“腫瘤侵襲、空氣中彌散的化學元素,你還想說什麼?這些剛剛診斷過了。”
“寄生蟲,比如說阿米巴原蟲,首先進入人體鼻腔,通過嗅神經上皮的支持細胞,以吞噬方式攝入,然後沿著無髓鞘的嗅神經終絲軸係膜空間,穿過篩板後,到達……”
鄭仁說著,自己就愣住了。
蘇雲的目光也有些疑惑,他驚訝的看著鄭仁。
本來他是想要反駁的,但原發性阿米巴腦膜腦炎這種病的確有嗅覺喪失,也有癲癇的症狀。話到了嘴邊,蘇雲又給咽了回去。
呃……
“是原發性阿米巴腦膜腦炎!”鄭仁道,隨後補充了一句:“這個診斷比較可靠,可能性有80%!”
“原發性阿米巴腦膜腦炎麼?怎麼進去的?”
“問問周總,患者鼻子附近有沒有傷口之類的。對了,患者多大?有可能是青春痘被擠破了,感染的阿米巴原蟲。”
鄭仁越說信心越足。
因為之前的診斷破綻太過於明顯,隻要有基本的邏輯,都能排除。它們就屬於鑒別診斷的一種,是找出理由被否定的犧牲診斷。
“最開始有嗅覺異常,但隨後是頭暈、頭痛,惡心、噴射樣嘔吐,隨後才是癲癇。”蘇雲皺眉,說了一個自己都不太確定的理由。
“被感染的位置不同,病情進展有可能出現交錯。”鄭仁道:“病情很複雜,教科書上的步驟隻是大概率會出現的一種。”
果然,蘇雲的話馬上被鄭仁給反駁回去。
鄭仁隨後拿起手機,打了出去。
電話鈴聲卻在門口傳來,周立濤隨後拿著手機推門進來。
“鄭老板,雲哥兒,不好意思啊,患者有些突發狀況,回來的晚了。”周立濤歉意的說到。
“患者口鼻三角區有外傷麼?”鄭仁直接問道。
“呃……沒有。”周立濤道,“沒有外傷。”
鄭仁有些失望,但馬上又問道:“患者多大歲數?”
“六十多歲的一個老爺子。”周立濤下意識的回答。
難道想錯了?
“鄭老板,您考慮什麼病?”周立濤見鄭仁臉色不善,小心翼翼的問道。
“沒有外傷?酒糟鼻呢?”
“呃……”周立濤怔了一下,心想鄭老板這是怎麼了?
“有酒糟鼻,患者常年大量飲酒,暫時考慮是酒精導致的抽搐。”周立濤馬上多說了點,省得鄭老板再追著自己屁股問。
“不對!是原發性阿米巴腦膜腦炎。”鄭仁道:“給患者上鎮定狀態,抓緊時間做CT。對了,還要做腦脊液檢查。”
“……”
周立濤剛剛忙了一身汗,回來後又被鄭仁劈頭蓋臉的說懵了,比之前蘇雲授業解惑的時候還要懵。
“酒糟鼻,接觸生水的時候,極小概率會出現阿米巴原蟲感染。潛伏期短,突然發作。”鄭仁比較確定的說到:“讓住院部的醫生馬上檢查腦脊液,再做個CT。”