“好。”梁博士帶著自家老太太去做檢查。
“老板,現在看挺像了。”查完體,蘇雲也不表示反對,他沉思道,“可是怎麼來的?”
鄭仁也在琢磨這個問題。
林淵沒跟上鄭老板和蘇雲的思維節奏,在她看來,隻有一份略有異常的心電圖加上查體、詢問病史就給出明確的診斷——低鎂血症,已經足夠神奇了。
至於怎麼來的……自己還是先搞明白怎麼診斷的好了。
“第一,考慮是消化道丟失過多。”蘇雲手裏拿著手機,一邊和人聊著天,一邊一心二用的說到,“因鎂在小腸及部分結腸吸收,當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術後等都可以導致低鎂血症。”
“嗯,剛剛問過,沒做過手術。正常人應該不會出現鎂離子吸收障礙問題,這一點可以排除。”鄭仁坐在椅子上,眼睛眯起來,也在琢磨梁博士母親的病情。
“第二,腎髒丟失太多。慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期,或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血症。”
“剛問過,也沒有。”鄭仁道,“不考慮是腎髒問題。”
“丟失基本都考慮了,接下來是補充不足、攝入不足的可能。”蘇雲道,“我覺得這一點是最重要的。”
“可是剛剛我問了一下,梁博士也沒發現家裏飲食有什麼問題。前一陣子,看過一篇報道,說是純素食者容易出現低鎂血症。老太太吃肉,應該不會。”
“飲用水呢?”
“一般也不會出現問題。”鄭仁搖頭,“微量元素是地域人體體重0.01%的礦物質,主要有鐵、鋅、銅、錳、硒、碘、氟、鈷和鎂這9種。而這些元素是人體無法合成的,得從食物中獲取。”
“人體隻能吸收有機狀態的微量元素,對無機狀態的微量元素幾乎吸收不了,水中的微量元素大多都是無機狀態,而且含量極少。”
“與喝水沒有關係,人一般都是從植物、動物身上獲得微量元素。”
“老板,有本書你看過沒?美國馬丁福克斯博士所著的《健康的水》。”蘇雲又把話題扯遠。
鄭仁搖了搖頭。
“書裏麵說,健康水的標準是具有一定量的硬度(理想值170mg/L左右),有一定量的溶解性總固體……”
“不說這個,低鎂血症怎麼來的?這病可不多見。”鄭仁把話題拉回來,繼續問道。
“肯定有病史沒有問清楚,老板你臨床水平很差。小林子,派你去問,要問明白。”蘇雲笑道。
林淵很知趣的沒有動,也沒多說話。
剛剛鄭老板詢問的病史已經很齊全了,自己不知道有什麼好補充的。
而且再去問病史?上一次卵圓孔未閉伴有偏頭疼的患者還曆曆在目,林淵可不願意再經曆一次。