周立濤根本沒閑著的時候,和鄭仁聊了兩句就又去看病人了。
是一個急性闌尾炎的患者,估計要收入院準備手術。
鄭仁陪著崔老出診,老賀也不回家。看樣子這貨已經緩過勁來,準備死纏爛打,說什麼都要進醫療組。
蘇雲倒是無所謂,手裏拿著手機,坐在外麵的椅子上,不知道在和誰聊天。
下午三點二十分,兩個患者家屬攙扶著一個五十多歲的男患者走了進來。
他捂著肚子,沒有用力,估計是一用力就疼。走路也不敢快,一點一點挪進崔老的診室。
這是比較典型的腹膜炎體征,崔老馬上站起來,道:“扶他躺床上。”
“大夫,我肚子疼。”患者疼的厲害,見到崔老,就像是見到親人了一樣,情緒一下子就崩了。
眼淚汪汪的看著崔老,說話帶著哭腔。
“怎麼回事?什麼時候開始疼的?”崔老見患者家屬扶著患者,輕輕的躺到診床上。
動作很輕微,但腹壁肌肉輕輕攣縮一下,患者都覺得一陣劇痛。
哎呦哎呦的聲音不絕於耳。
鄭仁看到患者的係統麵板一片血紅,幾樣診斷觸目驚心——感染性休克、急性腹膜炎、腸破裂等等。但最引鄭仁注意的是——化學性結直腸炎這個診斷。
怎麼會這麼重?而且化學性是什麼鬼?
患者完全無法平躺,半臥位躺在一個患者家屬的懷裏,就這樣還是不行。
崔老的手碰到患者肚子的一瞬間,他條件反射的叫的更大聲了。
感染性休克不重,最起碼現在是這樣,估計腸破裂的時間不長,鄭仁判斷。
不怕喊疼,就怕不聲不響,表情淡漠,那是真的重。
但是重不重的,也是相對而言。
這個患者板狀腹沒跑了,崔老猶豫了一下,道:“小鄭,幫我開個腹部CT。”
“好。”鄭仁馬上著手下醫囑。
崔老問道:“什麼時候開始疼的?”
“今天早晨……不,昨天晚上就有點疼了,以為忍一忍就能好。”一個患者家屬說道。
昨天晚上?時間似乎不對。這麼嚴重的腸道穿孔,應該挺了很長時間。
鄭仁開單子,腦海裏在琢磨著。
短時間內,崔老也問不出什麼太過於細致的病史,於是他留下一個據說知道情況的患者家屬,讓鄭仁帶著患者去做CT,然後送去胃腸外科住院。
因為他腹膜炎症狀明顯,微微一動就疼的厲害,費了很大力氣才把患者扶到平車上。
不敢奔跑,隻能平緩的推著平車向前走,盡量減少震動。
“你吃什麼東西了麼?”鄭仁一邊走一邊詢問。
“一天沒吃飯了。”患者疼的像是一隻蝦米,在平車上蜷縮著,鬢角冷汗直冒。
黝黑的臉龐,黑色都淡了許多。
鄭仁知道,這是感染性休克在加重的表現。
抓緊時間做個腹部CT,然後再開腹是正經的。沒有輔助檢查,倒也能開腹做探查。可是那樣的話,就像是大海撈針一樣,和術前有一個片子沒法比。
鄭仁又詢問了一些可能導致腸穿孔的問題,可是患者的回答依舊是否定的。
“大夫,別問了,他都快死了,趕緊救命吧!”另外一名隨著來的陪護焦急的說到。