金陵到豐縣路途不遠不近，幾百公裏，即便是一早上路，路上沒堵車，夏主任趕到中心醫院的時候也已經臨近中午了。
夏主任在車上簡單吃了一口漢堡，到了之後在患者家屬的簇擁下，他看了一眼患者的片子和患者本人。
和想象中一樣，患者已經屬於癌症晚期，病入膏肓。
再次和患者家屬交待病情，手術失敗的風險很大，並且即便是成功，也隻能維係1年左右的生命。
這是重點，要是患者家屬心存幻想，試圖治愈的話，夏主任二話不說轉身就走。
患者家屬表明了自己的態度，隻是想讓老爺子得到力所能及的最高水平的醫療救治，之後生死有命，這一點家裏清楚。
既然如此，那就上手術吧。
李主任聽的直撇嘴，他心裏想，最好的醫療擺在你們麵前，卻不知道珍惜。
不過這已經和他沒什麼關係了，鄭老板那麵幾台TIPS手術已經做完，這時候應該在吃飯，隨後高鐵、飛機回帝都。
和鄭老板擦肩而過，真是很遺憾的事情，無論是患者還是自己，這都是命。
送患者上台，李主任陪著金陵腫瘤醫院的夏主任，一邊閑聊著一邊上台。
當得知夏主任準備腔鏡下做這台手術的時候，李主任驚到了。
難怪人家敢接這台手術，這位夏主任是有真本事的。
麻醉，刷手、穿衣服上台。
建立氣腹，可夏主任用腔鏡鉗子擺弄了兩下之後，就楞在那裏。
李主任看的很明白，腹腔內黏連很重，根本不是腔鏡手術能做下來的。
連術野都沒有，做什麼腔鏡！（注）
那就轉開腹吧，總不能腔鏡做不下來就放棄手術不是。
夏主任也沒什麼不好意思，病情在這兒擺著，硬頂著用強勁做，那是自己給自己找雷。
取腹部正中切口長約20cm，逐層切開入腹。
再次探查肝表麵、小腸、盆腔未發現轉移結節；膽囊約8×3cm，膽總管直徑約0.6cm，逆行切除膽囊。
手術做的中規中矩，腔鏡手術沒看見，但開刀的外科手術證明夏主任水平相當高。
李主任心裏的忐忑微微平穩了幾分。
夏主任沿結腸邊緣打開胃結腸韌帶，打開十二指腸側腹膜，掀起十二指腸行雙合診。探查發現胰腺鉤突部腫物直徑4cm，質地堅硬，邊界不清，活動度還算好。
隻是隨著手術的進行，夏主任的臉色越來越凝重。
看片子是一回事，真正打開來看，卻是另外一回事。
眼下的手術，難度絕對要超出自己從前做過的那些。患者腹腔內黏連很重，想要順利拿下來手術難度太大。
做到這裏，夏主任努力不去思考手術失敗的問題。
繼續遊離胰頭和十二指腸後方，探查下腔靜脈未受累。探查橫結腸係膜根部，未見攣縮受侵。
可是當分離腸係膜上靜脈的時候，夏主任懵了。
他在橫結腸係膜根部打開後腹膜，沿腸係膜上靜脈方向分離找到血管。
隨後熟練的分離出彙入腸係膜上靜脈的分支血管，阻斷帶懸吊，沿該血管向上分離腸係膜上靜脈主幹。