取更多的組織。OTSC吻合夾夾閉後,相當於有新的組織封堵住瘺口,長好的可能性很大。”
“第二,做完內鏡手術後下食管支架。球囊擴張的時候,支架要順應壓力,不能讓局部OTSC吻合夾夾閉的組織出現缺血的情況。”
鄭仁一邊講解手術過程,一邊用眼角餘光看著權小草。
她開始很興奮,鄭仁覺得自己說的就是她心裏想的。可是當說到第二步的時候,權小草開始迷茫起來。
“下支架的目的是避免有消化液侵蝕,這一步做或是不做還在兩可之間。”鄭仁繼續道:“我還是建議做的,這樣可以縮短患者的康複期。”
“嗯,我話說完。”鄭仁站在閱片器前,環視辦公室裏的眾人。
“鄭老板,您做過麼?”羅主任問道。
“沒有。”鄭仁笑了笑,“看報道的時候看過,原理很簡單,有初步的數據支持。”
“根據報道,Arezzo等醫生對14例結直腸術後吻合口瘺的患者進行OTSC吻合夾治療,其中8例急性結直腸吻合口瘺,7例在內鏡下成功閉合;6例慢性結直腸吻合口瘺,5例成功閉合。”