真特麼的丟人,這下子在鄭老板的心裏,狼山縣醫院得不務正業到什麼程度。
這個老項,真是丟人現眼到了極點。
鄭仁說完,見項和平匆忙去穿鉛衣,也沒再理他,而是開始進行穿刺。
局麻後用16號硬膜外穿刺針與軀幹呈45°穿破骶尾韌帶,而後鄭仁的手轉換角度,改為25°緩慢深入骶管。
“老高,這裏要注意了。”鄭仁道,“由於蛛網膜下腔終止於第二骶椎平麵,所以穿刺針不要超過第二骶椎平麵,以確保不會穿入蛛網膜下腔。”
高少傑點頭,記下這個要點。
鄭仁隨後拔出針芯,觀察有沒有腦脊液外溢,將硬膜外麻醉導管插到腰骶間硬膜外腔中,然後退出穿刺針。
“麻藥。”鄭仁道。
注入麻藥後,鄭仁觀察了5-10分鍾,確定患者沒有脊髓麻醉出現,排除硬膜貫通傷,這才進行下一步操作。
氣密鉛門緩緩關閉,鄭仁開始造影。
因為硬膜外麻醉導管在X光下幾乎是不顯影的,哪怕是有造影劑造影的情況下,零點幾厘米粗細的導管尋找起來依舊是一件相當困難的事情。
“老高,結合剛剛的CT影像,你能發現胸7-12的位置有異常影像。”鄭仁輕聲給高少傑講解,“看導管的位置沒有緊貼壁,應該不用往裏麵打氣體。”
“嗯,鄭老板,我大概能找到位置。”高少傑道。
“這次就不讓你動手了。”鄭仁走到胸腰段術區位置,開始進行穿刺。
高少傑知道,這應該是鄭老板第一次遇到類似的患者。他對鄭老板有了足夠的了解,不管怎麼說這位小老板年紀在這兒,臨床實踐還是短板。
雖然憑借足夠深厚的理論知識與虛擬操作相結合,每每有天外飛仙一般的想法,比如說眼前這台手術。
但第一次手術肯定要他自己捉刀來做,盡量避免所有意外情況。
有鄭老板指點,高少傑已經大概清楚手術的過程。具體自己能不能做到,還要看手法。
對此高少傑還是有一定的信心,最起碼看鄭老板做一次之後自己應該積累下來更多的經驗。
導絲進入,隨後捕捉器也進入硬膜外腔。高少傑凝神,手裏扶著導絲的末端,眼睛盯著對麵的屏幕。
應該調整一下方向,然後打開捕捉器,高少傑心裏判斷著。這一步是最難的,要是換自己,有可能要做十多次才能順利捕捉到斷裂的導管。
直徑3mm的導管想要穩穩抓住,說起來容易,可做起來就難了去了。
捕捉器剛剛下進去,對講器響起。
“項主任,有人找。”手術室護士的聲音從對講器裏傳來。
高少傑有些氣苦,剛剛自己精氣神滿值,狀態幾乎爆棚,他堅信鄭老板一次性捕捉成功,自己肯定能看清楚更多的細節。
做手術做煩的就是被打擾,連儒雅的高少傑心裏都滿滿的厭惡。
他不滿的看了“患者家屬”項和平一眼,一切盡在無言之中。