“自發性食管破裂?”夏華怔了一下,隨後心裏有些異樣的情愫。
他馬上說到:“鄭老板,患者不是飲酒後出現的嘔血,家屬講述病史的時候說是晚上睡到一半,突然間咳血。”
自發性食管破裂一般很少見,夏華從醫十多年,也就見過一例。書上說,一般情況是喝酒導致嘔吐所引發的。
“哦,患者家屬敘述病史,有時候我們要辯證的來看。不一定都正確,還要再分析一下。”鄭仁道:“患者什麼時候上手術?看病情要是普通開胸的話,估計一期無法吻合,要二期再說。”
夏華有點膩歪,這是對自家工作指手畫腳麼?
一般外請專家根本無暇旁顧,有的甚至術前連患者都不看,這麵下飛機上了接的車輛,醫院就開始往手術室送患者。
等來到醫院,教授直接上台。
幾個小時手術做完,拎著錢走人,甚至有的為了趕飛機連飯都不吃。
要不是這麵熟悉的醫生強烈要求,沒誰會沒事兒找事兒,在別的醫院置喙。
這人到底是年輕,甚至都不懂規矩。
最關鍵的是他的診斷……也有問題。
自發性食管破裂的原因和機製到現在還沒有完全清楚。
大多數患者均先有嘔吐繼而有食管穿孔,所以嘔吐仍為最重要的發病原因。所有還有一種說法,很多醫生稱之為嘔吐後食管破裂。
與嘔吐相聯係的是飲酒,嘔吐的患者類型多數是過食、飲酒之後引發的。
其他自發性食管破裂的原因有分娩、車禍、顱腦手術後、癲癇等。
患者是在睡眠中發生的咳血,並且沒有飲酒史,這兩點基本排除了自發性食管破裂的可能。
夏華有點不服氣,繼而對自家老爺子的手術有些擔心。
這都是什麼水平。
太年輕了,果然不是很靠譜。
“老板,很典型的自發性食管破裂,你一期縫不上麼?”蘇雲在一邊問到。
“嗯,縫不上。要是複雜的外傷,伴有腹腔損傷,能打開肚子,取大網膜出來進行外層縫合的話倒是有可能。”鄭仁道:“不過這都是外科手術的範疇,要是外科手術聯合介入手術,直接下個大架子的話就可以了。”
“……”夏華無語。
怎麼說的跟真事兒一樣。
還外科手術+介入手術聯合治療,臨床壓根沒有這個術式好不好!
這位鄭老板看著憨厚老實,怎麼說話辦事這麼不靠譜!
夏華的心裏有點膩歪。
但高少傑的為人他是知道的,儒雅的學者風度,夏華很敬仰。
事情前後矛盾,夏華覺得自己的腦子有點亂。
“夏華,把老爺子的片子給鄭老板看看。”高少傑覺出來氣氛有些尷尬,他連忙說到。
“哦,哦。”夏華動作都慢了幾分。
昨天新做的上消化道造影,食道腫瘤已經幾乎把食道腔個堵死。在喝了複方泛影葡胺後,液體在腫瘤上方滯留了十幾秒,才有一道線緩緩的流下。
腫瘤比之前看的時候還有增長,側壁幾乎碰到了心髒。
鄭仁抱著膀認真的看片子。
“鄭老板,今兒您帶我上?”高少傑小聲說到。