直線,意味著什麼不用說在場眾人都知道。
MD,這是出了什麼事兒!
20秒後,波形略有恢複。但沒等眾人緊張的情緒鬆懈一下,又是直線出現在視野裏。
這種情況反複出現,而且間隔時間越來越短,心率也上升到120~150次/min,回抽橈動脈測壓管血流通暢,表明橈動脈測壓管路正常,不是機器的問題,而是真的有事兒!
胥主任用最快的速度打開胸腔,開始建立體外循環。因為鄭仁和蘇雲之前的提醒,這段時間被縮短到了一定程度。
“主動脈根部測壓!”鄭仁沉聲道。
胥主任馬上開始測量患者主動脈根部壓力,和橈動脈一樣……他的汗馬上又下來了。
鄭老板不是無的放矢,而是看到了異常。這特麼的,到底是哪出錯了?!胥主任覺得自己雙手冰涼,眼前的動作全都變得極為緩慢,整個人像是進入了另外一個世界似得。
不光是主動脈根部測壓和橈動脈一致,主動脈根部變軟,生物瓣的瓣膜聲音也消失,這都意味著一件事兒……剛剛換瓣的位置真的出事兒了!
緊急建立體外循環,二次轉機。
因為事先有提醒,體外循環機器的預備時間沒有耽擱手術。當打開心髒後,二尖瓣後瓣腱索自**肌處斷裂,導致腱索嵌入人工瓣內發生卡瓣。
真特麼是卡瓣了!邱主任和胥主任無奈的看著眼前這一幕,心生悚然之意。
遊離腱索切除,仍用原生物瓣連續縫合。處置沒什麼難的,至少對於胥主任來講是這樣。最後的波折難點在於術者、麻醉師之間的配合。
觀察到有異常情況後,麻醉師心裏有沒有數,是能不能及時提醒術者的關鍵。在術者強大氣場的壓力下不是所有麻醉師都能堅持自己的判斷,並且及早二次開胸,探查異常。
二尖瓣腱索斷裂後並發卡瓣,是換瓣手術不常見的一種並發症。
這次出現,可能和患者心髒功能衰竭有關係,胥主任覺得有些無辜,換瓣完畢後他還仔細觀察了幾分鍾,看見二尖瓣腱索不像是有問題,這才繼續下一步操作。
誰能想到竟然在關胸之後出事兒了呢。
真特麼的!要說醫生這活就不能幹,到處都是大坑,誰知道哪天被哪個坑給埋了。
緊急切斷二尖瓣腱索後,生物瓣開始重新工作,儀器的報警聲消失。
剩下就是常規操作了,胥主任抬頭看鄭老板,小聲說道:“鄭老板,謝了。”
“客氣。”鄭仁也長出了一口氣。最開始看到心電示波和橈動脈壓力曲線隱約有點問題,他進入係統手術室才確定出事兒了。
但蘇雲那貨為什麼這麼堅定?
鄭仁有些疑惑的看了蘇雲一眼。
“你看我幹嘛?”蘇雲正在記錄麻醉單,像是有感應一樣抬頭看了鄭仁一眼。
“你怎麼判定的?”
“有問題,但不確定。看你那麼肯定,我也就肯定了,多簡單的事兒。”蘇雲道,“了不起重新開胸開錯了,耽誤半個小時手術,咱倆灰溜溜的回去就是了。”
鄭仁攤手。