2639 狐假虎威(盟主唐青曦加更2)(2 / 2)

最後蘇教授還很嚴厲的訓斥王主任不做查體來著。

就這,現在竟然變成了炫耀的資本,吳院長也很是無語。人家不說,誰都不知道不是。這種炫耀,從某種角度來講也沒什麼錯誤。

“吳院長,這事兒得感謝您來著。”王主任笑道,“我最近抓了一下醫療質量,蘇教授說的查體什麼的都很嚴格的執行著。今天不是說您這麵有個疑似乳糜瀉的患者麼,我就趕過來了。”

“鄭老板的診斷,應該不會有什麼錯誤。病曆也看了一遍,我是沒什麼頭緒,日後肯定找機會要向鄭老板和蘇教授請教一下的。”

吳院長心裏明鏡的,這是八竿子打不著的人想要接近鄭老板。自己算不算呢?好像也算一個。

他心中一動,問道:“王主任,乳糜瀉和精神病有關係麼?”

“乳糜瀉患者出現神經係統受累症狀最早可以追溯到上個世紀初。在1908年首先在兩例小腸吸收障礙的患者中發現了周圍神經病的表現。在1925年在另一例患者中發現有共濟失調和下肢麻木的症狀。”王主任顯然做了功課,頂著兩個黑眼圈給吳院長講解。

“1966年,Cooke等報道了16例患者,其中9例患者進行了屍檢。其中10例患者發現了嚴重的周圍神經病。從此以後,有了大量的經活檢證實的乳糜瀉和神經係統損害相關聯的報道。”

“呃……”吳院長怔住了,還真有關係?

“共濟失調是乳糜瀉患者最常見的神經係統受累症狀,多見於缺乏胃腸道症狀和吸收不良症狀的患者。出現共濟失調的發病率大約在12%-15%。”

“可共濟失調……”

“吳院長,共濟失調隻是最常見的,其他的精神症狀也會有。”王主任笑道,“在18例合並共濟失調和乳糜瀉的患者中,核磁檢查出現了明顯的小腦萎縮,範圍從單純小腦蚓部萎縮到小腦蚓部和雙側小腦半球萎縮。屍檢可以發現:小腦萎縮,膠質細胞增生,浦肯野細胞丟失,以及脊髓後索變性。”

“所以我認為鄭老板的判斷是準確的,這次我來是準備當麵問問病史,看看患者中間有了什麼改變才會出現加重的精神症狀的。”王主任說道。

這工作做的真是細致,吳院長心生羨慕。

不過……他馬上壓低了聲音,哪怕是在隻有他們兩個人的辦公室裏也壓低聲音問道:“王主任,你沒想過鄭老板診斷失誤的事情麼?”

“吳院長,跟您說實話,我最開始是不信的。”王主任笑道:“帝都專家的嘴巴大,患者願意聽就聽唄,管我什麼事兒。不過我和帝都的一位老師聯係了下,詢問了一些情況,他覺得鄭老板判斷準確的概率大於80%。”

吳院長瞪大了眼睛,無法相信王主任說的話是真的。

“他說他曾經遇到了一名類似的患者,當時做了檢查,卻沒想到是這種病。後來在外文期刊上看到類似的報道,這才知道記下來的。”